放射性皮肤损伤的分子机制及中药治疗现状

目前广泛应用的放射疗法在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤人体的正常组织，临床表现为皮肤黏膜出现红斑、干反应、湿反应、溃疡等。放射性皮肤损伤不同于一般的烧伤和溃疡，治疗难度较大且自愈的可能性很小，严重影响患者的生活质量分子机制。文章就放射性皮肤损伤分子机制及中药治疗现状作一综述。     

乳腺癌患者癌因性疲乏与抑郁、焦虑情绪的调查

目的 探讨乳腺癌患者中癌因性疲乏与抑郁、焦虑情绪的发生情况及两者相关性。方法 分别采用Piper疲乏评估量表和HAD情绪测定量表,评价200例乳腺癌术后患者的癌因性疲乏与抑郁、焦虑情绪的状况,收集数据并分析。结果 在200例乳腺癌术后患者中,109例（54.5％）乳腺癌患者经历了不同程度的癌因性疲乏,整体疲乏评分为4.38±1.27。行为／严重性维度、情感维度、感觉维度、认知／情绪维度评分分别为3.73±1.67、5.06±1.84、 4.39±1.60和4.38±1.35。在各维度中,评分最高的条目分别为“疲乏对性生活的影响”、 “疲乏令自己不愉快的程度”、“感到身体虚弱”和“感到无记性的程度”。109例癌因性疲乏的患者中合并焦虑情绪者34例（31.2%）,合并抑郁情绪者45例（41.3%）,癌因性疲乏同时合并抑郁、焦虑者27例（24.8%）。存在癌因性疲乏的患者中焦虑、抑郁发病比例明显高于无癌因性疲乏患者（P＜0.001）,存在焦虑、抑郁的患者与不存在焦虑或抑郁情绪的患者在癌因性疲乏各维度评分有显著差异（P＜0.05）。结论 乳腺癌术后患者癌因性疲乏的发生率较高,疲乏水平属轻、中度,焦虑、抑郁情绪与其密切相关,癌因性疲乏的病因、治疗方法有待进一步研究。     

榄香烯在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的疗效观察

目的观察中药注射剂榄香烯在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗中的客观疗效,并与化疗药物进行同期非随机比较。方法将符合入选标准的88例NSCLC患者分为榄香烯组（57例）和化疗组（31例）,榄香烯组：榄香烯600mg/d,静脉注射,14天为1周期,3个周期为1疗程;化疗组：参照NCCN非小细胞肺癌治疗指南应用联合或单药化疗。结果榄香烯组肿瘤缓解率、疾病控制率和无进展生存期分别为1.8%、78.9%和16周,化疗组分别为12.9%、83.9%和18周,两组比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗组的血液学毒性和消化道反应较榄香烯组严重,差异有统计学意义（P〈0.01？。治疗后化疗组的生活质量有所下降而榄香烯组稳定。结论榄香烯应用于晚期非小细胞肺癌的治疗,具有延长无进展生存期、稳定瘤体和生活质量的作用,可以作为二线治疗选择之一。     

中医辨证论治方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌91例临床观察

目的观察基于"证候要素和应证组合"指导思想的中医辨证论治方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照临床研究,将符合研究标准的晚期(ⅢB和Ⅳ期)NSCLC患者204例随机分为治疗组104例和对照组100例,在化疗同时治疗组给予中医辨证汤剂口服,而对照组给予贞芪扶正胶囊口服,两组均21天为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效及无进展生存期(PFS)、生存期(OS)、毒副反应。结果治疗组和对照组的肿瘤缓解率分别为36.3%和28.1%,疾病控制率分别为89.0%和76.4%,两组疾病控制率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组的中位PFS分别为21周和17周,OS分别为64周和56周,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组白细胞下降、血小板下降和恶心、呕吐发生情况较对照组为轻(P0.05)。结论中医辨证论治方案能够对化疗晚期NSCLC患者起到增效减毒作用,在提高肺癌远期生存方面具有一定优势。     

潜阳封髓丹治疗肾阳不足型恶性肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察潜阳封髓丹对肾阳不足型恶性肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎的疗效。方法将96例肾阳不足型化疗相关性口腔黏膜炎的患者随机分为潜阳封髓丹组和康复新液组各48例,潜阳封髓丹组用潜阳封髓丹水煎漱口及含服,康复新液组用康复新液漱口及含服,2组疗程均为14天。比较2组间KPS评分、平均溃疡期和疼痛评分的差异。结果潜阳封髓丹组治疗后KPS评分较康复新液组提高,平均溃疡期较康复新液组缩短,疼痛评分较康复新液组减小,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论潜阳封髓丹漱口及含服对肾阳不足型恶性肿瘤化疗相关性口腔黏膜炎有较好疗效。     

鸡血藤黄酮类有效部位SSCE对人肺腺癌细胞A549细胞周期调控的分子机制

目的:探讨鸡血藤黄酮类有效部位(SSCE)对人肺癌A549细胞的周期阻滞作用及其分子机制。方法:采用CCK-8法检测SSCE对A549细胞的增殖影响;流式细胞仪检测细胞周期;RT-PCR法检测CDK1、2、4、6mRNA表达;Western-blot法测定CDK1、2、4、6蛋白表达。结果:SSCE抑制A549细胞的增殖,SSCE引起A549细胞G1/S期和/或G2/M期阻滞。160mg/L SSCE作用A549细胞24h后,CDK1、CDK2、CDK6mRNA表达较对照组减少(P0.05);CDK1、CDK2、CDK6蛋白含量较对照组低(P0.05);160mg/L SSCE作用A549细胞48h后,细胞内CDK1mRNA表达较对照组减少(P0.05);细胞内CDK1蛋白含量较对照组低(P0.05)。结论:SSCE通过下调CDK1mRNA转录水平及蛋白表达量引起A549细胞G2/M期阻滞;通过下调CDK2、6mRNA转录水平及蛋白表达量引起A549细胞G1期阻滞。     

固本消瘤胶囊联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察固本消瘤胶囊联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期大肠癌的疗效。方法将120例晚期大肠癌患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案,对照组仅采用FOLFOX4方案化疗。固本消瘤胶囊口服每次1.6g,每日2次,连续服用8周。FOLFOX4化疗方案采用草酸铂85mg·m-2,第1天;CF200mg·m-2,第1、2天静脉滴注;5-FU400mg·m-2,第1、2天静脉冲入;5-FU600mg·m-2,第1天连续48h泵入。4周期后评定两组近期疗效;并定期随访,比较两组患者的1年生存率。结果两组的临床受益率（CR＋PR＋SD）分别为78.3%、58.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;1年生存率分别为65.0%、41.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后Karnofskv评分改善情况与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中性粒细胞减少、腹泻程度、神经毒性等不良反应与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后纤维蛋白原、D-二聚体明显降低（P〈0.05）,APTT明显延长（P〈0.05）,而对照组纤维蛋白原显著升高（P〈0.05）;治疗后治疗组的NK细胞活性及T4/T8升高（P〈0.05）,而对照组未见明显变化。两组患者治疗后血清VEGF均有下降,其中治疗组差异显著（P〈0.05）。结论固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好的疗效。     

固本祛瘀Ⅰ号配合化疗治疗恶性肿瘤的临床及实验研究

本研究观察了癌症患者的气虚血瘀证及固本祛瘀Ⅰ号配合化疗对恶性肿瘤患者血液充变学及其免疫功能的影响，结果表明：气虚血瘀证普遍存在于癌症患者中，且化疗使气虚血瘀证出现率增高；气虚血瘀证与机体免疫功能低下及血液高凝状态密切相关，益气活血法配合化疗不仅能减轻化疗毒，副反应，提高化疗完成率，而且能够改变血液高凝状态，调节机体免疫功能；由于机体免疫功能低下及血液高凝状态与肿瘤的复发转移有关，故认为本方将有可能     

固本抑瘤Ⅱ号及其拆方含药血清诱导MCF7细胞自噬的研究

目的:研究固本抑瘤Ⅱ号(GYⅡ)及其拆方大鼠含药血清对人乳腺癌细胞MCF7自噬的影响。方法:制备GYⅡ及其拆方大鼠含药血清,培养MCF7细胞,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞生长抑制,单丹磺酰尸胺(MDC)及Hoechst 33342双染色荧光显微镜、微管相关蛋白1轻链3(MAP-LC3)蛋白Ⅱ(MAP-LC3-Ⅱ)染色激光共聚焦及透射电镜观察自噬,MAP-LC3-Ⅱ/DNA双参数流式细胞术同步分析细胞自噬与细胞周期。结果:与空白组比较,全方组、益气组含药血清处理MCF7细胞表现出细胞抑制效应,活血组、鸡血藤组含药血清处理MCF7细胞均表现出明显的自噬。结论:GYⅡ全方和益气组具有抑制MCF7细胞增殖的效应,而活血组和鸡血藤组未见抑制作用,可能与该两组含药血清诱导MCF7细胞自噬有关。     

乳腺癌中医研究若干问题思考及策略

中医药在乳腺癌的综合治疗中发挥着重要作用,但是还存在着诸如缺少高水平有广泛共识的中医诊疗规范及疗效评价标准,临床研究总体水平和转化能力不高等问题.本文分析了上述问题的成因,提出切实解决方法.结合临床实际进一步提出将乳腺癌术后高危人群预防复发转移、晚期乳腺癌中医维持治疗以及中医防治乳腺癌常见并发症作为临床研究的切人点,为...