三氯乙烯接触工人出现药疹样皮炎和肝脏损害的分析

目的了解三氯乙烯(TCE)对接触工人的健康损害。方法对2005—2009年发生的10例典型TCE中毒病人进行现场调查和职业卫生检测,记录每个病人的职业接触情况以及临床症状和体征,对肝功能、血常规、尿常规、尿三氯乙酸(TCA)、心电图进行检查分析。结果10例病人中4人发生在电子厂,6人在电镀和五金制品厂;TCE接触工龄35～50d,平均38.6d;出观头晕、头痛、皮肤瘙痒、发热的比例分别为100%、80%、100%和60%;具有皮肤红斑、皮疹、水疱的病人分别为80%、100%和60%;肝功能ALT、AST、总胆红素(T-Bil)异常率分别为80%、60%、40%;心电图检查异常2人,尿TCA升高4人。结论三氯乙烯接触工人可出观药疹样皮炎和肝脏损害,同时对心脏、肾脏也有一定影响。     

自发性低颅压综合征的临床及影像学表现

目的 探讨自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床及影像学特征,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析35例SIH患者的临床、头部影像学资料.全部患者行头颅CT检查,22例行头颅MRI检查,其中6例行增强检查.结果 所有患者均有体位性头痛,常伴有恶心、呕吐、头晕,偶有颈肩疼痛、脑膜刺 激征阳性,脑脊液(CSF)压力均<70 mmH2O,其中蛋白升高12例,氯化物升高11例,白细胞(WBC)增多5例,红细胞(RBC)增多12例.2例CT表现为蛛网膜下腔出血.MRI检查常见脑下坠(14例)、静脉窦扩张(11例)、硬膜下积液(6例)、硬脑膜强化(5例).结论 体位性头痛是SIH的重要的特征性症状,头部影像学特别是MRI有助于该病的诊断.     

颞肌筋膜瓣移植重建颞下颌关节盘19例

背景:颞肌筋膜瓣移植是颞下颌关节紊乱病不可缺少的的治疗方法,但如何选择合适的适应证及移植方式方能达到理想的治疗目的是月前临床正在探讨的热门课题.目的:为对病变严重敛不能保留的关节盘进行重建,报道应用带蒂颞肌筋膜瓣移植治疗颞下颌关节紊乱患者的方法和随访结果,对相关问题进行探讨.设计、时间及地点:病例分析,于2005-12/2007-06山东省滨州医学院附属医院口腔颌面外科完成.对象:选择14例(16侧)不可复性关节盘移位和5例(5侧)关节盘穿孔,共19例(21侧)颞下颌关节紊乱病患者进行手术治疗.方法:19例(21侧)颞下颌关节紊乱病患者经耳颞部切口行关节盘切除并应用带蒂颞肌筋膜瓣移植重建.对所有患者移植前与移植后随访的临床资料进行比较,并分析MRI资料.主要观察指标:随访观察带蒂颞肌筋膜瓣移植重建关节盘后患者张口度、咬合关系、颞部丰满度、关节区疼痛的数据化测定值、患者满意度等及MRI影像T1、T2加权像矢状位与冠状位移植物信号变化及连续性.结果:19例患者随访时间平均17个月,患者症状显著改善.统计学比较发现患者主要临床症状移植前后差异有显著性意义(P<0.01):MRI检查可见关节间隙内移植物呈中等信号带状影像且边界较清晰,未见中断或呈片段状.结论:带蒂颞肌筋膜瓣移植重建颞下颌关节盘能恢复关节功能、防止关节粘连,并且制备方便、无明显供区并发症,是一种可行方式.     

山东省1991—1997年医药卫生科技状况分析

为使卫生事业的发展适应科学技术发展的需求 ,本文通过对 1991— 1997年全省卫生科技的立项和获奖成果进行调查 ,通过统计分析 ,从一个侧面探讨我省卫生科技工作的优势、特色、存在的问题及发展趋向 ,作浅析的评价 ,为今后我省卫生事业发展提供参考依据。 1　资料来源资料来源于山东省 9所高等医学院校 ,70家地市医疗、卫生、防疫单位和 5所省医学科学研究所等共 84个单位 ,1991— 1997年中在各级立项和获奖成果 ,发表调查 ,回收后资料归类并进行统计处理。2　结果与分析从总体上看 ,我省卫生科技工作发展迅速 ,从 1991年科研立项 319项 ,获…     

葛根素对血管性痴呆大鼠海马锥体细胞和BDNF表达的影响

为了观察葛根素对血管性痴呆(VD)模型大鼠海马锥体细胞和BDNF表达的影响及其作用机制,本研究采用双侧颈总动脉缺血再灌注,同时腹腔注射硝普钠建立血管性痴呆大鼠模型,选出造模成功者随机分为模型组及葛根素干预组,各为24只,另以条件匹配的24只大鼠为假手术组。分别在造模术后15d,1、2和4个月等时间点,采用水迷宫检测大鼠学习记忆能力的变化,HE染色和免疫组化染色观察大鼠海马神经元的形态学改变及BDNF表达的变化。结果显示:(1)模型组大鼠的逃逸潜伏期(EL)均明显长于假手术组(P<0.01),葛根素干预组大鼠的EL较模型组明显缩短(P<0.05),但仍长于假手术组(P<0.05);(2)模型组大鼠海马CA1区锥体细胞数比假手术组明显减少(P<0.01),葛根素干预组2个月和4个月时点锥体细胞数较模型组明显增多(P<0.01),但仍少于假手术组(P<0.01);(3)模型组大鼠海马BDNF阳性细胞明显减少(P<0.01),除15d和1个月组DG区外,葛根素干预组大鼠海马BDNF阳性细胞数较模型组明显增多(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05);(4)模型组大鼠海马BDNF阳性细胞平均吸光度值较假手术组明显降低(P<0.01),而葛根素干预组比模型组和假手术组均明显降低(P<0.05)。本研究结果提示,脑缺血再灌注后,海马BDNF阳性神经元和锥体细胞持续减少,在VD学习记忆障碍的发生和发展过程中起重要作用;葛根素对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与葛根素上调BDNF的表达、减少锥体细胞的丢失有关。     

基于胜任力的临床专业学位研究生人才素质测评体系构建

目的 通过构建临床专业学位研究生人才素质测评指标体系及初步应用,为临床医学人才培养和人才评价提供客观依据。方法 本研究基于中国临床医师岗位胜任力特征,经过对国内外相关研究的分析回顾、专家访谈、结合运用Delphi专家咨询法与AHP层次分析法,选取评价指标并进行权重分析。结果 指标体系包含3个一级指标、9个二级指标、19个三级指标。一级指标,知识能力因素最为重要,其次是品德因素和个性特征。二级指标中,情商因素>动力因素>性格因素;专业知识能力>沟通与合作能力。并对12名专业学位研究生进行测评。结论 该指标体系切实可行,其初步应用表明可以实现对研究生性格特征、专业知识和临床能力、沟通和团队协作能力、职业素养等方面的全方位评估。     

不同频率刺激大鼠躯体传入神经对心血管效应的功率谱分析

用心率功率谱分析方法观察分析了不同频率电刺激大鼠躯体传入神经对心血管效应及其机制。结果表明,低频（２Ｈｚ）电刺激正中神经可引起心率加快,心率功率谱高频峰密度（ＨＦＰＤ）降低,低频峰密度（ＬＦＰＤ）与ＨＦＰＤ 比值（ＬＦＰＤ／ＨＦＰＤ）无明显改变;刺激坐骨神经可使心率、平均动脉压、ＬＦＰＤ 及ＬＦＰＤ／ＨＦＰＤ 增高,ＨＦＰＤ 降低（Ｐ＜ ０．０１）。而高频刺激正中神经或坐骨神经对心率、血压无显著影响,仅出现ＨＦＰＤ降低（Ｐ＜ ０．０５,０．０１）。结果提示,刺激正中神经所致的心率加快主要与心迷走神经抑制有关,而刺激坐骨神经引起的心率加快及血压升高主要与心迷走抑制和交感神经兴奋有关,而且这些作用具有穴位和刺激频率特异性     

医学院校“双驱型”教师发展模式及其驱动路径

“双驱型”教师专业发展是以教育生态学、教师激励理论为基础,通过内在驱动和外在驱动两条轨道来促进教师完成从新手型教师向专家型教师的转换。教师专业发展内在驱动路径包括社会主义信仰驱动、职业良心驱动、职业境界驱动;外在驱动路径包括规范化的管理制度驱动、校本化教研活动驱动、医教协同驱动、校园文化正能量驱动等。     

清热化毒丹与清热化毒丸药得作用比较研究

体外抑菌实验证明，清热化毒丹（微丸）与清热化毒丸（蜜丸）对肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌，痢疾杆菌和大肠杆菌四菌株，均具有中度敏感的抑菌作用，体内实验小白鼠灌胃给药证明，微丸与蜜丸均有显抑制二甲苯所致耳肿胀（抗炎作用）减少冰醋酸所致扭伤反应次数（镇痛作用）减少小鼠自发活动次数（镇静作用），在含生药量近似的情况下，上术是作用微丸与蜜丸间无显著差异（Ｐ〉０．０５）。     

钝性肾脏损伤46例CT表现特点分析

CT扫描对肾损伤的诊断具有较高的特异性和灵敏度。作者对1995-05~2002-05本院CT检查46例肾损伤的病人作一分析，并报道如下。 1 对象和方法 1.1 病例 全组共46例，男30例，女16例。年龄14~68岁，平均34岁。均为外伤。病程0.5小时~5天。 1.2 临床表现 腹痛、腰痛、血尿、肾区