扶他林乳胶剂外涂联合湿热敷预防PICC置管后静脉炎的疗效观察

目的:探讨扶他林乳胶剂外涂联合湿热敷预防PICC置管后静脉炎的疗效。方法:将352例PICC置管患者随机分为对照组和观察组各176例,对照组在PICC置管术后给予常规护理,观察组PICC置管术后增加扶他林乳胶剂外涂,并联合湿热敷,观察两组患者静脉炎的发生情况。结果:观察组在PICC置管期间发生静脉炎5例,对照组发生静脉炎27例,经比较差异有统计学意义。结论:早期使用扶他林乳胶剂外涂联合湿热敷能有效预防PICC置管后所致的机械性静脉炎。     

乳腺癌CDK4/6抑制剂相关性不良反应管理共识

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂是治疗激素受体阳性乳腺癌的抗肿瘤药物, 其中, 哌柏西利、阿贝西利和达尔西利已在中国获得批准用于乳腺癌的治疗。CDK4/6抑制剂常见的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道不良反应、肝功能异常、皮肤及皮下组织不良反应等。中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会共识专家组总结了CDK4/6抑制剂常见不良反应的发生率、临床表现和严重程度分级, 结合临床经验并参考国内外研究进展, 制定了不良事件的管理措施, 形成乳腺癌CDK4/6抑制剂相关性不良反应管理共识, 旨在从不良反应管理角度更好地指导临床实践, 帮助选择CDK4/6抑制剂最佳治疗方案。     

癌症疼痛诊疗上海专家共识 (2017年版)

为进一步规范我国癌症疼痛诊疗行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌症疼痛诊疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,2011年卫生部制定并发布了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》[1],以下简称规范.     

2010年ASC0会议乳腺癌进展

RSPC较RS评分对早期乳腺癌患者有更为准确的预后价值,并且使原被划分为中危的患者减少30％左右,这为肿瘤治疗的临床实践提供了更多的信息,推动了肿瘤的个体化治疗。     

口服肺癌治疗药物开发

癌在美国为致死率最高的癌症，３２％的男性和２５％的女性癌症死亡者死于肺癌，其中８０％为非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）。最近始有资料表明，药物治疗对晚期患者能产生比单纯支持措施更好的疗效。对于相对较少的小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）患者，化疗为主要治疗手段。在过去的数年中，肺癌的细胞毒性药物治疗有多项进展，其中包括药物抗肿瘤有效率的提高、患者症状的减轻、不良反应的有效控制和生存期的延长。 调查显示癌症患者非常关心在诊所和医院静脉化疗给药的方案和治疗所需的时间。口服药物不仅为病人接受治疗提供了方便，而且使医疗支…     

治疗前18F-FDG PET/CT摄取异质性在HER2阳性转移性乳腺癌疗效预测中的价值

目的探讨治疗前¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT摄取异质性在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌靶向治疗效果预测中的作用。方法回顾性分析2012年5月至2018年4月复旦大学附属肿瘤医院的29例HER2阳性转移性乳腺癌患者[均为女性,中位年龄52(32~69)岁]临床、病理及治疗前¹⁸F-FDG PET/CT影像资料,患者均接受曲妥珠单克隆抗体(简称单抗)一线治疗。对患者进行中位时间35(6~87)个月的随访。分析临床、病理相关特点及PET/CT代谢参数与患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)之间的关系。通过Cox单因素分析筛选变量,将P≤0.01的变量纳入多因素Cox比例风险回归模型进行分析。采用时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线评价Cox回归模型的预测效能。生存曲线依据Kaplan-Meier法绘制,采用log-rank检验进行比较。结果29例患者中位OS为30(6~83)个月,中位PFS为10(2~29)个月。单因素分析结果示PET/CT瘤间摄取异质性指数,包括最大标准摄取值(SUVmax)最高病灶与最低病灶的SUVmax比值[SUVmax-R;风险比(HR)=8.6(95%CI:2.7~27.8),P<0.001]、平均标准摄取值(SUVmean)-2.5[标准摄取值(SUV)阈值为2.5]比值[SUVmean-2.5-R;HR=2.6(95%CI:1.2~5.9),P=0.020]、肿瘤代谢体积(MTV)-2.5比值[MTV-2.5-R;HR=2.4(95%CI:1.1~5.2),P=0.030]和总病灶糖酵解量(TLG)-2.5比值[TLG-2.5-R;HR=3.2(95%CI:1.4~7.4),P=0.008]均与PFS有关,但与OS均无明显关系(均P>0.05)。多因素分析结果显示SUVmax-R为影响PFS的独立危险因素[HR=6.8(95%CI:1.8~26.1),P<0.01]。SUVmax-R的ROC曲线下面积为0.747,以1.8作为界值,SUVmax-R可以有效地区分曲妥珠单抗受益与非受益人群(PFS:15.0与7.0个月;χ²=18.68,P<0.01)。结论PET/CT瘤间摄取异质性指数SUVmax-R是HER2阳性转移性乳腺癌患者靶向治疗的独立预后因素,能够早期预测靶向治疗效果。