经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折

目的经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折,探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法22例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,骨折复位后配合拉力钉骨块固定,解剖型钛钢板固定,截骨块采用"U"形钛丝固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,A39例,C15例,C27例,C31例。术后平均随访时间23个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间7.3周,其中1例截骨块畸形愈合,肘关节功能基本正常。按Aitken和Rorabeek肘关节功能评定标准,优16例,良4例,可2例,优良率90.9%。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折,手术方法简单、可靠、并发症少、骨折固定牢靠,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

唾液腺内神经肽及内分泌属性研究

自Cohen等1960年在小鼠下颌下腺中检测出神经生长因子(NGF)和表皮生长因子(EGF)而获诺贝尔医学奖以来,人们在下颌下腺相继发现了转化生长因子、胰岛素、内皮素、白细胞介素等30余种生物活性物质.1994年Mathison等提出颈交感干-颌下腺轴的新概念,国外学者对此十分关注,将其与下丘脑-脑垂体-内分泌腺轴相提并论.     

响应面分析法优化复方补乌糖浆微波提取工艺

目的:优选复方补乌糖浆的微波提取工艺参数.方法:通过响应面分析法对复方补乌糖浆微波工艺参数进行优选.结果:加水量、提取时间、微波功率对补骨脂素得率具有显著性影响,其最佳提取工艺为加药材10倍量的水,在40％微波功率下提取26 min,补骨脂素得率达到极大值,该条件下补骨脂素得率的预测值为36.33％,验证值为36.38％.结论:与原提取工艺相比,优化的微波提取工艺简便、节能、提取率高且重现性好.     

在烟草叶片中瞬时表达具有生物活性的重组人纤溶酶原激活剂

目的探索在植物中瞬时高效表达重组人纤溶酶原激活剂（rhPA）的可行性,探寻低成本rhPA表达新途径。方法构建表 达rhPA的烟草花叶病毒（TMV）表达载体pTMV rhPA-NSK和Zera融合标签植物表达载体pJ Zera-rhPA;农杆菌渗滤接种受体 植物Nicotiana benthamiana和N. excelsiana叶片;观察叶片接种部位表型变化;Western blot和ELISA测定和分析rhPA在受体 烟草中的表达情况及表达产物特点;纤维蛋白琼脂糖平板法评价rhPA的体外生物活性。结果病毒载体实验结果显示,pTMV rhPA-NSK病毒载体在N. benthamiana和N. excelsiana叶片接种部位产生不同程度的坏死症状;在坏死组织中依然存在完整的 rhPA蛋白;N. benthamiana中rhPA的表达量略高于N. excelsiana（P<0.05）,约占接种叶片可溶性总蛋白的0.6%;表达的rhPA具 有体外溶栓活性。Zera融合标签实验结果显示,pJ Zera-rhPA表达载体在烟草叶片接种部位未造成坏死;Zera标签与其融合蛋 白rhPA之间可能存在着易断裂位点;Zera标签蛋白微粒的形成是一种逐步积累聚集的过程;在微粒形成过程中,部分可溶性多 肽可能被包裹进了微粒。结论在烟草中可以快速地表达具有生物学活性的rhPA,植物病毒表达系统为低成本rhPA的生产提 供一种富有潜力的新平台。     

医院实习生进修生图书馆利用率低原因分析和应对策略

图书馆作为医院不可缺少的一部分,在为广大医务工作者服务的同时,也应充分发挥其教学辅助作用.文章分析了实习生进修生对图书馆利用率低的原因,并积极探讨应对策略.     

股骨髁上骨折的内固定治疗

股骨髁上骨折是指发生于股骨髁至股骨干干骺端的连结部,密质骨和松质骨移行部位的骨折,大多数病例为高速损伤或由高处坠落所致。按AO股骨远端骨折的分型,属于关节外骨折。其治疗困难在于复位及维持其位置,虽近年来采用开放复位已逐步提高了疗效,但由于强大的肌肉作用,常难以用闭合手法复位,甚至有时切开复位也很困难,且难以做到牢固的内固定。     

先天性返祖尾巴一例

病例介绍 患者男，36岁，因自出生后发现长尾巴，2005年6月来我院要求去除而入院。其自幼记事起，发现骶尾部长有一短尾状肿物，随年龄增长渐增粗并稍长长，因久坐，驾车有摩擦不适感而求治，除此无其他不适，患者已婚，有一子健康，父母非近亲，已早逝，故出生时详情不知。至今无局部治疗史，患者体健，无特殊病史，不论痔疮，肛瘘，肛周疾病史，也未见其他畸形。     

咬合动作相关肌电对稳态视觉诱发电位的典型频率影响

目的 基于稳态视觉诱发电位(steady-state visual evoked potential,SSVEP)和肌电(electromyography,EMG)的组合是广泛使用的混合BCI模式.而对于那些只能控制面部肌肉的使用者,咬合动作相关面部肌电通常与SSVEP结合使用.本研究探讨了下颌咬合相关肌电对枕部电极采集到的SSVEP的干扰情况,进而寻找即使在咬合动作下也可同时进行SSVEP识别的刺激频率.方法 根据咬合类型,实验分为3个模式组(无咬合、短咬和长咬合).在每组模式中,受试者同时注视3个闪烁在6.2 Hz、9.8 Hz和14.6 Hz视觉刺激目标.收集枕区4个位点的SSVEP后观察了在3种咬合模式下,各个闪烁刺激的SSVEP响应频谱,并利用典型相关分析方法识别了SSVEP信号,最后统计了准确率.结果 当刺激频率低于20 Hz时,即使有以上2种咬合动作,仍然可以避免其对SSVEP的干扰.根据这些信号的频域特征依然可以识别SSVEP.另外,在咬合动作下进行稳态视觉刺激时,SSVEP的识别率仍然很高(无咬合动作:100.0％,短咬:94.7％,长时间咬合:100.0％).结论 通过合理的频率选择和信号处理,即便下颌咬合动作和SSVEP刺激同时发生时,仍可将咬合动作对稳态视觉诱发电位的影响降低,而且达到较高的识别准确率.     

腔内修复治疗破裂性腹主动脉瘤合理性、有效性、安全性研究

目的 探讨腹主动脉腔内修复（EVAR）治疗破裂性腹主动脉瘤（RAAA）的合理性、有效性和安全性。方法 回顾性分析2005年8月至2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的112例RAAA病人资料，对EVAR组和开放手术（OSR）组围手术期结果进行比较分析。结果 EVAR组和OSR组30 d病死率分别为12.3%（8/65）和12.8%（6/47），两组差异无统计学意义（P=0.942），围手术期各种并发症发生率及二次手术干预率两组差异均无统计学意义。EVAR组和OSR组手术时间分别为（3.5±1.7）h和（7.2±3.1）h，差异有统计学意义（P＜0.01）；EVAR组和OSR组术中出血量分别为（267.7±433.9）mL和（2721.3±2112.1）mL，差异有统计学意义（P＜0.01）；EVAR组和OSR组术中输红细胞量分别为（2.2±4.2）U和（7.2±3.1）U，差异有统计学意义（P＜0.01）；EVAR组和OSR组术中输血浆量分别为（147.7±324.6）mL和（1121.3±754.1）mL，差异有统计学意义（P＜0.01）。EVAR组ICU时间为（6.9±8.0） d，低于OSR组（8.6±8.4） d，但差异无统计学意义（P=0.285）；EVAR组住院时间为（13.3±10.4） d，低于OSR组（21.8±11.1） d，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 EVAR治疗RAAA有与OSR相似的30 d病死率和并发症发生率，而EVAR有更短的手术时间，更少的术中出血量和输血量、更短的住院时间。EVAR治疗RAAA是合理、有效、安全的。     

腋下小切口动脉导管结扎术

1997年 8月～ 1999年 4月我科共收治动脉导管未闭 (ｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ)病人 45例 ,其中 36例采取左腋下小切口行动脉导管结扎术 ,效果理想 ,现总结报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 36例病人中女 2 0例 ,男 16例 ,年龄 1.5～ 13岁。因活动后心慌气急或查体发现心脏杂音来诊。术前心功能均为Ⅰ～Ⅱ级 ,第 2 ,3肋间可闻及连续性杂音 4例。胸片示心胸比例为 0 .5 2～ 0 .78,有肺动脉高压、肺动脉段突出者 2 6例 ,右下肺动脉影加宽者 2 8例 ,反复肺部感染者 16例。根据临床表现及心脏多普勒超声发现血液…