我可以对工作说“不”吗

正门诊会接诊很多因为工作压力大导致焦虑烦躁、工作效率下降等困扰的患者。小王是一名优秀的工程师,她性格好强,工作严谨。半年前单位常常加班,她负责的业务别人无法接手,孩子生病都没有时间照看,还错过了职位升迁的机会,因此常常感觉心烦,焦虑,疲乏。2个     

蒙西医结合治疗肾病综合征低蛋白血症临床疗效观察

目的研究和观察蒙药制剂(黄精、黄芪、玉竹、黑豆等)对肾病综合征低蛋白血症的治疗效果,为临床治疗提供借鉴。方法选取2009年9月至2016年6月入院治疗的肾病综合征患者为研究对象,将其随机划分为对照组(n=58)和观察组(n=60),其中对照组用贝那普利+甲泼尼龙治疗,观察组用蒙药制剂+贝那普利+甲泼尼龙治疗,分别观察两组患者接受治疗2周、4周、6周后白蛋白、尿蛋白及24小时尿蛋白定量的变化情况。结果相对于对照组,观察组6周后24 h尿蛋白显著减少(P0.05),治疗4周、6周后,血清白蛋白显著提高(P0.05)。结论蒙药制剂辅助激素治疗肾病综合征具有较好的效果,能够显著增加血清白蛋白水平,显著降低尿蛋白水平。     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的随机对照研究

利培酮片和氯丙嗪片治疗精神分裂症病人，利培酮组３０例，氯丙嗪组３０例。经８周治疗，结果显示：利培酮与氯丙嗪疗效相似，但利培酮起效时间罗氯丙嗪早。对阴性症状的疗效优于氯丙嗪，县锥登体外系副反应、植物神经系统副反应、体位性低血压及药物性皮疹、心电图改变均较氯丙嗪少见     

百奥蚓激酶与常规药物治疗脑梗死临床疗效观察

百奥蚓激酶是从特种蚯蚓中提取的一组蛋白水解酶 ,应用于临床。现将我科住院患者使用后的情况做一总结 ,供同道们参考。1　资料与方法1.1　临床资料　选取年龄为 36～ 82岁 ,发病在 1周之内的颈内动脉系统的急性缺血性脑血管病住院患者。参 1995年全国第四届脑血管病学术会议通     

住院分裂症患者687例一日处方分析

目的　分析天津市安定医院精神分裂症患者药物使用情况。方法　对总院及分院共687例分裂症患者日医嘱微机查询。结果　(1)在687 例分裂症患者中药物使用频率依次为奋乃静、舒必利、氯氮平、氯丙嗪、维思通、奎地平,换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为13.5~4 012 mg/d,平均(367±250)mg/d。(2)687例患者中516(75.11%)例患者使用经典抗精神病药,185 例(26.92%)使用非典型抗精神病药物,432例(62.88%)为单一用药者,255 例(37.11%)患者配合使用2 种抗精神病药物,而3种或3种以上抗精神病药物配用为0 例,总计53 例(0.08%)患者合并使用抗抑郁剂,106 例(15.43%)合并心境稳定剂。(3)合并心境稳定剂频率依次为锂盐46 例,丙戊酸钠30 例,卡马西平30例。结论　目前天津市安定医院处方方式仍以典型抗精神病药物为主,考虑与患者病程较长,大部分患者仍沿用原老医嘱,且长期住院患者受医保及经济负担影响有关。     

烧伤患者简易翻身架的研制与应用

大面积烧伤患者入院后需长期卧床治疗,初期多采用暴露疗法,配合以远红外烤架持续烘烤创面,以达到创面干燥的目的。但由于患者长期处于仰卧位,远红外烤架对于背部创面起不到有效治疗效果,而长期卧床导致背部创面受压,不但使创面经久不愈且更增加感染的危险,甚至引起压疮等一系列并发症。     

齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的临床观察

目的:观察齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的77例双相障碍抑郁发作患者,按随机数字表法分为齐拉西酮组(37例)和丙戊酸钠组(40例)。齐拉西酮组患者给予齐拉西酮胶囊起始剂量为20 mg,每2 d增加1次剂量,每次增加20 mg,剂量范围为60¹20 mg,口服,bid;丙戊酸钠组患者给予丙戊酸钠片起始剂量为400 mg,每2 d增加1次剂量,每次增加200 mg,剂量范围为400120 mg,口服,bid;丙戊酸钠组患者给予丙戊酸钠片起始剂量为400 mg,每2 d增加1次剂量,每次增加200 mg,剂量范围为400¹ 200 mg,口服,tid。两组患者疗程均为8周。所有患者失眠症状严重时,给予佐匹克隆3.751 200 mg,口服,tid。两组患者疗程均为8周。所有患者失眠症状严重时,给予佐匹克隆3.75⁷.5 mg,治疗期间不得服用其他镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药。观察两组患者的临床疗效,平均使用佐匹克隆例数及平均使用天数,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分随时间变化趋势,治疗后双相障碍专用量表(CGI-BP)评分减分值、体质量和代谢指标减分值,记录治疗前后不良反应量表(TESS)评分以评价药物的安全性。结果:两组患者总有效率、HAMD-17评分、实际随访时间、实际服用药物时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组患者平均使用佐匹克隆例数及平均使用天数均显著低于丙戊酸钠组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后齐拉西酮组抑郁CGI-BP评分减分值、体质量、代谢各指标减分值均显著优于丙戊酸钠组,差异有统计学意义(P<0.05),但躁狂、双相CGI-BP减分值、葡萄糖减分值两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者TESS评分显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作疗效和安全性与丙戊酸钠相当,但齐拉西酮在改善患者失眠、转躁方面显著优于丙戊酸钠。     

维生素B_6与艾司西酞普兰配伍治疗抑郁症45例临床研究

目的:探讨维生素B6与艾司西酞普兰配伍治疗抑郁症的临床效果。方法:将90例抑郁症患者随机分为两组,每组45例。两组均给予艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上给予维生素B6治疗,疗程8周。并于治疗前及治疗第2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表和抑郁症状学记录(临床医师评估)QIDS-C16评定临床状学记录。结果:两组治疗第2周末疗效相当(P>0.05);第4、8周末研究组汉密顿抑郁量表评分和抑郁症状学记录较对照组显著下降(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰联合维生素B6治疗抑郁症较单用艾司西酞普兰疗效显著。     

手足口病患儿不同类型肠道病毒感染临床特点分析

目的探讨不同类型肠道病毒感染手足口病患儿的临床特点,指导临床疾病预防和治疗。方法收集456例手足口病患儿临床资料,采用实时荧光定量PCR检测EV71和CoxA16病毒感染情况。观察患儿临床特征,口腔疱疹分布情况,以及手部、足部皮疹分布情况,并进行统计学分析。结果 EV71感染患者数262例,CoxA16感染患者数194例。CoxA16型病毒性手足口病患儿发生咳嗽、嗜睡、惊厥、肌肉痉挛的比例显著高于EV71型,而EV71型病毒性手足口病患儿发生呕吐的比例显著高于CoxA16型,差异有统计学意义(P均0.05)。CoxA16型病毒性手足口病患儿在上腭、咽峡部、颊粘膜发生口腔疱疹的比例显著高于EV71型,差异有统计学意义(P均0.05)。但两组手足口病患者间手部和足部皮疹分布情况并差异不显著。结论 EV71和CoxA16型病毒性手足口病仍然是最常见类型,CoxA16型患者易发生咳嗽、嗜睡、惊厥、肌肉痉挛,EV71型患者易发生呕吐。CoxA16型患者口腔疱疹易发生在上腭、咽峡部、颊粘膜。积极监测肠道病毒类型对控制患儿病情有重要意义。