《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响

目的:分析《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响。方法:收集解放军总医院门诊药房2004年和2005年上半年药物利用的数据,包括药品种类、数量、使用频度、日均费用、药品总费用、处方量和单张处方金额等,分析其变化趋势。结果:自2004年8月《军队合理医疗药品目录》实施以来,处方量和单张处方金额分别增长了6.6%和72.3%。7类药品(包括消化系统用药、神经系统用药、激素类及其有关药物等)的用药频度仅增长了27.9%,但是它们的消耗金额增长了172.0%。这种变化的主要原因是一些具有更好疗效和更高价格的药品开始用于军队公费医疗。结论:《军队合理医疗药品目录》使解放军总医院门诊药房军人可使用的药物品种增加,药品档次提高,药品支出增长。     

幽门螺杆菌感染与脑梗死患者血脂关系初探

目的：观察脑梗死患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染情况并探讨Hp感染与脑梗死患者血脂的关系。方法：采用酶联免疫吸附分析（ELISA）法，测定80例脑梗死患者血清抗Hp特异性抗体Hp-IgG并同时测定其血脂水平。结果：①列入调查对象的80例脑梗死患者按Hp-IgG是否阳性分为Hp-IgG阳性组和Hp-IgG阴性组。Hp-IgG阳性组48例，其中男性36例，女性12例，平均年龄61.60±10.62岁。Hp-IgG阴性组32例，其中男性12例，女性20例，平均年龄66.75±12.69岁。Hp感染率为60.00％。②Hp-IgG阳性组甘油三酯（TG）水平明显高于Hp-IgG阴性组（P〈0.05）。结论：Hp感染有可能从不同角度加速动脉粥样硬化的形成。其中机制之一可能在一定程度上影响正常的血脂代谢,临床表现为TG水平的提高。     

ICP-MS法测定莪术中微量元素的含量

目的建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定20个不同产地中药材莪术中Fe、Mn、Cr、Cu、Zn、Ba、Co、Ni、As、Hg、Pb、Cd等12种微量元素含量的方法。方法样品经微波消解,以Ge、In和Bi作为内标,补偿基体效应,采用ICP-SMS同时测定上述12种元素。结果对于所测元素,标准曲线的相关系数r>0.998 6,方法准确性实验的相对标准偏差RSD<7.7%。结论ICP-MS法可用于质量控制,并为不同产地的莪术中微量元素的含量测定提供了方法。     

ICP—MS法测定注射用丹参（冻干）中15种微量元素

目的：建立注射用丹参（冻干）中微量元素含量的测定方法。方法：样品经微波消解后，以铟为内标，用电感耦合等离子体质谱（ICP—MS）测定注射用丹参（冻干）中As、B、Ba、Be、Mn、Pb、Zn、Cd、Co、Cr、Cu、Fe、Ni、V、Hg等15种微量金属元素的含量。结果：该方法对各元素的检出限为0．001～3．591ng&#183;g^-1，加标回收率为90．4％～110．4％，标准物质茶树叶的测定值与标示值基本吻合。结论：所建立的方法快速、准确、灵敏度高，可以用于测定注射用丹参（冻干）中微量金属元素的含量。     

先天性胆囊缺如1例

1临床资料患者,男,38岁,以“体检发现胆囊结石2 a”为主诉入院。无腹痛,无反酸、嗳气,无发热、黄疸。体检:生命体征平稳,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋缘下未触及,Murphysing(-)。2 a前B超提示胆囊炎并胆囊结石。入院后给予相关检查,B超提示:萎缩性胆囊炎并胆囊结石。于2006年12月3日在全身麻醉下行胆囊切除术,术中见肝脏形态、色泽正常,在正常胆囊区未见胆囊,胆总管未见扩张,反复查找未见胆囊,疑为肝内胆囊,遂术中B超探查,仍未见胆囊,之后用细针穿刺胆总管,用38%泛影葡胺40 m l造影,胆总管、肝总管左右肝内胆管及分支显…     

温馨静脉穿刺法减轻患者疼痛的临床观察

目的探讨温馨静脉穿刺法减轻疼痛的临床效果。方法将100例患者进行200次静脉穿刺,分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统静脉穿刺法(简称一般法),观察组采用温馨静脉穿刺法(简称温馨法),两种方法进行分析对比,观察临床效果。结果两组穿刺方法的疼痛反应,差异有显著性意义(P<0.01),病人的满意度差异及穿刺成功率差异无显著性意义。结论温馨静脉穿刺法对患者减轻穿刺疼痛明显低于一般穿刺法。     

糖尿病膀胱舒张功能改变的尿动力学研究

目的阐明糖尿病膀胱发展的不同进程中膀胱舒张功能的尿动力学改变。方法以1%链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病,建立正常对照组,对比糖尿病与正常大鼠离体全膀胱舒张变化尿动力学改变。结果随着糖尿病病程的发展膀胱舒张功能下降,尿动力检查提示:2,4周糖尿病组顺应性低于对照组(P<0.05),12周时高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病早期膀胱逼尿肌舒张功能受损,尿动力学检查是糖尿病膀胱早期诊断的重要手段之一。     

临床处方中常见的不合理配伍及分析

目的 调查处方审查系统在临床合理用药过程中所起到的作用。方法 查阅了我院高干药房6d内的10520张处方，采用“e药通”用药指南中的处方审查系统检查处方的合理性。结果 在10520张处方中有不良相互作用的处方265张(占2、5％)，涉及的药物有42种；265张处方中共有318例次不良相互作用．其中23张处方中有3种药物之间发生了不良相互作用，19张处方中有4种药物之间发生了不良相互作用，3张处方中有5种药物之间发生了不良相互作用。结论 老年患者存在服药种类多，潜在的不良相互作用的发生率较高等现状。因此为确保患者的用药安全，医师、药师等要充分利用处方审查系统提供的用药指南指导患者用药，避免不合理的联合用药。     

亚胺培南/西司他丁对重症肺炎的降阶梯治疗疗效分析

目的观察亚胺培南/西司他丁(TPM)对重症肺炎降阶梯治疗的疗效.方法将急诊入住ICU的32例重症肺炎分为两组:一组入院前静脉未给予抗菌药物(未治疗组,15例);另一组入院前曾静脉应用抗菌药物但无效者(已治疗组,17例),入院后均接受静脉用亚胺培南/西司他丁治疗,观察疗效及转归.结果两组在年龄、治疗前合并心、肾等脏器功能不全和呼吸机依赖等病理特征差异无明显性(P＞0.05),但未治疗组发病时间较短、呼吸衰竭程度更严重(P＜0.05);接受亚胺培南/西司他丁治疗后,未治疗组所需机械通气时间和住ICU时间比已治疗组明显缩短(P＜0.05);未治疗组的总有效率为80%,已治疗组为47%(P＜0.05).结论经验性治疗将亚胺培南/西司他丁作为重症肺炎起始用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法有其合理性.     

DNA微阵列技术在癌症研究中的应用

癌症的发生与发展涉及多基因改变,并与预后相关。DNA微阵列技术克服了传统基因表达分析技术复杂、自动化程度低、检测目的分子数量少等不足,为分析肿瘤不同的进展阶段以及肿瘤个体间的基因表达特点和差异提供了快速、高通量基因分析途径,对肿瘤的早期诊断、分期并设计个体化治疗方案具有重要意义。现对DNA微阵列技术及其在癌症研究中的应用进展作一综述。