改良马氏深度函数法建立多元参考值范围的理论与应用

目的:提出一种基于改良马氏深度函数的多变量参考值范围统计学建立方法,并以此为基础探讨统计深度函数在解决多变量参考值范围问题方面的实际应用价值. 方法:采用计算机模拟试验和实际数据分析相结合的方式,从参考值范围几何特征、参考值范围合法性与有效性等方面对新的和现有的几种多变量参考值范围建立方法进行比较分析. 结果:改良马氏深度法建立的二元参考值范围具有典型的中心椭圆特征,对于多元正态分布资料,改良马氏深度法与正态分布法一致性在98.5%以上,实例数据分析结果显示改良马氏深度法建立的参考值范围大小比多元正态分布法更接近理论水平. 结论:改良马氏深度法在参考值范围几何特征方面符合要求,在合法性及有效性方面优于现有的成熟方法,可以作为多变量参考值范围的有效统计学建立方法.     

基于ICD编码的综合创伤评分方法研究及其在颌面外伤患者中的应用效果评价

目的: 建立一种基于国际疾病分类(ICD)编码的简易综合创伤评分方法,并评价其在颌面部外伤患者中的应用效果. 方法: 借鉴国外成熟评分方法思路构建评分模型. 采用接收者工作特征(ROC)分析方法评价新评分方法预测611例颌面部外伤患者结局的效果,并与3种类型的专家评分进行比较. 结果: 新评分方法的曲线下面积(AUC)为0.6699, 95%可信区间0.6229～0.7168,与0.5比较P=0.0000;与3类专家评分之AUC比较P=0.0000,差异有统计学意义. 从AUC具体数值上看,新方法与专家MISS和RFISS差异很小,而远大于专家ISS. 结论: 基于ICD编码的综合创伤严重度评分(CISS)方法对创伤患者的结局具有一定的预测价值,而其操作成本比一般评分方法更低,因此可以作为一种理想的简易创伤评分方法.     

大白鼠大肠杆菌性腹膜炎模型的建立

为了研究腹腔内感染，建立一个较为稳定的腹膜炎动物模型是十分必要的。本实验采用向ＳＤ大鼠腹腔内注射浓度为９×１０~８的大肠杆菌和１０％ＢａＳＯ_４牛肉汤的混悬液的方法，复制了一个病情稳定、重复性好的腹膜炎动物模型，它具有与人类腹腔感染相接近等特点，从而适合于对该病进行防治研究。     

国内外药学院培养模式的探讨和体会

目前国内药学院本科生、研究生教育模式或培养体系过于单一,课程设置与临床药学或新药研发的具体要求有一定差距。国外大学药学专业学生的培养模式,具有很强的导向性,课程设置或实践活动均与学生申请的学位类型密切相关。借鉴国外成熟的培养模式,大力推动药学课程体系设置的改革,结合中药学知识的特殊要求,形成具有我国特色的药学培养体系,对于满足临床药学的需求,加速新药研发的进程和中药现代化的要求具有重要的社会意义。     

股骨近端外展截骨治疗儿童股骨颈骨折不愈合

目的:探讨股骨近端外展截骨治疗儿童股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法:回顾性分析北京积水潭医院小儿骨科2003年1月至2018年1月间收治的股骨颈骨折不愈合19例患儿的临床资料。其中,男13例,女6例;年龄(10.0±3.0)岁。术前已经过1～2次手术治疗15例;因多发创伤后漏诊2例;经长期牵引、外固定保守治疗后骨折仍不...     

沙漠之“州”的常青树——看德克萨斯大学奥斯汀分校

在德克萨斯,壮美的沙漠、险峻的峡谷、无尽的草原、蔚蓝的海岸,让人流连忘返。在那里既有大漠孤烟直的豪放,又有离离原上草的婉约,还有牛仔马蹄急的冷酷。在德州首府奥斯汀坐落着一所高等学府——德克萨斯大学,如今,它已发展成为一所世界知名的大学,就让我们走进德州,去了解这所知名大学的办学特点,及给我们带来的启示。     

儿童髌骨袖套状撕脱骨折

儿童髌骨横断形骨折少见，多表现为髌骨骨化核袖套状撕脱，形成儿童特有的髌骨骨折类型。1979年Houghton等首先报道，此种损伤容易漏诊，或误认为损伤轻微而采取保守治疗，由于未能恢复伸膝装置的连续性，可显著影响膝关节功能。     

我国部分省市药品短缺现状研究及相关建议

目的： 通过对我国部分省（市）近年短缺药品有关数据的整理,分析我国药品短缺的现状,提出相关意见和建议,为我国进一步提高药品供应保障能力提供依据和参考。方法： 通过国家药品供应保障综合管理信息平台,查询全国有关短缺药品的公开信息,以及检索部分省（市）药品短缺相关资料,统计对比部分省（市）短缺药品数据,分析短缺药品供应保障现状。结果与结论： 我国目前短缺药品多为省内短缺,全国性短缺情况较少见;短缺药品中,基本药物、低价药物短缺比较常见,各省（市）根据自身特点完善了短缺药品供应保障措施,但是,还需要进一步创新和改进。     

不同损伤能量对儿童股骨颈骨折的影响

目的探讨不同损伤能量水平对儿童股骨颈骨折的影响。方法回顾分析10年来我院小儿骨科收治的63例股骨颈骨折患儿,按照致伤能量的高低分为高能组48例,低能组15例。结果高能组中43.8%(21例)有合并损伤,而低能组却无一发生;合并损伤发生率的高低依次为骨盆骨折、下肢骨折、内脏挫伤和颅脑损伤;高能组发病年龄分布较为离散(3～14.5岁),而低能组发病年龄相对集中(8～13岁);高能组中包含各型骨折,II、III型多见,而低能组中仅见II、III型。结论儿童股骨颈骨折多为高能量损伤,近半数的病例有合并损伤;儿童股骨颈骨折首选治疗方法为牵引复位或闭合复位,治疗方法的选择主要取决于患儿年龄、骨折类型和移位程度等因素,而与损伤能量或者合并损伤无关。     

研究生生源分析及探讨

笔者从生源的总量、年龄、性别、来源、学历结构等方面分析了某校1978～2001年期间研究生生源情况。指出该校研究生生源立足系统内部，兼顾系统外其他单位，素质好，起点高，能满足本系统医科院校对高层次人才培养的要求。通过分析显露出的问题，作者探讨了拓宽研究生生源的途径。