血管内超声对冠状动脉分叉病变介入治疗的指导作用及预后的影响

目的：分析血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）指导冠状动脉分叉病变介入治疗效果。方法：随机入选漯河市第六人民医院2017年1月，至2020年1月，诊治的冠状动脉分叉病变患者90例。根据入院顺序不同（随机）分成造影指导组（n=44）和IVUS指导组（n=46）。造影指导组接受冠状动脉动脉造影确定病变血管，IVUS指导组接受IVUS检查。比较两组患者手术即刻成功率、术后1年主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及支架内再狭窄(in-stent restenosi,ISR)的发生率。MACE事件包括：心绞痛、再次住院、靶病变再次血运重建及心源性死亡。结果：两组患者支架数、支架长度，差异无统计学意义（P>0.05）。IVUS指导组支架直径（3.5±0.23）mm大于造影指导组（P<0.05）。IVUS指导组患者术前的主支血管最大狭窄程度（84.9±3.1）%、边支血管开口狭窄程度（73.9±3.2）%大于造影指导组（P<0.05）。IVUS指导组患者主支血管介入治疗（即刻）成功...     

花结抑制因子与乙型肝炎发生发展及预后的关系

对１２例ＲＩＦ（＋）的重肝和１６例ＲＩＦ（＋）的急肝病人血清中ＲＩＦ的动态观察，发现ＲＩＦ活性愈高，持续时间愈长，则病情愈重，预后愈差。同时发现重肝和急肝病人血清中ＲＩＦ消长与ＧＰＴ和ＳＢ呈正相关，并随ＲＩＦ活性降低或消失，ＧＰＴ和ＳＢ明显降低。说明ＲＩＦ与ＨＢＶ感染后肝细胞损害有密切关系，在乙肝发生、发展及转归中起重要作用。     

急性脑出血患者C反应蛋白和白蛋白比值与30天格拉斯哥预后评分的关联评估

目的 探讨急性脑出血患者C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值与30 d格拉斯哥预后评分(GOS)的关联。方法 选取2018年5月至2020年5月唐山工人医院收治的260例急性脑出血患者，治疗30 d后采用GOS评估短期预后情况，将患者分为预后良好组(GOS>3分)195例和预后不良组(GOS≤3分)65例，比较2组患者入院时即距离发病12 h以内(T1)、距离发病24～48 h(T2)、距离发病5～7 d(T3)各时间点CRP/Alb比值水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，将患者分为早期神经功能恶化组(恶化组)93例和早期神经功能非恶化组(非恶化组)167例，比较恶化组与非恶化组不同时间点的CRP/Alb比值水平。采用logistic回归分析不同早期神经功能恶化程度、不同时间点CRP/Alb比值的关联。结果 预后不良组年龄、既往脑卒中史、CRP、CRP/Alb比值、入院时NIHSS评分显著高于预后良好组，Alb、入院时GOS评分、住院期间感染显著低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。重复测量方差分析显示，不同时间点CR...     

关于尿液干化学分析影响因素的几点体会

尿液干化学分析为临床诊断提供了依据,但仍存在某些难以避免的干扰因素。现就尿液分析中几种常见的影响因素总结如下。     

构建面向二十一世纪的卫生法制教育体系

随着卫生改革的不断深入和卫生科学技术的不断发展。人们的医学知识、卫生法制观念也在不断增强，医疗卫生领域需要法律调整的问题已越来越多，加强卫生法制建设已成为当前卫生事业改革发展的重要内容。而卫生法制教育则是其中的最重要的一 。必须加强医学院校的卫生法制教育，加大医疗卫生行业的卫生法制培训力度，构建面向２１世纪的卫生法制教育体系，培养高素质的卫生人才，使卫生行业逐步跟上国家民主法制建设的步伐。     

“药害蔬菜”如何防

现在，常常能听到大型超市被检出蔬菜农药残留的消息。进货渠道相对正规的大型超市尚且如此，普通市场上的蔬菜质量恐怕更得不到保证。很多菜市场摊主都声称自己的菜“绝对没有农药残留”，至于如何证明，他也说不出所以然。甚至有些摊主索性挑明：“我也不知道有没有农药，你自己买回去看吧。”     

甲状腺功能亢进合并糖尿病患者围手术期的护理

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法:对26例甲亢合并糖尿病患者,以他巴唑控制甲亢症状,口服降糖药,术前2d使用胰岛素皮下或静脉注射控制血糖,在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术,术中及术后2d静脉使用胰岛素后改口服降糖药。结果:本组无手术死亡,暂时性低钙血症2例,无神经损伤、术后出血及切口感染。随访23例,1~3年无甲亢复发。结论:甲亢合并糖尿病患者围手术期要制订合理的治疗护理方案并严格执行,使患者安全度过围手术期。     

2种压疮危险因素评估表在老年患者中的应用效果比较

目的探讨并确定最适用于预测老年住院患者压疮发生情况的量表及各自最佳临界值大小。方法选取自2017年8月～11月每月份徐州市3所教学医院收治入院的老年患者387例,分别应用2种量表给患者评分,根据评估分值对患者采取相应预防护理措施,统计干预后患者压疮发生情况。结果 Braden修订版量表临界值在12分、Waterlow量表临界值在20分时各个指标间平衡性较好; Braden修订版量表各个统计指标在不同临界值时基本大于Waterlow量表,且ROC曲线下面积略大于Waterlow量表。结论这2种量表对老年住院患者均有较好的预测效果,尤以Braden修订版量表预测效果更为显著。     

小汤山医院680例SARS患者药品不良反应分析

目的 研究小汤山医院SARS患者用药过程中药品不良反应的发生情况.方法通过制定和下发合理用药手册,成立临时药品不良反应监测小组等方式指导合理用药,跟踪随访并实时收集所有不良反应报告.采用WHO不良反应分级、分类标准,参考解放军总医院医院信息系统(Hospital Information System,HIS)的原始数据,回顾性系统分析不良反应的发生情况及规律.结果小汤山医院680例SARS患者中,共发生药品不良反应193例(251例次,男性87例,女性106例),发生率28.38%.女性和老年SARS患者的不良反应发生率高于男性和青年患者;重症和原有糖尿病的SARS患者更易发生不良反应;大剂量和合并用药更易引起药品不良反应;激素类药物是本次SARS治疗中引起药品不良反应的主要因素;而且注射剂比各种口服制剂引起的不良反应发生率更高.本次发生的各种药品不良反应主要集中在血液系统异常、胃肠系统异常和内分泌异常.结论 SARS药物治疗涉及品种多、剂量大,不良反应的发生率较高,SARS治疗需慎重使用激素类药物.     

脐带血干细胞移植治疗糖尿病肾病1例

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是重要的死亡原因之一,1型和2型糖尿病的肾脏受累率分别为30%和20%,在我国,糖尿病肾病已逐渐称为导致肾功能衰竭最重要的原因。对于确诊的糖尿病,