从大气一转,其气乃散理论分析癌病病机治法

仲景在《金匮要略·水气篇》中提到大气一转,其气乃散,虽意在阐释水气病的发生是由胸中大气衰弱,水气不行所致,但其中亦体现了仲景对杂病病机的理解和治疗思想.从该理论分析癌病的病机治法可见,正气虚弱、大气难行为发病之本,而气滞、瘀血、痰浊、癌毒内生为发病之标;治疗上当调补脾胃,益气健中,为大气运转提供物质基础,同时疏通气机,补运结合,使大气周流有序.其中运法分为健运脾胃、温运肾阳、调运肝脏、通运心肺.     

健脾养正消癥方对裸鼠胃癌移植瘤及肝转移灶的生长转移及相关基因的影响

目的:观察健脾养正消癥方对裸鼠胃癌移植瘤及转移灶的生长转移及相关基因的影响。方法:建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,并随机分为模型组,阳性组(5-氟尿嘧啶,5-Fu组),健脾养正消癥方低、高剂量组。观察健脾养正消癥方对裸鼠胃癌移植瘤的抑瘤率及肝转移灶的情况。反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法检测健脾养正消癥方对胃癌原位移植瘤及肝转移灶中基质金属蛋白酶2(MMP-2),MMP-9,MMP-14,血管内皮生长因子(VEGF),RECK基因表达的影响。Western blot法检测健脾养正消癥方对胃癌原位移植瘤及肝转移灶中P-STAT3,MMP-2,MMP-9,MMP-14,VEGF,RECK基因表达的影响。结果:健脾养正消癥方高、低剂量组小鼠瘤体平均瘤重明显小于模型组(P0.01)。健脾养正消癥方作用于裸鼠胃癌移植瘤及其肝转移灶后,侵袭转移相关基因中MMP-2,MMP-9,MMP-14,VEGF表达下降,RECK基因表达上升;健脾养正消癥方作用于裸鼠胃癌移植瘤及其肝转移灶后,其相关蛋白P-STAT3,MMP-2,MMP-9,MMP-14,VEGF表达下降,RECK蛋白表达上升。结论:健脾养正消癥方对裸鼠胃癌原位移植瘤及肝转移灶生长具有抑制作用;健脾养正消癥方能够下调P-STAT3,MMP-2,MMP-9,MMP-14,VEGF等相关基因或蛋白的表达同时上调RECK基因或蛋白的表达。     

健脾清肝合剂防治肝癌TACE后肝功能损害的临床研究

目的 探讨健脾清肝合剂对肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）后肝功能损害的防治作用。方法 将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组在行TACE治疗前1周开始服用健脾清肝合剂,对照组在TACE治疗后出现肝功能损害时加用凯西莱口服;服药2个月后比较治疗前后肝功能变化及治疗后组间各项肝功能指标的差异。结果 对照组第1次介入后第3d血清AST、ALT均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组第1次介入后第14d血清ALB降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组第2次介入后第28d的AST值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肝癌患者在行肝动脉化疗栓塞治疗时,配合服用健脾清肝合剂可在一定程度上防治TACE治疗所致的肝功能损害。     

一个女村医的美丽人生

正她初中毕业开始从医,28年的行医历程,写下了十几万字的学习笔记和百余本门诊记录,这使她不仅能对农村一般疾病进行治疗,还掌握了妇产科及常见病、心脑血管病的康复和护理等专业知识。她是个普通的乡村医生,但总能视患者为亲人,对工作敢于担当,勇于负责。当手足口病、甲型H1N1等疫情爆发、流行的危急时刻,她一次又一次地主动请缨到最危险的一线。28年来,她用不平凡的行动诠释了一个乡村医生的大爱情怀。她,就是河北省邯郸市广平县南阳堡乡南阳堡村的乡村医生刘贵芳。     

上海市闵行区工厂流动人口育龄妇女避孕行为影响因素的结构方程模型分析

目的 分析上海市闵行区流动人口育龄妇女避孕节育行为影响因素的直接作用与间接作用. 方法用结构式问卷面对面调查331名流动人口育龄妇女的人口特征、流动特征、避孕节育相关知识和行为.验证性因子分析建立测量模型,再构建结构模型.未加权最小二乘法(ULS法)估计参数,通过评价修正确定最佳模型.结果 流动人口避孕节育知识及格率12.08%,避孕现用率92.15%.结构方程模型拟合较好,影响避孕节育行为的因素包括经济特征、流动特征和社会约束.避孕知识对避孕行为也有影响.经济特征对避孕行为的直接作用是负向的,对其间接作用是正向的,总作用为-0.3245.流动特征对避孕行为有直接负向作用(-0.18).社会约束对避孕行为起最重要的促进作用(0.6024).避孕知识对避孕行为的影响是正向的(0.11),但贡献比例很低.结论 流动人口育龄妇女避孕率高但避孕知识少.避孕知识通过相关信念对避孕行为起促进作用.现有的流动人口计划生育重管理轻服务,要加强宣教与服务,改变其生育观念.     

芪龙安胃汤结合化疗治疗晚期胃癌临床观察

芪龙安胃汤结合化疗治疗晚期胃癌临床观察江苏省中医院（２１００２９）王瑞平，王居祥关键词晚期胃癌，芪龙安胃汤，疗效观察近几年来，我们采用芪龙安胃汤结合化疗（治疗组）治疗晚期胃癌４７例，与单纯化疗组３０例作对照，治疗结果表明，治疗组在稳定病灶、改善临床症...     

便秘患者的特征及中药治疗用药归经特点分析

目的析便秘患者治疗中的中医用药归经特点,为规范便秘患者中医治疗方案提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,收集2018年1月至2018年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院健康信息系统(health information system,HIS)中诊断为便秘的患者信息,应用SPSS16.0统计软件对便秘患者的一般人口学特征、药物频次及归经特点进行描述、分析。结果本研究共纳入便秘患者12786例,其中男性5043例(39.44%),患者年龄0~100岁,中位年龄64岁。12786例患者中,5623例患者接受纯中药治疗(43.98%),3788例患者接受中西医联合治疗(29.63%)。接受中药治疗的9411例患者中,5487例使用了中药饮片(58.30%),中药饮片使用频数排名前五位的药物为甘草、白术、火麻仁、枳实及厚朴。中药的归经分析显示药味归经均数排名前五为脾、胃、肺、大肠及心。女性患者使用中药归经为"肝"的多于男性患者。结论便秘患者的中药治疗以固护脾胃为主,通调肺、肠为辅;对于女性便秘患者,用药多投以肝经药味。     

上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的影响因素分析

【目的】探讨上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的患病率和相关影响因素,为预防慢性肾病提供参考。【方法】采用整群随机抽样法抽取上海市松江区佘山镇常住人口,并进行了问卷调查及体格检查,收集调查对象的肾囊肿的现患情况。【结果】共调查常住居民6 867位,合格入选条件者5 668位(82.5%),调查对象中肾囊肿的患病率为7.7%,标化患病率为5.2%。多因素分析结果显示性别(OR=1.38,95%CI:1.07~1.77)、年龄(OR=1.55,95%CI:1.38~1.74)及饮水量(OR=2.80,95%CI:1.47~4.98)是肾囊肿的独立影响因素,而BMI≥28(OR=0.67,95%CI:0.48~0.92)是肾囊肿的保护因素。【结论】上海市常住人口有一定罹患肾囊肿的风险,应在目标人群中结合影响因素开展有针对性的预防干预措施。     

王瑞平治疗鼻咽癌经验介绍

王瑞平系南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省中医院肿瘤科主任,主任医师,全国第一批中医优秀临床人才。业医30载,学验俱丰,在鼻咽癌的中医药治疗方面有着独特的理论思路和丰富的临床经验,笔者有幸跟随王教授侍诊学习,现将其应用中医药治疗鼻咽癌的经验总结如下。     

基于肿瘤微环境学说的中医抗癌策略探讨

肿瘤微环境是肿瘤发生、转移的重要因素之一,肿瘤与环境两者相互依存,相互促进,但同时又相互竞争、相互拮抗,对于肿瘤微环境的研究是现代肿瘤学的重要议题。从中医角度分析,在肿瘤发展的过程中,微环境内部处在动态发展的阴阳失衡状态,通过分析这样一个正邪交争的过程,能为中医防治肿瘤提供崭新的思路,提高中医抗肿瘤的临床疗效。