应激性心肌病心室内血栓一例

1 病例资料 患者男性,34岁,因"间断胸闷5年,加重5 h"于2020年4月6日入院. 患者5年来每于春季劳累时出现胸闷,伴心悸,休息并含服"速效救心丸"约1 min缓解,其间曾查超声心动图和胸部X线片(图1)无明显异常. 近15 d出现夜间咳嗽后胸闷、心悸,持续1 min可缓解,每日均有发作. 入院前5 h( 20...     

妇科腹腔镜手术常见并发症分析与预防

目的 探究妇科腹腔镜手术常见并发症及预防。方法 选取于本院行妇科腹腔镜手术的326例患者为研究对象,统计患者并发症发生率、类型及构成比,并统计其不良反应发生率。结果 附件手术、子宫肌瘤剔除术、子宫次全切、全子宫切除术及其他腹腔镜手术中,并发症发生率分别为9.43%、12.50%、7.84%、13.33%、11.48%,总发生率为10.73%。35例并发症中,膀胱损伤、肠管损伤、呼吸道感染、切口感染、输尿管损伤、出血、皮下气肿的构成比分别为11.43%、14.29%、8.57%、17.14%、11.43%、20.00%、17.14%。326例患者中,疼痛、肠胃功能紊乱、术后炎症等不良反应发生率分别为37.73%、7.36%、11.04%。结论 对妇科腹腔镜手术并发症进行临床分析尤为关键,应根据患者具体情况实施预防措施。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照分析

目的：评价度洛西汀治疗广泛性焦虑的临床疗效及安全性。方法对84例广泛性焦虑患者随机分为度洛西汀组和帕罗西汀组各42例，治疗8周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表、病情严重程度（CGI-SI）评定临床疗效，副反应量表（T ESS ）评定药物不良反应。结果经8周治疗，度洛西汀组和帕罗西汀组有效率分别为85.71％和83.33％，显效率分别为66.67％和64.29％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论度洛西汀治疗广泛性焦虑安全有效，不良反应轻微，值得临床推广。     

中药土鳖虫发酵前后活性成分的含量对比

目的:探究经球孢白僵菌发酵前后中药土鳖虫中蛋白质、多糖、核酸含量的差异。方法:利用改良Lowry法、苯酚-硫酸法、定磷法,分别测定蛋白质、多糖、核酸的含量,采用单因素方差分析和LSD-t检验方法,比较两者含量的差异。结果:土鳖虫发酵前水溶性蛋白质含量为108.24mg/g,发酵后为152.33mg/g;发酵前多糖含量为41.76mg/g,发酵后为27.96mg/g;发酵前核酸含量为40.23mg/g,发酵后为42.58mg/g。结论:土鳖虫发酵后蛋白质含量较高,而发酵前多糖含量较高,且均有极显著差异,核酸发酵前后含量没有明显差异。     

人参改善认知功能研究综述

该文从人参改善认知的药理实验及离体细胞培养实验研究出发,结合目前有关认知障碍的发病机制,从突触可塑性与长时程记忆、胆碱能系统与神经递质、神经毒性、抗氧化、对Aβ及过度磷酸化tau蛋白的影响、抗细胞凋亡六个方面,查阅文献并进行总结分析,对人参改善认知功能的研究进行了综述。     

我国心理咨询与心理治疗的发展状况

<正>我国心理咨询与治疗从业者所采用的折衷方法多于单一方法,多数折衷方法是认知疗法和行为疗法的延伸或整合。但是,他们所采用的方法绝大多数来源于国外,虽然也有极少数本土化和本土的方法,但其研究及推广有限。同时,专业化程度不高,心理咨询的督导状况堪忧。因此,心理咨询与治疗专业还有待进一步地发展和完善。1多种多样的心理咨询与心理治疗的方法和实践     

EEG、BEAM在急性腔隙性脑梗死患者中的应用研究

目的：用脑电图（EEG）脑电地形图（BEAM）对早期（3天内）腔隙性脑梗死（腔梗）实施检测,观察其敏感性、变化特点以及对临床诊断的指导价值。方法：对65例早期腔梗的患者做EEG、BEAM检测,同期做计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）对照,并与对照组对比分析。结果：腔梗组发病3天内异常率分别为：EEG66％、BEAM89％（P〈0．05）。CT和MRI总异常率为22％（P〈0．001）。EEG、BEAM主要改变为局限性异常,多在额颞、中央区以0频带功率增高为主,部分病变侧颞区较对侧功率降低,a频带功率减弱。与CT比较,BEAM具有较高的敏感性。结论：EEG、BEAM检查早期腔梗优于CT,起到了指导临床诊断及时治疗的作用。     

艾司西酞普兰对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑患者的疗效及生存质量的影响

目的研究艾司西酞普兰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑症状疗效及安全性,并评价患者用药前后的生活质量。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将总分值分别大于10和12分判定存在轻中度焦虑、抑郁症状的COPD患者共53例分为艾司西酞普兰组(29例)及对照组(24例),治疗4周后再检测患者COPD的各项指标并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,应用副反应量表(TESS)记录药物副反应。结果①在53例COPD患者中有抑郁症状20例(37.74%),焦虑症状22例(41.51%),抑郁及焦虑症状并存11例(20.75%);②30例男性COPD患者中表现抑郁症状为40.0%(12/30),焦虑症状为43.3%(13/30);23例女性COPD患者中有抑郁症状34.8%(8/23),焦虑症状为39.1%(9/23),两性间差异无统计学意义(P>0.05);③COPD患者治疗前后HAMA及HAMD评分比较:服用艾司西酞普兰治疗前后各阶段的HAMA、HAMD总分下降与治疗前有显著性差异(P<0.05)。FEV1占预计值及FEV1/FVC(%)均有明显改善(P<0.05),生活质量各评分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,治疗期间不良反应较少,能明显提高患者的生活质量。     

左旋甲状腺素联合曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病并发甲状腺功能减退30例

目的观察口服左旋甲状腺素（LT4） 联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）并发甲状腺功能减退（甲减）的疗效。方法将60例临床诊断为AITD并发甲减的患者随机分为LT4治疗组（A组）和LT4、曲安西龙联合治疗组（B组）各30例。两组于治疗前及治疗后4个月分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）;B组测定皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆葡萄糖水平。结果两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有所改善,但B组FT4、TSH改善更明显,TGAb和 TPOAb下降明显,且治疗4个月时所需LT4的平均剂量明显低于A组。结论口服LT4联合小剂量曲安西龙能明显降低血清TGAb和 TPOAb水平,更快恢复甲状腺功能。     

吉兰 - 巴雷综合征肌电图的感觉分离现象

目的探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）患者肌电图的感觉分离现象。方法回顾性分析20例肌电图存在感觉分离现象的吉兰-巴雷综合征患者。20例均进行肌电图（EMG）、神经传导速度（MCV、SCV）、F波检测。检测双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动传导速度,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉传导速度以及双侧尺神经、胫神经F波的潜伏期及出现率。针极肌电图检测单侧外展拇短肌、肱二头肌、胫前肌和股四头肌。结果20例确诊为吉兰-巴雷综合征的患者肌电图检查出现：双侧腓肠神经感觉传导速度均在正常范围,19例双侧或单侧或单条正中神经、尺神经感觉传导速度减慢或波幅减低,1例双正中、尺神经感觉传导速度未引出明显反应。结论在临床表现典型的吉兰-巴雷患者肌电图出现了这种感觉分离现象更支持诊断。神经电生理的检查对吉兰-巴雷综合征的诊断具有重要的参考价值。