普通低温与深低温处理的同种异体跟腱移植的免疫学实验研究

目的：研究经普通低温（-26℃）、深低温（-80℃）、未经处理的同种异体跟腱和白体跟腱移植后的免疫学特点。方法：60只新西兰兔随机分为6组，A组经深低温冷冻处理的跟腱20条移植于C组，B组经普通低温冷冻处理的跟腱20条移植于D组，E组左右后肢跟腱互换移植，F组随机两两配对，然后将配对动物左右后肢未经处理的跟腱相互移植。未经处理的同种异体跟腱和自体跟腱切下后立即移植于相应受体，同种异体跟腱分别经普通低温冷冻、深低温冷冻处理10d后才移植于相应受体。移植后4周采用补体依赖的淋巴细胞毒试验、腹腔巨噬细胞吞噬试验、淋巴细胞增殖试验测定各组细胞免疫学水平。结果：经深低温处理的同种异体跟腱移植后其淋巴细胞死亡率、增殖率和巨噬细胞吞噬率明显低于普通低温处理组（P〈0．05），普通低温处理组又低于未经处理的同种异体跟腱移植组（P〈0．05），而深低温处理组与白体组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经普通低温处理的异体跟腱移植后免疫原性强，而经深低温处理的异体跟腱移植后免疫原性弱，与自体跟腱移植后的免疫学特点基本一致。     

联合腹腔镜、内镜微创治疗胆囊、胆总管结石的护理

胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科常见疾病之一,其传统方法为开腹手术行胆囊切除加胆总管切开取石、T管引流术。此方法创伤大、住院时间长。随着内镜技术的不断成熟和发展,我院自1992年开展腹腔镜胆囊切除术以来完成2218例,在此基础上联合内镜对胆囊结石合并胆总管结石进行微创治疗,取得良好效果。现将护理要点介绍如下。1临床资料1996年5月至2004年5月,我科共收治住院择期手术的胆囊结石合并胆总管结石病人106例,男60例,女46例;年龄26~68岁,平均(51·2±12·3)岁。所有患者术前均无休克等严重并发症,术前均经B超检查和内窥镜逆行胰胆管造…     

关节镜下胫骨平台骨折的手术治疗23例临床观察

胫骨平台骨折是四肢骨折中较为常见的类型，关节镜下有良好的关节视野，与骨折切开直视下复位无区别，镜下直视同样使骨折关节面达到解剖复位，且术野清晰，误伤少，出血量少，安全度高。我院2005年12月～2007年4月，收治了23例胫骨平台骨折，采用关节镜监视和定位治疗胫骨平台骨折，获得了良好的效果。     

标准化病人结合翻转课堂在检体诊断学教学中的应用初探

诊断学教学在广大医学院校的教学课程中是非常重要的一个环节。尤其是在越来越重视学生实践技能操作的教改趋势下,检体诊断教学对疾病的诊断及临床技能培养方面具有不可或缺的作用。本文从检体诊断的重要性及翻转课堂和标准化病人的运用方面进行新的教学方法应用进行阐述,以期达到更好的教学效果。     

针灸综合治疗万珂致神经毒副反应1例

恶性肿瘤发病率逐年升高,放化疗是非手术治疗恶性肿瘤的主要手段之一,特别是血液疾病和晚期恶性肿瘤只能依靠化疗治疗,提高生活质量,延长生命。但是,化疗药物多为细胞毒性药物,毒副作用很强,其中神经毒性反应是临床常见的副反应。笔者以针灸疗法为主治疗多发性骨髓瘤应用万珂化疗后致神经毒副反应1例,取得了较为理想的效果,现报道如下。     

伤科黑药膏结合手法治疗早中期膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察伤科黑药膏外敷结合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将64例膝骨性关节炎门诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以伤科黑药膏外敷合推拿手法进行治疗,对照组单纯予以推拿手法治疗.结果 两组患者症状均明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为83.1％,两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后疗效比较差别有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应.结论 伤科黑药膏外敷结合手法治疗早中期膝骨性关节炎的疗效显著.     

胃癌术后患者胃肠功能恢复与社会支持和应对方式关系的探讨

目的 探讨胃癌术后患者的胃肠功能恢复与社会支持和应对方式的关系.方法 采用社会支持评 定量表( SSRS)、医学应对方式问卷(MCMQ)对62例胃癌患者进行调查.结果 胃癌术后患者社会支持总分、回避应对和屈 服应对三者高于常模;单因素分析显示:男性、单身、低学历、低收入、自费医疗及农村患者的社会支持相对偏低,低 收入...     

通络法在中风后遗症治疗中的应用体会

目的：浅谈通络法在中风后遗症治疗中的应用体会。方法：通过总结古籍内容并结合现代临床研究及自身临床应用体会,客观分析通络法在中风后遗症中的治疗应用。结果：通络法在中风后遗症的治疗中有着显著的疗效,有着不可替代的作用。结论：通络法是临床治疗大法,是中风后遗症治疗的主要方法之一,其病证分型及论治方法值得我们应用。     

针刺对实验性大鼠脑出血后灶周组织NF-kBp65表达和脑水含量的影响及其相关性分析

目的 探讨针刺对急性脑出血(Intracerebral hemorrage,ICH)后核转录因子-kB( NF-kBp65)动态表达及脑水含量变化的影响,并探讨两者的相关性.方法 实验选用Wistar健康雄性大鼠96只,随机将其中90只分为模型组、针刺组、西药组(茴拉西坦组).每组又分为6h、1天、2天、3天和7天5个时间点,每个时间点随机分配6只大鼠,另设6只大鼠做空白对照.制备ICH大鼠模型,采用蛋白免疫印迹技术观察针刺在不同时间点对ICH大鼠脑组织中NF-kBp65蛋白表达及脑水含量的影响,并对两者做相关性分析.结果 针刺组大鼠脑内NF-kBp65蛋白表达在不同时间点均有显著下调,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),相关性分析提示,脑水肿与NF-kBp65表达呈正相关.结论 ICH后NFkBp65阳性表达是加重脑水肿的一个重要因素,针刺可下调ICH后血肿周围脑组织内NF-kBp65蛋白表达,减轻脑水肿程度,防治ICH后继发性脑损伤.     

针刺“百会”透“曲鬓”对实验性大鼠脑出血后灶周组织NF-κBp65表达的影响

目的：探讨针刺＂百会＂透＂曲鬓＂对急性脑出血（ICH）后核转录因子-κB（NF-κBp65）表达的影响。方法：选取96只健康雄性W istar大鼠,将其中90只随机分为模型组、针刺组、茴拉西坦组（简称西药组）3组。每组再分为6 h、1天、2天、3天和7天等5个时间点,每个时间点随机分配6只大鼠,另设空白对照组6只大鼠。制备ICH大鼠模型,采用W estern免疫印迹技术观察不同时间点头穴针刺治疗对ICH大鼠脑组织NF-κBp65蛋白表达的影响。结果：针刺组显示大鼠脑内NF-κBp65蛋白表达在不同时间点均有显著下调,与模型组比较均有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：头穴透刺可抑制NF-κBp65表达及其转录作用,从而抑制ICH后炎症反应所致的继发性脑损伤。