失效模式与效应分析在针刺伤风险防范管理中的作用

目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)在针刺伤风险防范管理中的作用.方法 面对临床护理操作中的针刺伤问题,首先形成具备FMEA技能的护理团队,然后制作流程图,接着进行失效模式和潜在风险原因的分析,最后计算事先的风险指数值;根据最高风险优先处理的原则,制定改善措施及实施方法.结果 2010年8月-2011年9月护理操作中实施FMEA后,针刺伤的事先风险指数明显下降,由之前的人均3.1次下降至人均1.4次,下降率达55.0％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将FMEA模式应用于针刺伤的风险防范管理,能有效降低针刺伤对护士的职业性伤害.     

前列腺双极等离子汽化电切术的护理

良性前列腺增生是老年男性常见病，男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。我院自2003年10月至2004年4月，对68例前列腺增生患者行经尿道前列腺双极等离子汽化电切术治疗，取得良好效果。双极等离子汽化电切术是利用高频电流通过它特殊电极袢作用于导体介质后产生等离子体，对组织进行切割并产生组织效应。它与常规     

用非压制性的护理方式应付病人的暴力行为

精神病人的攻击暴力行为是精神科护士面临和需解决的护理问题之一。本文对精神病患者产生攻击暴力行为的原因进行了分析，强调对这些患者在药物治疗的基础上应采取协商、支持、自控等方式和合作态度，而不应采取单纯的药物加训斥，强行约束的方法，并通过具体病例，描述了护理过程，说明了非压制性护理方式的重要性。     

大承气汤鼻饲配合穴位按摩对机械通气患者胃肠功能恢复的效果观察

目的观察大承气汤配合穴位按摩对促进机械通气患者胃肠功能恢复的效果。方法将75例机械通气胃肠功能衰竭患者按抽签法分为对照组37例和观察组38例。对照组常规西医治疗14d,观察组在对照组基础上加大承气汤鼻饲及穴位按摩治疗,疗程14d。观察两组患者治疗前后肠鸣音、腹围及腹内压的情况;比较两组患者治疗前后血清白细胞介素-6、C-反应蛋白和氧合指数变化。结果两组患者治疗后肠鸣音改善、腹围缩小、腹内压下降,但观察组症状改善较对照组更为显著,经比较,P0.01;治疗7、14d,血清白细胞介素-6、C-反应蛋白水平观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗3、7、14d,氧合指数观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大承气汤鼻饲配合穴位按摩能促进机械通气患者胃肠功能恢复。     

食管癌术后放疗与未放疗局部复发的比较

目的通过分析行食管癌三野淋巴结清扫根治术患者的单纯手术组与术后预防性放疗组局部复发的模式,评估术后放疗对局部控制的价值。方法收集本院2005～2010年行胸段食管癌三野淋巴结清扫根治术后局部复发的患者239例,分为单纯手术组(175例)与预防性放疗组(64例),分析比较二者局部复发模式的差异。结果 239例食管癌术后患者中,单纯手术组与预防性放疗组患者术后局部复发的类型均以淋巴结转移最为多见,分别占90.29%与95.31%;在淋巴结转移中均以纵隔淋巴结转移为多见。单纯手术组胸上段食管癌腹部淋巴结的复发显著低于胸中段及胸下段(χ2=9.452,P=0.009)。术后预防性放疗组的患者上纵隔淋巴结的复发显著低于单纯手术组(χ2=7.615,P=0.006)。而单纯手术组与术后预防性放疗组的颈部淋巴结复发(χ2=1.242,P=0.265)、中纵隔淋巴结的复发(χ2=0.023,P=0.880)、腹部淋巴结的复发(χ2=1.470,P=0.225)比较,差异均无统计学意义。结论颈部、上纵隔区、中纵隔区是胸段食管癌术后局部复发的主要部位。术后预防性照射上纵隔区对减少该部位的复发有很大价值,术后放疗靶区须包括上纵隔区。胸下段食管癌及原腹部淋巴结转移可能是腹部相应转移区域预防性放疗的指征。     

蟾酥临床应用近况

蟾酥,又名蟾蜍眉脂(《药性论》)、蟾蜍眉酥(《日华子本草》)、癞蛤蟆浆(新疆)、蛤蟆酥(山东)。为蟾蜍科动物中华大蟾蜍(Bufo bufo gargarizans Cantor)或黑眶蟾蜍(Bufo m ela-nostictus Schne ider)或花背蟾蜍(Bufo radde i strauch)等的耳后腺及背部皮肤腺分泌的白色浆液,经现     

经鼻气管插管患者胃管置入中常见问题及防范对策

经鼻气管插管机械通气患者,不能经口进食,需通过另一侧鼻腔置入胃管进行鼻饲,以保证其营养,满足机体代谢需要,促进身体康复。2002年3月—2004年12月,本院采用经鼻气管插管抢救65例患者,均行鼻饲提供营养,现将胃管置入过程中存在问题及对策介绍如下。1临床资料本组男43例,女22例;年龄19~79岁,平均49.5岁。其中慢性肺源性心脏病21例,帕金森病5例,丘脑出血18例,硬膜下血肿18例,脑梗死3例。均经鼻气管插管进行机械通气。胃管置入选用12~14号硅胶胃管,经另一侧鼻腔置入。留置胃管时间最短7 d,最长182 d,平均94.5 d。留置胃管2~3周更换1次,共置入…     

着色性干皮病皮肤成纤维细胞系(XP4SH)的建立及其生物学特性

着色性干皮病是先天性DNA修复功能缺陷的常染色体隐性遗传疾病。是研究人类DNA修复系统与肿瘤发生机理的理想实验模型。本文报告的XP4SH细胞系来源于XP患者皮肤,经体外培养表现为成纤维细胞的形态和生长特性,染色体众数为2n=46,双着丝粒染色体为其畸变的特征,经紫外线诱发的SCE率显著增高,而UDS水平则明显低下,细胞融合基因互补分析证实该细胞系归属于A互补群。     

78例前列腺手术病人健康教育的实践与体会

健康教育是整体护理的重要内容 ,它是一种有计划、有目的、有评价的系统教育活动 ( 1)。通过教育帮助人们形成正确的行为和观念 ,促进身心健康。笔者对 78例前列腺手术病人进行入院、术前、术后、康复及出院四个阶段实施健康教育 ,取得良好效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 78例病例中 ,年龄 5 2～ 93岁 ,平均年龄 61岁。文化程度 :文盲 5 0人 ,小学 2 0人 ,初中 5人 ,高中 2人 ,大学 1人。住院时间 1 2～ 35天 ,平均住院时间 2 0天。1 .2　方法 :(一 )入院阶段教育 :入院常规教育。经管护士在入院时立即为病人…     

用酵母菌D7检测四种Ames试验呈假阴性的致癌剂

Ames试验在国内外已得到广泛的应用。但有几类致癌剂很容易在试验中呈假阴性反应,如抗代谢物、偶氮染料、类固醇、酰胺和一些肿瘤促进剂等。如何检测这些致癌剂是完善致癌性短期预测方法、选择最佳预