新一代广谱氟喹诺酮类抗菌药物吉米沙星

吉米沙星是韩国LG Life Science公司研制的第四代氟喹诺酮类抗菌新药,它同时作用于细菌DNA旋转酶和DNA拓扑异构酶IV,提高了抗菌活性,降低耐药率。吉米沙星除了保持对革兰阴性菌的强大抗菌活性外,对包括多重耐药性肺炎链球菌在内的革兰阳性菌也具有良好的活性。吉米沙星具有良好的药动学性质,组织渗透性强,能强力杀灭感染部位致病菌。它的药物间相互作用少,有较好的安全性和耐受性,是临床上治疗慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎和急性鼻窦炎的良好药物。     

β-内酰胺类抗菌药物及其复合制剂对医院感染菌株体外抗菌活性研究

目的 对比研究临床常用13种β-内酰胺类抗菌药物及其复合制剂对84株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法采用微量稀释法测定13种β-内酰胺类抗菌药物及其复合制剂对产β-内酰胺酶和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果β-内酰胺类抗菌药物与酶抑制剂复合剂的体外抗菌活性均高于等剂量抗菌药物单剂（P〈0．01）；ESBLs的抗菌活性，亚胺培南、美罗培南最好，β-内酰胺类抗菌药物复合制剂和头霉素类次之，氨基糖苷和喹诺酮类也具有一定的抗菌活性，β-内酰胺类抗菌药物单剂无效。结论 β-内酰胺类抗菌药物与酶抑制剂联合应用对医院感染菌的抗菌活性优于其单剂，提高临床治愈率，有可能延缓医院感染菌耐药性的产生。     

氟喹诺酮类药物对金黄色葡萄球菌及其耐药突变体的耐药性研究

目的:研究5种氟喹诺酮类药物(FQ)对金黄色葡萄球菌ATCC29213及其同源耐药突变体的最低抑菌浓度(MIC)、防细菌耐药突变体选择浓度(MPC)和突变选择窗(MSW),比较其防耐药变异能力,了解细菌对FQ耐药的发生发展过程。方法:肉汤法富集1010CFU.ml-1金黄色葡萄球菌ATCC29213,采用平板稀释法测定莫西沙星、加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌ATCC29213及筛选的耐药突变体的MIC、暂定MPC(MPCpr)和MPC。结果:莫西沙星、加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MPC分别为0.2、0.3、0.3、1.4、3.2μg.ml-1。选择指数(MPC/MIC)分别为6.5、4.8、9.7、11.2、12.8。5种氟喹诺酮类药物筛选的第一步突变体对筛选药物的MIC较ATCC29213升高2~8倍。左氧氟沙星筛选的第二步突变体的MIC较第一步突变体又升高8~16倍。所有突变体的MSW边界都较其源菌株明显升高。结论:莫西沙星、加替沙星限制金黄色葡萄球菌耐药突变菌体选择的能力强于司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星。金黄色葡萄球菌对FQ药物产生耐药是逐步发生的。第一步耐药突变体的产生,使筛选出下一步耐药突变体的几率明显增大,从而导致耐药菌的富集和扩散。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德(intravitrealtriamcinoloneacetonide,IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的疗效。方法回顾性分析25例(28只[)糖尿病性黄斑水肿患者,采用IVTA治疗,剂量为4mg/0.1ml。对比分析治疗前后视力,[压及黄斑区视网膜厚度变化。平均随访6个月。统计学方法采用SPSS13.0软件对各组数据进行处理(秩和检验、配对t检验)。结果治疗后1个月、3个月、6个月,平均视力由术前0.08±0.04分别提高到0.15±0.12、0.16±0.13、0.14±0.12,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001)。OCT检查黄斑视网膜厚度术前平均为(599.89±135.65)μm,治疗后各时点分别为(249.70±74.69)μm、(243.18±73.19)μm和(245.54±69.33)μm。与治疗前比较有显著性差异(P<0.001)。5只[(17.9%)接受2次IVTA,第一、二次注药时间平均间隔为3个月。9只[(32.1%)[压升高(>21mmHg),局部或全身应用降[压药,[压均能控制正常。结论IVTA是治疗DME的有效方法,能有效改善黄斑水肿和提高视力,降低黄斑区视网膜厚度,但部分黄斑水肿复发,出现一过性[压升高,需进一步观察其长期疗效和安全性。     

恶性淋巴瘤细胞核形态定量研究

反应性增生与肿瘤的鉴别是淋巴组织病理的难题．使得病理医师不得不去寻找新的技术方法以求达到理想的诊断和鉴别诊断。我们就淋巴瘤细胞核的形志定量分析进行探讨，以期对诊断恶性淋巴瘤有所帮助。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI影像表现

椎管内硬膜外海绵状血管瘤(spinal epidural cavernous angioma,SECA)是非常罕见的椎管内硬膜外肿瘤.现将本院2000-2006年经手术病理证实的8例SECA患者的临床资料分析报道如下.     

妊娠期睡眠情况与早产关系研究进展

妊娠期孕妇的睡眠模式发生明显改变,睡眠时间异常、睡眠质量差等问题尤为突出。不健康的睡眠模式增加了不良妊娠结局的发生风险,早产作为最常见的不良妊娠结局,是导致新生儿患病和死亡的最主要原因。笔者通过文献复习,对孕妇睡眠现状进行简述,同时从睡眠时间和睡眠质量2个方面概述睡眠与早产之间的关系。在未来研究中,应加强对孕妇睡眠情况的关注,制定有效的干预措施,指导孕妇进行健康睡眠。     

学龄前儿童视屏时间对睡眠行为的影响

目的探讨学龄前儿童看电视、看手机、玩平板电脑的时间与儿童的睡眠行为问题的相关性。方法整群抽取芜湖市9所幼儿园1 950名学龄前儿童进行问卷调查,内容包括儿童视屏时间、睡眠习惯和睡眠情况及人口统计学信息等,分析不同视屏时间对各类不同睡眠行为问题的作用大小。结果儿童平均每日视屏时间为(2.07±1.18)h,42.4%的儿童平均每日视屏时间≥2 h。男童平均每日视屏时间为(2.16±1.22)h/d,高于女童的平均视屏时间[(1.94±1.11)h/d](t=3.98,P0.001)。儿童每日平均视屏时间与其寝习惯不良、异态睡眠、睡眠节律紊乱行为问题的检出率呈正相关。不同视屏时间对儿童睡眠行为问题回归分析显示:视屏时间≥2 h/d相对于视屏时间2 h/d的儿童,就寝习惯不良(OR=1.29,95%CI=1.07~1.57)、异态睡眠(OR=1.33,95%CI=1.09~1.62)、睡眠节律紊乱(OR=1.27,95%CI=1.05~1.54)等睡眠问题的发生风险显著增加。结论芜湖市学龄前儿童视屏暴露比例较高,每日视屏时间过长不仅影响儿童睡眠习惯,而且会导致异态睡眠、睡眠节律紊乱等睡眠问题。     

疾病因素与临床合理用药

许多疾病都会对药物在体内的吸收、分布、代谢和消除产生影响 ,甚至会干扰药物的相互作用 ,从而使疗效降低、毒副作用增加 ,形成用药不合理现象。认识疾病因素的影响 ,针对病人的具体情况制定用药方案 ,是合理用药的基础。今将常见的一些情况部分简介如下 ,供临床参考。1　胃排空时间　小肠是药物吸收的最关键部位 ,口服给药后 ,改变药物通过胃、小肠的运行时间 ,必然会影响药物的有效吸收。不同疾病可延长或缩短胃的排空时间。偏头痛、帕金森征、胃溃疡、抑郁症、创伤或手术后 ,可使胃排空时间延长 ;甲亢、疱疹样皮炎、小肠憩室及焦虑、兴…     

介绍一种简易热水袋的使用

热水袋是临床工作中常用的保暖方法之一.但传统的热水袋在使用时,易出现从准备到使用的过程耗时长,热水袋漏水烫伤病人,橡胶制品气味刺鼻增加病人的不适等问题.而且在热水袋使用完毕后,还需放水、晾干、消毒、保存等一系列过程,消耗护理人力.