小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会

先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是小儿肾积水的最常见原因，也是小儿泌尿外科的常见病。我科采用离断性肾盂成形术加肾盂造瘘、内支架引流治疗本病26例，取得良好疗效。现报告如下。     

腹腔镜下肾囊肿去顶术32例报告

我院于2002年2月～2003年5月采用经腹腔及腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者32例，取得满意疗效，现报告如下。     

石榴籽油对小鼠抗抑郁作用的影响

目的:探讨石榴籽油对小鼠抗抑郁作用的影响。方法:120只小鼠随机分为3组,每组各40只。每组小鼠随机分为对照组、模型组、石榴籽油高剂量组及石榴籽油低剂量组,每组各10只。石榴籽油高剂量组、石榴籽油低剂量组灌胃剂量分别为0.03 m L·g-1、0.015 m L·g-1,对照组给予盐酸多塞平片,50 mg·kg-1,模型组每日给予等量生理盐水灌胃。给药后分别用于小鼠悬尾绝望实验(TST)、强迫游泳实验(FST)和利血平诱发的小鼠体温降低实验,观察石榴籽油对小鼠游泳不动时间和体温的影响。结果:石榴籽油高剂量组、低剂量组在一定程度可减少小鼠游泳不动时间,与模型组比较,差异具有统计学意义(P0.05);石榴籽油高剂量组、低剂量组可减少小鼠悬尾不动时间,与模型组比较,有显著性差异(P0.05);石榴籽油高剂量组、低剂量组与模型组比较,具有明显拮抗小鼠体温下降的作用,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:石榴籽油具有抗抑郁作用。     

犁头尖属植物药理作用研究进展

犁头尖属为天南星科草本植物,含有典型的脑苷类成分,同时还含有大量的脂肪油、有机酸等,现代药理学研究表明该属植物多具有治疗中风、抗肿瘤、抗炎、镇痛、抗病毒等多种药理活性,尤其在抗肿瘤和治疗中风方面显著的药理活性受到了国内外科研工作者广泛的关注,并对其治疗癌症和中风的机理和机制进行了深入研究,取得了突破性进展。该属代表植物独角莲,其块茎作为我国传统常用中药白附子入药,具有祛风痰、定惊搐、解毒散结止痛功效。笔者针对白附子(又称禹白附)在炮制中存在问题,对犁头尖属植物药理作用研究进行综述,为白附子及其同属植物药材的深入研究提供参考和研究思路。     

从高血压肝火亢盛证的应激变化探讨肝主疏泄的生物学基础

目的:通过比较分析应激状态下高血压肝火亢盛证大鼠的宏观表征及微观理化指标的变化,探讨肝主疏泄的生物学基础。方法:模拟现代社会的应激刺激,给予高血压肝火亢盛证大鼠和正常Wistar大鼠相同的应激刺激,动态监测其血压、易激惹程度、行为及血液中Ang-Ⅱ、NE含量变化,进行多个维度的差异性及关联性分析。结果:高血压肝火亢盛证大鼠应激组与无应激组相比,应激组高血压肝火亢盛证大鼠血压升高幅度更大(P0.05),易激惹程度评分更高(P0.05),血液中Ang-Ⅱ、NE含量升高(P0.05),且应激结束2周后各项指标仍然显著高于无应激组高血压肝火亢盛证大鼠(P0.05),而Wistar应激组与无应激组相比,虽然也各项指标均有升高(P0.05),但相较高血压肝火亢盛证大鼠较晚出现升高,且应激结束2周后与对照组无统计学意义(P0.05)。结论:在肝疏泄功能正常的状态下,受到外界应激时,一定程度上机体可作出适应性反应,而高血压肝火亢盛证属肝失疏泄状态,应激刺激下出现应激损伤表现,其机制可能与外周Ang-Ⅱ、NE含量升高有关。     

一期前路病灶清除椎体间植骨内固定与保守方案治疗颈胸段脊柱结核的比较

目的 探讨保守方案与一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗颈胸段脊柱结核的治疗效果.方法 选取我院2009年3月至2014年8月收治的颈胸段脊柱结核患者130例,以随机抽签法分为两组:保守组(保守方案治疗,65例)和手术组(一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗,65例).比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel脊髓功能分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常率、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)正常率、椎体重建高度及椎体后凸Cobb角畸形矫正角度等.结果 手术组患者治疗后2周和1、3、6、12个月的VAS评分均显著低于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).手术组患者治疗后Frankel分级显著优于治疗前、保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).手术组患者随访ESR和CRP正常率显著高于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).手术组患者随访椎体重建高度和椎体后凸Cobb角畸形矫正角度均优于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 相较于保守方案,一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗颈胸段脊柱结核可有效缓解机体疼痛,改善受损脊髓功能,加快康复进程,并有助于降低炎症反应水平.     

针刺治疗中风后假性球麻痹的现代文献回顾性研究

目的 总结针刺治疗中风后假性球麻痹的病名、病因病机、治疗原则、选穴规律及评价方法.方法 收集各数据库自建库以来至2012年4月针刺治疗中风后假性球麻痹的现代文献.对病名、病位、病因病机、治疗原则、配穴规律、评价方法进行归纳整理.对取穴、归经、使用频率进行分析.结果 符合研究设计的文献共276篇,共使用151个穴位,总频次为1683次.出现频次30次以上的腧穴14个.这14个腧穴中十四经穴9个,近部取穴11个.前4个穴位既是十四经穴又有近部取穴的特点.结论 病名以“类噎膈”较为合适.病因病机主要为内伤、七情导致肝、脾、肾三藏亏虚,痰瘀阻塞舌本、咽喉、脑络,关窍闭阻,神气失导而发为本病.治疗以标本兼治为原则.选穴以十四经穴、近部取穴为主.在具有治疗本病作用的十四经中近部取穴是临床选穴的重要方法.     

2型糖尿病患者合并感染特点及病原菌分布与耐药性分析

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者感染的特点、病原菌分布及耐药性,为预防和治疗提供依据。方法 收集延安大学附属医院内分泌科2013年1月至2017年12月住院糖尿病患者资料,回顾性分析糖尿病合并感染患者特点。结果 糖尿病合并感染患者共944人,分离出致病菌302株,革兰氏阴性菌189株,革兰氏阳性菌93株,真菌20株。年龄60岁以上的占53.6%(162/302),主要感染部位包括呼吸道、泌尿道、足部等,致病菌前三位分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌中未发现耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,分别为93.2%、71.6%,对磺胺类及喹诺酮类耐药亦超过50%,革兰氏阳性菌中未发现万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。结论 T2DM患者易合并感染,以老年糖尿病患者为主,致病菌出现高耐药率、多重耐药现象,临床应合理使用抗菌药物进行抗感染治疗。     

舌针结合利咽组方穴位贴敷治疗中风后吞咽困难临床研究

目的:探讨舌针结合利咽组方穴位贴敷治疗中风后吞咽困难的疗效及安全性。方法:选取90例中风后吞咽困难患者,随机分为舌针组、穴位贴敷组和联合组3组,均持续治疗4周。比较3组吞咽、饮水等症状评分,临床SWAL-QOL量表、VFSS评分及NIHSS量表,比较脑血流图及疗效与并发症。结果:舌针组改善率71.43%、穴位贴敷组改善率69.05%,均低于联合组90.48%(P0.05);与舌针组、穴位贴敷组相比,联合组治疗后SWAL-QOL、VFSS评分较高,NIHSS评分较低,BA、LVA、RVA水平较高(P0.05)。结论:舌针结合利咽组方穴位贴敷治疗中风后吞咽困难的疗效显著,有助于改善吞咽功能,提高生活质量。     

角音干预对肝火亢盛型自发性高血压大鼠宏观表征及易激惹程度的影响

目的:观察中医五行音乐(角音)对肝火亢盛型自发性高血压大鼠(SHR)宏观表征及易激惹程度的影响,为进一步探讨角音降低高血压肝火亢盛证的血压、改善临床症状及作用机制的研究提供参考。方法:将20只SHR大鼠随机分为角音组(实验组)和对照组,每组10只,实验组给予连续角音干预(4周),对照组不予处理,每周动态采集宏观表征指标,干预前后对宏观表征进行对照观察和比较易激惹程度评分。结果:经过四周的角音干预,与对照组比较,角音组一般状态和尾部的评分显著高于对照组,两者比较有统计学意义(P0.05),但角音组被毛的评分和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);角音组和对照组易激惹程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:连续角音干预对高血压肝火亢盛证大鼠的宏观表征及易激惹程度评分具有显著的影响。