39例急性百草枯中毒心律失常分析

  目的 探讨急性百草枯中毒时心律失常发生类型及不同类型与死亡率的关系。方法 分析39例急性百草枯中毒患者的入院心律失常心电图,其中男15例,女24例,年龄20-~49岁。结果 25例次发生窦性心动过速;22例次室性早搏（7例室性早搏二、三联律）,3例次室性心动过速（其中1例转为室性扑动及心室颤动）和1例心室停博;8例次ST-T异常及T波、U波改变。发生室性心律失常的中毒患者死亡率高于其它类型心律失常患者发生室性心律失常的中毒患者死亡率高于其他类型心律失常患者。结论 急性百草枯中毒可出现多种心律失常,发生室性心律失常患者伴有较差预后。     

内镜下腺样体切除治疗儿童慢性鼻及鼻窦炎

儿童慢性鼻及鼻窦炎（CRS）是一种常见疾病,其病因与环境、遗传、变态反应及过敏体质等多种因素有关,腺样体肥大是儿童CRS的主要诱发原因之一。严重者可引起后鼻孔部分甚至全部阻塞,妨碍鼻腔和鼻窦引流,这是腺样体肥大易诱发鼻窦炎的病理生理基础。2004年5月~2008年5月我们将126例合并腺样体肥大的CRS患儿分为两组,治疗组在药物治疗的同时通过内镜下运用微动力系统切除肥大的腺样体,对照组单纯药物治疗CRS,对比两组的疗效,现报道如下。     

下肢深静脉瓣膜功能不全修复手术前后的护理

１９９７年２月～２０００年１０月,我院共收治下肢深静脉瓣膜功能不全患者６８例,现将护理体会报告如下 临床资料：６８例中,男４９例,女１９例;年龄３８～７２岁,平均４８．５岁。左下肢４５例,右下肢２３例。其中患肢大隐静脉曲张内踝色素沉着伴有溃疡８例,均经过下肢静脉造影而确诊。 护理体会：术前护理：按一般外科疾病常规护理,下肢深静脉瓣膜功能不全修复手术对深静脉有一定的创伤,深静脉血栓形成是此病术后较严重的并发症,为避免这一并发症的发生,术前应测凝血功能、血流变、血小板计数,对有潜在发生血栓形成危险的患…     

中药汤剂改革的思考

中药汤剂是最具中医特色的中药剂型,以其随证加减、灵活组方、吸收快的优点深受广大患者的欢迎。而调配、煎煮、携带的不方便却成为其发展的阻力。汤剂的改革势在必行。单味中药饮片浓缩颗粒的出现引起人们的关注与思考。笔者对此略述已见,以期得到批评指正。1　汤剂改革不可偏离整体观念整体观念和辨证施治是中医治病和方剂组方的精髓,也是汤剂改革的前提。违背这一根本原则的作法都是行不通的。中医认为人与自然界是一个整体,....     

重组腺病毒载体介导HOSM 基因对胰腺癌细胞PC3体外增殖的抑制作用

目的构建了含人抑瘤素M（HOSM）基因的复制缺陷型重组腺病毒载体AD-HOSM,观察其对人胰腺癌细胞株PC3在体外生长抑制情况。方法通过同源重组方法构建含HOSM基因的缺陷型腺病毒载体AD-HOSM,报告基因AD-GFP检测腺病毒的对胰腺癌细胞系的转染效率;人胰腺癌细胞株PC3转染含HOSM基因的缺陷型腺病毒载体AD-HOSM后,用RT-PCR法检测外源HOSM基因在其中的表达;台盼兰染色、细胞计数法检测AD-HOSM对PC3的体外增殖抑制情况。结果成功构建了重组腺病毒载体AD-HOSM,AD-HOSM对胰腺癌细胞PC3有较高的转染效率,HOSM基因在转染细胞能有效的表达。体外试验示AD-HOSM明显抑制PC3的的生长。结论重组腺病毒介导HOSM表达能有效抑制PC3在体外的增殖,提示重组腺病毒介导的HOSM基因治疗可能成为胰腺癌治疗的候选方案。     

面部去皱提紧术围手术期护理经验

目的 探讨面部提紧术围手术期个性化心理护理和疏导方法,以促进对这一手术的正确理解和取得最佳手术效果.方法 接诊和咨询的护士反复和求美者沟通,将谈话内容延伸到婚姻家庭等以外范围以求获得真实信息,并对求美者的年龄、文化程度、职业、婚姻状况、求美主要目的 、面部主要解决的问题、术前对手术结果的预期等项目加以统计分析,进行相应的个性化心理疏导护理.结果 无业或家务、离异单身、企图通过手术后解决婚姻问题、对面部主要解决的问题模糊和期望值过高的人群交叉存在,其中上述因素有3项以上重复存在的15例(占31.9%),被作为易出麻烦的潜在问题特质型的人群,给予格外的针对性的心理疏导和护理后,47例中46例对手术满意(97.9%),1例对结果不满意的女性,不能明确提出任何问题.结论 围手术期针对性的心理护理和疏导,有效地加强了医患特别是潜在特质者的沟通,增强求美者对手术的认知度和手术满意度.     

重度烧伤患者心理反应分析及护理对策

目的 探讨重度烧伤患者心理反应，从而提出有效的护理措施。方法 对重度烧伤患者恐惧、焦虑、疼痛、抑郁、绝望厌生等心理反应特点的调查分析。结果 恐惧焦虑心理100％、自尊心理100％、疼痛心理100％、抑郁心理87．95％、厌生心理10．84％。结论 创造合适的住院环境，建立良好的护患关系，争取亲人的合作，密切观察患者身心变化，加强沟通交流与生活护理，减轻疼痛、帮助患者做好烧伤致残心理转变与适应的护理对策，不时解决患者的心理压力，保证各项治疗计划顺利进行。     

鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的：探讨鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将105例（137耳）诊断为分泌性中耳炎的患者随机分为观察组（52例,68耳）与对照组（53例,69耳）,患者在治疗前后均行纯音听阈及声导抗检测。二组患者均给予口服大环内酯类药物2周,曲安奈德喷鼻4周。观察组患者同期给予鼓膜穿刺抽出鼓室积液后鼓室内注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德。对照组患者给予鼓膜穿刺抽出鼓室积液后鼓室内注射地塞米松。结果观察组总有效率89．71％高于对照组66．67％。观察组纯音听阈改善率为86．76％明显高于对照组改善率57．97％（ P＜0．05）;声导抗检测改善率为92．65％,明显高于对照组改善率63．77％（ P＜0．05）,差异有统计学意义。结论鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎的方法疗效肯定。     

rhIL-1Ra对恒河猴肾脏毒性的病理组织学观察

目的 观察重组人白介素-1受体拮抗剂(rhIL-1Ra)的毒性靶器官及毒性的严重程度.方法 32只成年恒河猴分为rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)(n=6)、10mg/(kg·d)(n=6)和50mg/(kg·d)(n=6)连续给药90天组,10mg/(kg·d)(n=4)连续给药30天组,正常对照组(n=5)和溶剂对照组(n=5).rhIL-1Ra为皮下注射给药,每日1次.观察指标包括一般药物反应、尿八项、心电图、眼底检查、外周血细胞计数及白细胞分类、凝血时间、血清生化、外周血T细胞亚群和猴抗rhIL-1Ra抗体测定、脏器重量和脏器系数、常规病理组织学检查.结果 给药后30天各给药组动物血清非特异性抗体明显升高.rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)组其他检测指标均未见明显地改变.rhIL-1Ra 10mg/(kg·d)组给药后90天肾小球毛细血管基底膜明显增厚,但此剂量给药时间为30天时未见任何异常.rhIL-1Ra 50mg/(kg·d)组肾小球及肾小管中蛋白性液体量多,小球毛细血管基底膜增厚更为严重,且停药30天后基底膜增厚程度仍未见明显减轻或改善.结论 rhIL-1Ra的主要毒性靶器官为肾脏,2mg/(kg·d)为安全剂量,10mg/(kg·d)给药30天时为安全剂量,给药90天为恒河猴中毒性剂量,而50mg/(kg·d)为明显的毒性反应剂量,可产生难以恢复的肾脏纤维化.     

甲状腺手术中喉返神经的保护

目的：探讨甲状腺手术中保护喉返神经的方法。方法：术前经B超证实36例甲状腺疾病患者病变部位、范围及性质，术中依靠一些解剖标志寻找和识别喉返神经并加以保护。结果：36例患者术后32例无声带并发症，4例术后声嘶，随访3～6个月，2～6个月声嘶恢复正常。结论：手术中解剖喉返神经必须遵循规范化操作原则，首先在甲状腺下极甲状腺下动脉周围寻找喉返神经，若有困难可在喉返神经入喉处，亦可在颈动脉鞘迷走神经附近寻找。