神经性厌食症及其治疗

神经性厌食症是导致青少年死亡的重要因素之一 ,比抑郁症的死亡率高出 15 %。 19世纪末 Gull提出了“神经性厌食症”,但直到2 0世纪 5 0年代之后 ,才逐渐引起临床医生的重视。 2 0世纪 70年代初第一家神经性厌食症专业的诊疗机构创立。这之前患者多被安置在精神病的诊疗机构 ,常被误解 ,诊治效果也很差。现在研究表明 :治疗效果好坏的决定性因素是治疗的具体方案。把心理、行为、认知分析及家庭配合治疗统一的综合治疗比单纯的行为治疗更为有效 ,是治疗此疾病的最佳手段。治疗的基本原则是在入院初 ,由治疗小组为患者控制食量与体重 ,患者…     

断腕再植1例的术后护理

2004-01-07我院成功的完成了断腕再植手术1例,护理体会如下. 1 病例报告 男,32岁.主因左前臂电锯伤后完全离断伴出血、疼痛5 h于2004-01-07T10：00急诊入院.入院时生命体征正常,出血量较多,自行加压包扎,残端肢体用衣服包裹,13：30在臂丛神经阻滞麻醉下行左腕离断伤再植术.毁损无法修复部分,短缩后行再植术,术中去除前臂远端约6 cm,再植后肢体较正常短缩6 cm.术后经精心治疗、护理,血运良好,伤口无感染甲级愈合,断腕再植成功.因患者经济困难2周拆线后要求出院,定期门诊复查、治疗、指导功能锻炼.术后0.5 a再植手血运好,无肿胀,正中、尺神经恢复正常,因屈指肌腱粘连,屈指主动活动受限,再次入院行左腕术后肌腱粘连松解术,术后拆线后仍是门诊定期复查治疗及功能锻炼的指导.患者术后功能恢复结果：伸腕、伸指、活动正常,1个月复查屈指活动能达手休息位,肌力Ⅴ级,感觉血运正常.     

外周血原发性肝癌细胞检测的临床研究

目的探讨检测肝癌患者外周血中肝癌细胞ＡＦＰｍＲＮＡ，以动态观察原发性肝癌的转移状况。方法采用套式逆转录聚会酶联反应及ｃＤＮＡ定量等方法对３０例外周血肝癌细胞ＡＦＰｍＲＮＡ进行了检测。结果外周血肝癌细胞ＡＦＰｍＲＮＡ检出率与肝癌的肝内转移、肝内静脉癌栓形成、ｎｍ２３－Ｈ１表达以及细胞分化程度等密切相关。结论外周血ＡＦＰｍＲＮＡ可能是肝癌细胞入侵体循环，即将或已经开始转移的标记之一。     

血液储存时间对过滤白细胞血制品临床效果的影响

白细胞是人体自然防御系统的重要组成部分 ,但随同血制品异体输注时可产生许多有害的副作用 ,如 :非溶血性发热反应 (NHFTR) ,血小板输注无效 (PTR) ,输血后移植物抗宿主病 (GVHD)以及可能传播细胞相关病毒 (CMV、HTLV I/Ⅱ )等[1,2 ] 。因此血制品中残留的白细胞被认为是一种污染物 ,应予以除去。血库型去白细胞过滤器已得到较广泛的应用。笔者对储存不同时间的浓缩红细胞滤除白细胞后在临床应用中的效果作了初步探讨 ,现将结果报告如下。材料与方法1　材料　一次性去白细胞过滤器BC·L I型 (血库型 ,为南京赛尔金生物医学有限公…     

10板多药测试卡在急诊中毒患者中的应用

急诊室中常常遇到急性中毒或疑似中毒患者,这些患者有时因为昏迷、故意隐瞒病史、被人投毒等多种原因,不能通过常规问诊明确中毒诊断及确定毒物.因此,及时检测验证毒物对于患者的诊断治疗非常重要.从2012年起,中国医科大学附属第一医院急诊科中毒咨询中心引入了10板多药测试卡.它能在8 min内对导致中毒的10种常见药物及其代谢产物进行检测,在毒物筛查方面有着良好的作用.利用这一检测工具,笔者对277例临床急性中毒和疑似中毒患者进行了分析.     

原发性延髓出血致呼吸心跳骤停1例临床分析

脑出血是神经系统的常见病,占急性脑血管病的20%～30%.其中80%为大脑半球出血,脑干和小脑出血约占20%.原发性延髓出血(primary medullary hemorrhage,PMH)甚为罕见,下面就1例我院收治的PMH及相关文献进行分析和讨论,以期提高对本病的认识及诊断率.     

参松养心胶囊治疗室性早搏46例临床观察

目的探讨参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效。方法回顾承德市中医院自2008年10月至2010年5月收集的46例老年室性早搏患者,采用参松养心胶囊治疗观察临床特征和临床疗效。结果室性早搏疗效比较治疗组总有效率82.6%,对照组87.5%。结论参松养心胶囊治疗对改善室早症状明显有效;且不良反应明显少,不用担心肺纤维化,甲状腺功能低下等不良后果,值得临床推广。     

护理咨询门诊对患者健康教育的作用及效果

目的：探讨对临床病人实施有效的健康教育模式。方法：选择住院患者280人随机分成2组（观察组、对照组）,选择不同教育模式,进行施教,评估健康教育的效果。结果：观察组病人在出院时对疾病掌握程度及出院随访中对护理工作满意明显优于对照组。结论：规范健康教育工作,能保证健康教育工作质量,提高病人对治疗依从性及护患关系密切度,促进病人康复。     

生肌象皮膏辅助治疗2-3级糖尿病足的疗效观察

目的观察生肌象皮膏辅助治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选择按Wagner分级法为2-3级的糖尿病患者40例随机分为两组,对照组给予糖尿病的常规治疗及护理,治疗组在此基础上给予生肌象皮膏外敷,观察两组患者足部症状改善情况。结果两组治疗周期为1个月,治疗组总有效率达90％,对照组总有效率为70％,治疗组疗效明显高于对照组。结论生肌象皮膏辅助治疗糖尿病足溃疡疗效满意。     

联合疗法治疗女性外阴上皮内非瘤样病变临床观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）配合专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的效果。方法将2006年1月～2011年1月在济南军区总医院妇产科就诊的女性外阴上皮内非瘤样病变376例分为两组,HIFU组75例,单独应用HIFU治疗,联合疗法组301例,采用HIFU联合局部专用药物治疗。以同期56例单纯应用传统药物治疗的同类疾病患者为对照组。设立＂外阴瘙痒评分法＂、＂外阴白色病变面积计算法＂、＂四象限比较法＂和＂四度皮肤弹性评估法＂判定疗效。结果①HIFU组与联合疗法组对控制各类外阴上皮内非瘤样病变瘙痒症状的疗效显著优于对照组（P〈0.05）,联合疗法组疗效更佳（P〈0.05）。②HIFU组与联合疗法组控制白色病变的总有效率均高于对照组（P〈0.05）。HIFU组、联合疗法组治疗后白色病变面积与本组治疗前比较显著减小（P〈0.01）。③HIFU组、联合疗法组符合外阴皮肤弹性不良标准的患者治疗后外阴局部皮肤弹性评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,HIFU组、联合疗法组外阴局部皮肤弹性改善总有效率均显著高于对照组（P〈0.05）,联合疗法组疗效更佳（P〈0.05）。结论 HIFU联合局部专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变,对瘙痒症状、外阴局部皮肤弹性的改善及减小白色病变面积效果满意,并具有治疗方便、安全无创的优势。