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循证护理在重症胰腺炎保守治疗中的应用研究

目的研究评价循证护理方法在重症胰腺炎保守治疗中的作用及护理效果。方法以2009年4月～2013年4月本科收治的重症胰腺炎患者74例为研究对象,随机双盲将患者分成常规护理组和循证护理组各37例,比较两组患者的治疗成功率和患者的满意率。结果常规护理组患者治疗成功率72．97％,循证护理组患者治疗成功率91．89％;两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,常规护理组患者的满意率为67．57％,循证护理组患者的满意率为94．59％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论重症胰腺炎病情凶险、死亡率高,通过循证护理能够有效的提高护理质量、及时的对患者出现的症状进行有针对性的护理,挽救患者的生命、减少并发症的出现,提高患者的满意度,有利于提高生存质量。     

曲安西龙可促进桥本氏病伴甲减的甲状腺功能恢复

目的:研究曲安西龙对桥本氏病伴甲减的疗效。方法:桥本氏病伴甲减患者共60例,随机分为曲安西龙组和对照组。两组于治疗前及治疗后4个月时分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素及血浆葡萄糖水平。结果:治疗后曲安西龙组TSH较对照组显著改善(P均<0.05),TgAb和TPOAb也明显下降(P均<0.05),且治疗所需左旋甲状腺素的平均剂量为39±20μg/d,明显低于对照组(P<0.05)。结论:曲安西龙能明显降低血清TgAb和TPOAb水平,增强左旋甲状腺素对桥本氏病伴甲减的疗效,更快恢复甲状腺功能。     

致纤维化相关因子与糖尿病肺纤维化

糖尿病是以长期高血糖为主要特征，导致全身多器官多系统病变的代谢紊乱综合征。糖尿病患者可以出现心血管、肾脏、神经、眼底等多种慢性并发症。近年来，糖尿病肺部病变也越来越受到关注。研究发现糖尿病患者存在肺通气功能障碍、弥散功能障碍，易于发生肺纤维化、合并感染等。杜玉茗等报道糖尿病医院感染中呼吸道感染发生率达31．51％，居第二位，与糖尿病肺纤维化相关。国外在20世纪70年代Schuyler等。就首次提出肺脏可能是糖尿病的靶器官之一。     

中西医结合治疗尿路感染阴阳两虚膀胱湿热证36例临床疗效观察

目的：观察中药自拟汤加用抗生素治疗尿路感染膀胱湿热证的疗效观察.方法：本文以本院门诊56例患者,分为治疗组和对照组,采取区别治疗措施,观察两组治疗效果,进行比照研究.结果：治疗组36例患者治愈率72.2%,显效率25%,无效率2.8%,总有效率97.2%.对照组患者治愈率40%,显效率55%,无效率5%,总有效率95%.结论：比照观察两组治疗效果,依统计学处理,P＜0.05,存在显著差异.治疗组取得较好疗效.     

160例再发性腹痛患儿纤维胃镜检查结果分析

再发性腹痛是小儿最常见的临床症状之一,小儿以再发性腹痛就诊的患儿较多,并且很难确诊.我院于1998年末至2001年初对160例患儿进行了纤维胃镜检查,现报告如下.     

糖尿病大鼠肺组织中核转录因子-κB及其抑制因子信号通路的表达变化

目的 探讨核转录因子-κB(NF-κB)信号通路激活对糖尿病肺损伤的影响.方法 通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量链尿佐菌素(STZ)的方法,建立2型糖尿病大鼠模型,采用光镜动态观察12、24周时,对照组(20只)、糖尿病组(30只)大鼠肺组织的形态学改变情况,用Masson三色染色观察肺组织胶原沉积情况,应用免疫组织化学方法检测2组肺组织NF-κB p65、IκBα、蛋白激酶C的变化情况.结果 光镜下糖尿病大鼠肺组织结构紊乱,肺泡间隔增厚,周围细胞外基质增多,局部纤维化,随病情进展,表达愈加明显.12、24周糖尿病大鼠肺组织NF-κB p65的吸光度值为0.20±0.0l、0.35±0.06,高于同期对照组的0.12±0.02、0.17±0.03,差异有统计学意义(P均＜0.01),12、24周糖尿病肺组织IκB的吸光度为0.29±0.02、0.36±0.03,分别高于同期对照组的0.08±0.02、0.22±0.08,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 NF-κB及其IκB信号通路的激活参与糖尿病肺组织病变的发生发展,可能是肺损伤的机制之一.

Abstract：

Objective To investigate the effect of activation of NF-κB signaling pathway on pathogenesis of lung in diabetes mellitus(DM) rat. Methods The experimental type 2 diabetic rats were built by injecting streptozotocin (STZ) and feeding with high fat and glucose food. At the 12nd and 24th week, we observed the alteration of morphology in the lung of rats in the control group(20 rats) ,the DM group(30 rats)using spectroscopic analysis. The collagen accumulation of lung was observed by masson trihrome staining, and alteration of NF-κB P65, IκBα, and PKC in lung was observed by immunohistochemistry. Results The tissue structure of lung in the DM rats distributed deranged in the light microscope, alveolar wall were thicken, extracellular matrixes increased and pulmonary fibrosis appeared. With the development of pathogenic condition, the expression increased obviously. The staining optical density value of NF-κB P65 in tissue of lung in the 12 w and 24 w DM group were 0. 20 ± 0. 01 and 0. 35 ± 0. 06 respectively, which was significantly higher than those of the control group at the corresponding time point ( 0. 12 ± 0. 02 and 0. 17 ± 0. 03, respectively, Ps ＜ 0. 0l ). The staining optical density value of IκB in tissue of lung in the 12 w and 24 w DM group were 0. 29 ±0. 02 and 0. 36 ± 0. 03, respectively, which were significantly higher than those of the control at the corresponding time point (0. 08 ± 0. 02 and 0. 22 ± 0. 08, respectively, Ps ＜ 0. 01 ). Conclusion The signaling pathway of NF-κB/IκB participate in the occurrence and development in the pathogenesis of lung in DM, and may be one of the mechanisms of lung injury.     

中药入药部位与功效的相关性

本文通过对中药入药部位与药性、功效关系的文献进行整理、分析发现,入药部位的形、质特征与其药性和药效密切相关,如根类药主下行、皮类药主走表、藤类药通经络、种子类药能种嗣等,为中药药性理论的研究及发现新药源提供参考。     

小剂量氨磺必利合并氟伏沙明治疗强迫症的对照研究

目的:比较小剂量氨磺必利合并氟伏沙明与单用氟伏沙明治疗强迫症的疗效.方法:将符合入组条件的62例强迫症患者随机分为治疗组与对照组各31例.均予氟伏沙明口服,起始剂量50 mg/d,剂量范围100~250 mg/d;治疗组在此基础上加用氨磺必利,起始剂量50 mg/d,剂量范围50~400 mg/d,两组疗程均为12周.于治疗前及治疗后4、8、12周末采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定疗效,同时予以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗前后比较,治疗组在8周、12周末时点与其基线比较,Y-BOCS量表评分均下降,12周末时更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);对照组在12周末时点与基线比较,Y-BOCS量表评分减低,差异有统计学意义(P<0.05).两组间Y-BOCS量表评分比较,在8周及12周末时点,治疗组较对照组Y-BOCS量表评分均下降更多,12周末时更加显著,两组间差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01);治疗组总有效率为58.06%,而对照组为29.03%.两组副反应量表(TESS)评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症临床疗效优于单用氟伏沙明,安全性相当.     

我国心理咨询与心理治疗的发展状况

我国心理咨询与治疗从业者所采用的折衷方法多于单一方法,多数折衷方法是认知疗法和行为疗法的延伸或整合。但是,他们所采用的方法绝大多数来源于国外,虽然也有极少数本土化和本土的方法,但其研究及推广有限。同时,专业化程度不高,心理咨询的督导状况堪忧。因此,心理咨询与治疗专业还有待进一步地发展和完善。