浦东新区AIDS健康促进社区管理模式研究

对上海市浦东新区艾滋病(AIDS)社区干预前、干预后以及与对照组人群的艾滋病知识、态度等进行对比分析和效果评价,结果显示,干预后对艾滋病知识的知晓率、态度的正确率均有较大提高。在此基础上,探讨和推荐了艾滋病健康促进社区的管理模式,分为宏观层面、支持层面和微观层面三个部分。     

慢性心力衰竭患者的血脂水平与影响因素

慢性充血性心力衰竭(CHF)为一种常见的临床综合征,几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引发心力衰竭的发生。近年有关CHF患者血脂水平相关方面的研究发现,血脂水平与心力衰竭的严重程度和预后成负相关。CHF患者的血脂水平受哪些因素影响?是否可以通过调节血脂水平使更多心力衰竭患者从中收益?本文将对心力衰竭患者血脂水平与影响因素做一简要综述。     

化学消毒剂对织物现场消毒效果评价方法的研究

目的评价两种采样方法对化学消毒剂织物现场消毒试验结果的准确性,选择更科学的织物现场消毒方法。方法采用擦拭采样法和浸泡振荡法,对二氧化氯消毒纯棉布床单的效果进行比较观察。结果在相同的试验条件下,用100 mg/L二氧化氯消毒液对棉布织物浸泡15 min。擦拭采样法对照组平均回收自然菌数为330 cfu/25cm2,试验组平均回收自然菌菌数为7 cfu/25cm2,对棉布片上自然菌平均消除对数值为1.76。浸泡振荡采样法,对照组平均回收自然菌数为10 250 cfu/25cm2,试验组平均回收自然菌菌数为33 cfu/25cm2,对棉布片上自然菌平均消除对数值为2.61。经统计分析,两组结果差异具有显著统计学意义。结论浸泡振荡试验法更适合作为织物现场消毒鉴定试验方法。     

实时剪切波弹性成像测量女性耻骨直肠肌杨氏模量值

目的比较未育及已育初产妇耻骨直肠肌(PR)静息及最大收缩状态下的杨氏模量值差异。方法未育女性73例(未育组),已育初产妇45例(产后1~6年,已育组),利用剪切波弹性成像(SWE)分别在静息及最大收缩状态下测量PR前部、中部及后部的杨氏模量值,并计算差值,比较两组的差异。结果未育组及已育组双侧PR各部最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下增大(P均<0.01)。未育组静息及最大收缩状态下PR各部的杨氏模量值及各部收缩前后变化差值与已育组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 SWE可以定量评估耻骨直肠肌的弹性功能。未育及已育初产妇PR最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下大。在静息状态下、最大收缩状态下及收缩前后杨氏模量变化差值,已育初产妇与未育女性的杨氏模量值无差异,分娩对耻骨直肠肌弹性的影响不大。     

Carvedilol therapy for patients with Eisenmenger syndrome

Background: Eisenmenger syndrome is characterized by the development of pulmonary arterial hypertension with resultant intracardiac right-to-left shunt and hypoxemia in patients with congenital heart defects. In clinical practice, we found that these patients might benefit from carvedilol therapy. Thus, we designed this prospective, open label, observational study to evaluate the efficacy of carvedilol for patients with Eisenmenger syndrome. Methods Twenty patients(17.5 ± 4.8 years) with Eisenmenger syndrome were treated with carvedilol for 6 weeks. The efficacy of carvedilol on 6-minute walking distance, World Health Organization(WHO) functional class, arterial oxygen saturation and right ventricle systolic pressure were assessed.Results At the end of observation, change from baseline in 6-minute walking distance increased 36.35 meters(95% confidence intervals [CI] 25.43 to 47.27 m, P 0.01). WHO functional class was also significantly improved(P 0.05). Change from baseline in right ventricular systolic pressure assessed by echo was reduced by 8.11 mm Hg(95% confidence intervals [CI],-10.78 to-5.44 mm Hg, P 0.05). However, arterial oxygen saturation remained unchanged(87.5 ± 3.02 % at baseline versus 87.80 ± 7.29 % at the end of observation). Conclusions Carvedilol can improve clinical function, symptoms as well as exercise capacity in patients with Eisenmenger syndrome. These findings need to be confirmed in further randomized clinical trials.     

冠心病与牙周病患者IL-6、TNF-a、PGE2水平相关性研究

目的：探讨冠心病与牙周病患者牙龈沟液中IL-6、TNF-a、PGE2水平变化的相关性。方法：临床选择60~74岁的120例患者,分为3组,分别应用放射免疫法检测龈沟液中IL-6、TNF-a、PGE2含量。结果：与健康对照组相比,冠心病伴牙周病组及单纯牙周病组中,龈沟液中IL-6、TNF-a、PGE2含量均明显升高（P〈0.05）;其中冠心病伴牙周病组龈沟液中IL-6、TNF-a、PGE2含量高于单纯牙周病组（P〈0.05）。结论：冠心病与牙周炎存在一定的相关性,伴有冠心病的牙周炎患者龈沟液内IL-6、TNF-a、PGE2水平明显升高。     

采用流式细胞微珠法检测肾移植受者体内供者特异性抗体39例

目的 应用流式细胞微珠法检测肾移植受者供者特异性抗体(DSA),并探讨DSA阳性受者的HLA配型及移植物排斥反应发生情况.方法 检测39例亲属肾移植受者移植前、后的DSA,检测供、受者HLA错配情况,记录受者移植后排斥反应的发生情况.分析DSA阳性及阴性受者的HLA错配及排斥反应的发生情况.结果 39例共检测DSA 313次,其中移植前78次,移植后235次,移植前出现DSA阳性的均暂缓手术.5例HLA无错配的受者移植后DSA均为阴性,34例HLA错配的受者移植后12例出现DSA阳性(35.3％,P＜0.05).12例DSA阳性受者中,5例发生排斥反应(41.7％),其排斥反应发生率显著高于DSA阴性的移植受者(7.4％,P＜0.05).发生排斥反应且DSA阳性受者的单抗原微珠免疫荧光强度均值为5723.9±1030.5,高于未发生排斥反应的DSA阳性者的2355.2±609.7(P＜0.05).DSA阳性的受者治疗后,DSA免疫荧光强度有所下降.结论 采用流式细胞微珠法动态监测DSA效果较好,有利于预测和及时防治肾移植后排斥反应.     

中药治疗非酒精性脂肪性肝炎患者对外周血T淋巴细胞亚群及肝功能的影响

目的观察中药方剂治疗对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者T淋巴细胞亚群的影响。方法 80例NASH患者口服中药治疗8周,60例NASH患者接受阿拓莫兰和口服熊去氧胆酸治疗8周。使用FACSCalibur流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果两组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均呈升高趋势,但观察组显著升高（P〈0.01）;两组治疗后CD8＋计数呈下降趋势,但观察组明显降低,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后ALT、AST和GGT水平均呈下降趋势,但观察组明显降低,且接近正常值水平。结论中药能影响NASH患者外周血T淋巴细胞亚群,能增强患者机体的免疫应答能力。     

丹参川芎嗪对慢性肺源性心脏病患者摄氧量及运动耐力的影响

目的研究丹参川芎嗪对慢性肺源性心脏病患者吸气量及运动耐力的影响。方法选择2014年1月到2017年8月,定西市中医院收治的慢性肺源性心脏病患者80例,随机分为两组,对照组(n=40)给予环磷酰葡胺治疗,治疗组(n=40)在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后患者吸气量及运动耐力的变化。结果研究组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组(82.50%,P0.05)。研究组治疗后摄氧量显著上升,且明显高于对照组(P0.05)。但对照组治疗后摄氧量呈上升趋势,与治疗前相比无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PaCO2、SaO2水平均显著上升,并且研究组明显高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后PaO2水平均明显下降,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后运动耐力均明显改善(P0.05),并且研究组治疗后运动耐力显著优于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液疗效显著,可提高摄氧量,改善患者心肺功能,提高患者运动耐力。