腹腔灌洗对重症急性胰腺炎APACHEⅡ评分和腹痛的影响

目的 探讨腹腔灌洗对重症急性胰腺炎(SAP)患者急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和腹痛的影响.方法 灌洗组32例SAP患者进行腹腔灌洗,对照组39例,均行综合内科治疗,比较两组患者的APACHEⅡ评分和腹痛评分.结果 两组治疗前APACHEⅡ评分和腹痛评分差异无显著性意义(P＞0.05).治疗第1～3天灌洗组APACHEⅡ评分较对照组显著降低 (P＜0.01),第4～5天无显著性差异.治疗后灌洗组腹痛评分均较对照组明显下降(P＜0.05 ).结论 腹腔灌洗可以降低SAP患者的APACHEⅡ评分和改善腹痛.     

持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响

目的 观察持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响。方法 选择2019年6月至2021年8月在医院分娩的高危初产妇80例,随机分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予持续护理质量改进干预),各40例。测量初产妇的生理应激指标：舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR),比较初产妇的心理应激指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、护理质量及分娩结局。结果 两组初产妇入院时的DBP、SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),分娩时的DBP、SBP、HR高于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩时的DBP、SBP、HR低于对照组(P<0.01)。两组初产妇入院时的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分差异无统计意义(P>0.05),分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理文书、病房管理、基础...     

绵阳市安州区居民乙型肝炎病毒新发感染情况及其影响因素

目的 了解四川省绵阳市安州区居民乙型肝炎病毒(HBV)新发感染的现状,分析其感染的影响因素,为乙肝防控措施的制定提供科学依据。方法 纳入绵阳市安州区参加2013年“四川绵阳重大传染病综合防治示范研究”健康体检,且乙型肝炎表面抗原筛查结果为阴性的71 418名居民作为研究对象。对其随访5年,2018年再次进行血清学检测。计算HBV新发感染率,用多因素Logistic回归分析HBV新发感染的影响因素。结果 2018年71 418名安州区居民的HBV新发感染率为1.61%。不同性别、年龄、职业、婚姻状况、吸烟情况、饮酒频率、居住地、乙肝家族史人群的HBV新发感染率不同(P<0.001),多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.29,95%CI=1.12～1.48,P<0.001)、农民(OR=2.01,95%CI=1.39～2.90,P<0.001)、有乙肝家族史(OR=1.97,95%CI=1.44～2.70,P<0.001)为HBV新发感染的独立危险因素。结论 绵阳市安州区居民的HBV新发感染率较高;男性、农民、有乙肝家族史者是HBV感染的高危人群,乙...     

甘露糖结合凝集素基因多态性与2型糖尿病合并尿路感染易感性的关联

目的 探讨甘露糖结合凝集素(MBL)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染(URI)易感性的关系。方法 选择2019年4月-2021年4月武汉理工大学医院内科收治的T2DM合并URI患者82例为研究组,同期T2DM未合并URI患者82例为对照组。收集URI患者中段尿液样本进行病原菌培养及鉴定,抽取患者入院治疗当天外周静脉血。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)进行MBL基因多态性分型。多因素Logistics回归分析T2DM合并URI的危险因素。结果 T2DM并发URI患者中段尿样本共检出82株病原菌,其中大肠埃希菌45株,占54.88%;研究组MBL基因54位点GG基因型、G等位基因频率均高于对照组,AA基因型频率低于对照组(P<0.05);多因素Logistics回归分析结果显示,患病年限、留置尿管史和MBL基因54位点多态性为T2DM并发URI的危险因素(P<0.05)。结论 T2DM合并URI患者感染病原菌以大肠埃希菌为主,患病年限、留置尿管史和MBL基因54位点多态性增加T2DM患者URI风险。     

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策

急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是目前临床上常见的急危重症之一,其治疗包括一般药物治疗、溶栓治疗和介入治疗等.……     

血清尿酸与γ-谷氨酰转移酶在2型糖尿病患者中的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（UA）与γ-谷氨酰转移酶酸（GGT）及其他危险因子间的关系,为预防和治疗心脑血管疾病和代谢性疾病,判断其预后提供临床依据。方法 纳入2020年1—9月在安徽医科大学第二附属医院住院的49例T2DM患者作为试验组,30例正常体检者作为对照组。检测两组人群的GGT、UA、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、舒张压、收缩压、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）等项目,比较各个项目的相关性;分别以试验组和对照组中的UA和GGT为因变量,上述指标作为自变量行多元线性回归分析。结果 试验组各项检测指标与对照组相比均升高,其中FPG和HbA1c水平升高最明显,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组GGT和UA水平的高低与FPG、HbA1C、舒张压、收缩压、TC和TG均有相关性,对照组中只有GGT和UA水平具有相关性。多元线性分析显示,试验组的FPG与血清UA呈正相关,收缩压与血清GGT呈负相关,舒张压与血清GGT呈正相关。结论 T2DM是代谢综合征的主要表现形式,GGT、UA水平与心血管疾病和代谢性疾病的发生、发展密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者亚临床右心室功能障碍的肺动脉硬化度

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生亚临床的右心室功能障碍时其肺动脉硬化度(PAS)的变化.方法:实验组选取的是经多导睡眠监测仪(PSG)确诊的80例OSAHS患者,根据AHI的不同分成3组,对照组选取的是同一时间段的35例健康者.使用二维超声收集所需常规超声参数,使用速度向量成像(VVI)技...     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对老年2型糖尿病患者发生肌肉减少症的影响

2型糖尿病是老年人常见的疾病之一,随着年龄的增加发病率增高。肌肉减少症简称肌少症,是一种与增龄相关的临床综合征。研究表明,肌少症在老年2型糖尿病患者中的发病率逐年增高。2型糖尿病合并肌少症的发病机制主要有：胰岛素抵抗、慢性炎症、氧化应激、线粒体功能障碍、周围神经病变及损伤、降糖药物的使用等。多种降糖药物例如双胍类(biguanides)、噻唑烷二酮类(thiazolidinediketones)、二肽激肽酶-4抑制剂(dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, DPP-Ⅳ抑制剂)、胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)、钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂(sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors, SGLT-2i)等均对肌少症的发生有影响。随着SGLT-2i在降糖治疗及心血管疾病治疗中的广泛应用,笔者发现,其对肌少症也有重要影响。SGLT-2i在老年2型糖尿病患者的使用过程中,能够优化人体结构,减少脂肪量但不会影响肌肉含量,不会增加骨折...     

康莱特注射液联合AP化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效

目的 观察康莱特注射液联合AP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月遵义市中医院收治的晚期NSCLC患者60例作为研究对象,以随机抽签法将患者分为AP化疗组30例和联合化疗组30例。AP化疗组患者采取AP化疗方案治疗,联合化疗组患者在AP化疗组基础上予康莱特注射液治疗,2组均以3周为1个化疗周期,持续治疗4个化疗周期。比较2组近期疗效,治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良反应。结果 联合化疗组客观缓解率为70.00%,高于AP化疗组的43.33%(χ²=4.344,P=0.037)。治疗4个化疗周期后,2组IgG及血清CA125、CEA、NSE水平及AP化疗组IgA、IgM水平均较治疗前降低,但联合化疗组IgG、IgA、IgM水平高于AP化疗组,血清CA125、CEA、NSE水平低于AP化疗组(P<0.05或P<0.01)。联合化疗组血小板减少、血红蛋白...     

食管纵行肌上附着点的巨微解剖

目的:探讨吞咽过程中咽壁缩短的机制。方法:运用大体解剖技术和断层解剖技术相结合的方法,对66具成人咽食管段纵行肌进行了观测。结果:食管纵行肌不仅止于环状软骨板后正中嵴,食管侧壁的大部分纵行肌纤维向上穿过环咽侧三角,与腭咽肌直接相续,小部分纵行肌纤维止于环状软骨弓侧缘。结论:咽壁的缩短是咽肌和食管纵行肌共同收缩的结果,是主动性的过程。