不同生长年限野生与栽培黄芩的药材鉴定研究

目的:寻找鉴别黄芩的生长年限、区别野生及栽培黄芩的依据,为黄芩质量控制提供参考依据。方法:以性状组织学研究方法,对5个省(区)12个产地45个编号共87份不同生长年限的栽培和野生黄芩标本和7个省(区)共22份黄芩商品药材进行研究。结果:发现野生黄芩与一、二年生栽培品(商品多见)横切面观的导管排列方式不同。野生黄芩导管为切向排列;栽培一年生品为径向排列,二年生为团状排列。首次发现黄芩根中存在年轮结构。根据主根形状、色泽、栓皮、残留茎基和枯心等性状特征,以及导管的排列方式、木质部木栓细胞环、年轮等组织学特征可区别野生和栽培黄芩并判断其生长年限。结论:建立了不同生长年限的野生和栽培黄芩的性状组织学鉴别方法,并首次发现黄芩组织中可观察到年轮结构。     

针灸治疗过敏性鼻炎的选穴规律分析

目的:统计近5年来文献中有关针灸治疗过敏性鼻炎的选穴、归经,总结选穴用经规律。方法:通过检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和PubMed数据库,纳入2015年5月至2020年5月公开发表的针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究文献,统计并整理其针灸处方,运用现代统计方法分析针灸处方的选穴用经规律。结果:共纳入临床文献178篇,共涉及75个穴位,总频数为1021。选用频数前12位的穴位依次是迎香(112次)、印堂(93次)、肺俞(84次)、合谷(78次)、足三里(66次)、大椎(56次)、鼻通(49次)、风池(43次)、肾俞(38次)、上星(36次)、风门(35次)、脾俞(33次)。特定穴共34个,总频数574,非特定穴41个,总频数576。针灸治疗过敏性鼻炎的用经主要集中在膀胱经、督脉、大肠经、任脉、胃经。关联分析结果显示,鼻通-印堂-迎香、鼻通-合谷-迎香、上星-迎香、合谷-肺俞-迎香、鼻通-迎香、上星-印堂-迎香、风池-合谷-迎香、风池-印堂-迎香、合谷-印堂-迎香为常用穴组。聚类分析结果表明,针灸治疗过敏性鼻炎的主要选穴可以分为3类,肾俞、脾俞、肺俞、大椎、风门属一类,迎香、印堂、合谷、鼻通、风池、上星归第二类,足三里自成一小类。结论:针灸治疗过敏性鼻炎的特点为:"主穴固定-随证加减-标本兼治""突出脏腑辨证-辨证归经""循经取穴-远近结合"。核心选穴为迎香、印堂、肺俞、合谷、足三里、大椎、鼻通、风池、肾俞、上星、风门、脾俞,临床治疗时可以从12个核心腧穴中根据患者具体情况选择穴位。     

德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析及应用效果

目的 探究使用口服降糖药物及基础胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用德谷门冬双胰岛素治疗方案的疗效及应用效果。方法 回顾性选取2021年6—11月绵阳市中心医院内分泌科收治的60例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者。根据胰岛素注射方案分为观察组(n=31)与对照组(n=29),观察组采用德谷门冬双胰岛素,对照组实施德谷胰岛素结合三餐前门冬胰岛素。对比两组患者治疗1周前后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血糖达标天数、胰岛素相关药物不良反应、胰岛素用量。结果 治疗1周后,观察组空腹血糖（6.32±1.06）mmol/L水平低于对照组（7.49±1.27）mmol/L,差异有统计学意义（t=-3.910,P<0.05）;观察组餐后2 h血糖水平与对照组差异无统计学意义（t=-1.109,P>0.05）。观察组患者血糖达标时间7(5,8)d与对照组的7(6,8)d比较,差异无统计学意义(Z=0.911,P>0.05)。观察组与对照组的胰岛素不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 德谷门冬双胰岛素日二次注...     

舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌患者的药物经济学评价

目的:评价舒尼替尼、索拉非尼、干扰素α(IFN-α)在卫生资源使用、治疗费用及健康产出等方面的差异,从而分析哪种药物具有更好的成本-效果,为政府报销和临床用药提供决策依据。方法:使用基于Microsoft Excel建立的Markov模型来模拟5年的疾病进展、成本及健康产出,运用成本-效果分析对转移性肾细胞癌一线治疗药物舒尼替尼、索拉非尼、IFN-α进行经济学评价。结果:模拟5年的成本结果显示,舒尼替尼组的人均成本高于IFN-α组,低于索拉非尼组;5年的健康结果显示,舒尼替尼组患者获得的生命年及质量调整生命年均大于索拉非尼组和IFN-α组。结论:舒尼替尼与IFN-α相比不具有成本-效果优势,但与索拉非尼相比则为成本节约方案。     

高效液相色谱法测定土茯苓药材中7种活性成分的含量

建立同时测定土茯苓中(-)-表儿茶素、5-O-咖啡酰基莽草酸、新落新妇苷、落新妇苷、新异落新妇苷、异落新妇苷和黄杞苷含量的高效液相色谱法。采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温35℃,流动相为乙腈(B)-0.05%磷酸(A)梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长230 nm,对土茯苓、短柱肖菝葜、华肖菝葜药材进行分析。测定的84份土茯苓药材中(-)-表儿茶素、5-O-咖啡酰基莽草酸、新落新妇苷、落新妇苷、新异落新妇苷、异落新妇苷和黄杞苷的含量范围分别为trace~1.381,trace~9.913,trace~3.673,0.670 6~27.08,trace~1.181,trace~4.833,trace~2.754 mg·g-1。用建立的方法对土茯苓常见混淆品短柱肖菝葜、华肖菝葜进行分析,结果显示短柱肖菝葜、华肖菝葜药材中(-)-表儿茶素的含量范围分别为0.011 63~0.060 07 mg·g-1和0.015 83~0.085 85 mg·g-1;而其他6种成分均未检测到。该方法简便、准确,可作为土茯苓药材的质量控制方法。短柱肖菝葜和华肖菝葜的成分显著不同于土茯苓,不宜与土茯苓混用。     

血清Cyst C用于判断早期肾功能损害的敏感性与特异性研究

目的:评价血清胱蛋白酶抑制剂C(Cyst C)用于判断早期肾功能损害的敏感性与特异性。方法:采用固定时间颗粒增强的免疫透射比浊法(PETIA)测定116例肾科住院病人血清CystC浓度,同时测定血清肌酐(Scr,酶法),以目前国内最常用的内生肌酐清除率(Ccr)推算肾小球滤过率(GFR)的方法为判断肾功能损害与否的指标,计算并比较血清CystC、Scr用于判断肾功能损害的敏感性与特异性。结果:血清CystC诊断肾小球滤过功能受损的敏感性为99%,特异性为40%。而Scr则与之相反,敏感性为80%,特异性为100%。结论:血清CystC诊断肾小球滤过功能受损的敏感性高于Scr,尤其是在早期肾脏损害时更敏感。血清CystC诊断肾小球滤过功能受损的特异性低于Scr,进一步表明在早期肾功能损害时,血清CystC结果已经反映出早期肾功能损害,而此时的Scr值尚不能反映出早期肾功能损害。血清CystC测定在早期预测肾功能损害的发生中有重要的价值。     

V3转换流出道室性心律失常的体表心电图定位

目的通过体表心电图定位室性早搏起源已有不少报道,但关于R/S转换在V3导联的左右定位报道较少,文中报道V3转换的特发性流出道室性心律失常(ventriculararrhythmia,VA)的体表心电图定位特征,进而指导射频导管消融。方法回顾性分析207例连续接受射频消融治疗、术中经电生理检查及心室造影证实起源于左心室流出道(left ventricle outflow tract,LVOT)或右心室流出道(right ventricle outflow tract,RVOT)患者体表心电图特点,胸前导联R/S转换在V3的VA患者75例,包括室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)8例、特发性流出道频发室性早搏(premature ventricular contractions,PVCs)67例,均无器质性心脏病。结果 75例V3转换患者中,22例V2转换晚于窦性心律均起源于RVOT,VA时V2转换晚于窦性心律提示起源于RVOT的特异度、灵敏度、阳性预告值、阴性预告值分别为100%、32.35%、100%、13.21%。结论 V3转换的流出道VT/PVCs,V2转换晚于窦性心律时提示起源于RVOT的特异性与阳性预告值均高。     

以关节痛为首发症状的82例布鲁菌病患者的临床分析

目的:了解以关节痛为首发症状的布鲁菌病患者的临床特点及诊疗思路,总结布鲁菌病合并关节痛的临床分型,为临床诊治提供参考。方法:选取2015年1月至2020年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九四医院确诊的以关节痛为首发症状的布鲁菌病患者,分析其主要临床特征、实验室检查结果、诊治情况。结果:82例以关节痛为首发症状的患者中...     

心脏超声检查在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值

目的：探讨心脏超声检查在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值。方法：选取2018年2月至2021年2月该院收治的75例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者为研究组,另选取同期于该院行健康体检的75例志愿者为对照组。两组均行心脏超声检查,比较两组心脏超声参数[左心室质量指数（LVMI）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度（E/Ea）及左室射血分数（LVEF）]、不同心功能分级患者心脏超声参数、心功能分级与LVMI、LVFS、E/Ea及LVEF的相关性。结果：研究组LVMI、LVFS、E/Ea均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组心功能Ⅲ级患者LVMI、LVFS、E/Ea均高于Ⅰ、Ⅱ级患者,且心功能Ⅱ级患者高于Ⅰ级患者;心功能Ⅲ级患者LVEF均低于Ⅰ、Ⅱ级患者,且心功能Ⅱ级患者低于Ⅰ级患者,差异统计学意义（P<0.05）;经Pearson相关性分析显示,心功能分级与LVMI、LVFS、E/Ea呈正相关（P<0.05）,与LVEF呈负相关（P<0.05）。结论：心脏超声检查应用于高血压左...     

梭状芽孢杆菌属致新生儿坏死性小肠结肠炎关联性分析

目的 通过16S rRNA宏基因组测序技术和细菌培养法对肠道菌群变化与新生儿坏死性小肠结肠炎开展关联性分析.方法 2018年9月至2019年3月在南京市妇幼保健院新生儿ICU病房内随机选取10例NEC病例及6例对照进行肠道菌群的16S rRNA宏基因组物种多样性分析,并对51例NEC患儿及其对照粪便样本和相应的环境样本...