腔镜手术与传统手术对腮腺良性肿瘤的治疗效果的meta分析

目的通过比较腔镜手术与传统手术在治疗腮腺良性肿瘤效果的系统评价，比较两种手术方式的效果。方法检索CNKI、PubMed、Web of Science、Embase、万方医学网等数据库在2021年1月以前发表的所有文章。对文章进行筛选及提取，使用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果纳入8篇文章，4篇RCT研究，共532名患者，meta分析结果显示，在切口长度[加权平均差(WMD)=-5.73;95%CI：-6.84~-4.62]、术中预估出血量(WMD=-34.50;95%CI：-49.09~-19.91)、术后引流量(WMD=-21.72;95%CI：-29.31~-14.12)、切口满意度(WMD=2.23;95%CI：1.11~3.34)、短暂性面瘫(OR=0.37;95%CI：0.17~ 0.78)腔镜组优于传统组，在手术时间、涎瘘、Frey综合征以及肿瘤复发，两组手术差异无统计学意义。结论腔镜下良性腮腺肿瘤切除在切口长度、术中预估出血量、术后引流量、切口满意度、短暂性面瘫方面优于传统组，但是在手术时间、唾液腺、Frey综合征以及肿瘤复发，两组手术差异不明显。因此腔镜下腮腺良性肿瘤切除优于传统手术，是一种安全的手术方式。     

镇脑宁胶囊治疗癫癎3例

镇脑宁胶囊具有疏散风邪、活血化瘀、安脑止痛的作用 ,笔者用此药治疗癫 3例获得满意疗效 ,报道如下。1　病例介绍患者 1 ,男 ,35岁 ,有癫病史 1 2ａ ,间断性发作。 1 995年6月 2 1日再次大发作后出现头痛 ,来院诊治。体检 :流涎、抽搐 ,大、小便失禁 ,头痛加重 ,舌红 ,苔白腻 ,脉弦滑 ,昏迷。检查脑电图 :过度换气实验时可见散在棘波 ,波幅较低 ,周期偏长。诊断为癫 (风痰上扰型 ) ,予镇脑宁胶囊 4粒 ,ｐｏ ,ｔｉｄ。 1 0ｄ后复查 ,未发作癫 ,头痛消失。继服 1ａ ,复查脑电图未见异常。患者 2 ,男 ,43岁。 1 996年 4月因脑外伤行开…     

连续血糖监测不同时长对糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析

目的 评价连续血糖监测（continuous glucose monitoring,CGM）与常规护理或自我血糖监测（self-monitoring of blood glucose,SMBG）相比,不同使用时长对糖尿病患者血糖控制的效果。方法 检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关CGM对糖尿病患者糖化血红蛋白（Hb A1c）、血糖高于范围时间（time above range,TAR）、目标血糖范围内时间（time in range,TIR）、血糖低于范围时间（time below range,TBR）和平均葡萄糖水平（mean glucose,MG）干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用Rev Man 5.4及Stata 16软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,包括1 745例糖尿病患者。糖尿病患者使用CGM>16周[MD=-0.23,95%CI(-0.35,-0.1...     

中学健康教育对卫生知识传播作用的研究

目的：调查分析中学生接受健康教育后对卫生知识的传播作用。方法：对中学生开展健康教育的同时,把卫生知识向家庭与社会传播的人数与题数,同时调查二级传播人数及题数。结果：一级传播过程中,学生可在２０天内向９．３８倍人群传播,通过二级传播,再将此人群扩大３．６２倍。学生文化水平高低对传播卫生知识影响无显著差别,但学生的家族成员、社会成员在进行二级卫生知识传播时,其文化水平与传播作用有密切关系。结论：以吉学     

上颌中切牙不同修复方式的有限元分析

目的：应用有限元法研究上颌中切牙采用不同修复方式时牙本质和全瓷冠的应力变化情况,并分析对组织应力大小和分布的影响。方法：采用螺旋CT扫描,运用Mimics软件、Ansys软件建立3种不同牙体量上颌中切牙的三维有限元模型,分别采用全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复,模拟45。切龈向咬合加载,记录牙本质、全瓷冠的Von Mises应力和最大拉应力。结果：相同牙体量时,上颌中切牙采用纤维桩全瓷冠修复后牙本质和全瓷冠的应力值均小于仅采用全瓷冠修复时的应力值,而应力分布基本相似。结论：全瓷冠联合纤维桩修复可有效降低上颌中切牙牙本质和全瓷冠的应力峰值,并且不改变原有应力分布模式,有利于降低牙折和修复失败的风险。     

FOLFOX4与FLP方案在食管胃结合部癌辅助化疗中的疗效比较

目的:回顾性分析辅助化疗FOLFOX4方案与FLP方案治疗食管胃结合部癌根治术后患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2007年3月-2009年10月共123例接受FOLFOX4方案(67例)或FLP方案(56例)辅助化疗的食管胃结合部癌根治术后患者。主要评价指标为无病生存期(disease-free survival,DFS)、总生存期(overall survival,OS)和不良反应。同时,对两组患者的疗效进行分层分析。结果:FOLFOX4方案组和FLP方案组的中位DFS分别为35.9和16.8个月(P=0.008),中位OS分别为41.3和25.6个月(P=0.013)。分层分析显示,男性、45～65岁、腺癌以及Ⅱ期或ⅢA期患者接受FOLFOX4方案术后辅助化疗较FLP方案更具生存优势。FOLFOX4和FLP方案均耐受良好,血液学不良反应发生率无明显差异。FOLFOX4方案组非血液学不良反应主要为外周神经毒性,FLP方案组主要为消化系统反应。结论:与FLP方案相比,FOLFOX4方案辅助化疗可明显延长食管胃结合部癌术后患者的DFS和OS,且不良反应可耐受。     

“化疗脑”的研究进展

化疗相关认知损害(chemotherapy-induced cognitive impairment,CICI)又称为"化疗脑"。越来越多的医学文献证据支持常规应用化疗会增加患者认知损害的风险。然而,目前尚未明确CICI的发病机制及其临床特征。在多数情况下,CICI尚处于诊断不足的状态,且现阶段还缺乏有效针对化疗脑的治疗和预防措施,因而影响肿瘤患者的生活质量。当前极有必要在多学科干预下,及时地对CICI进行诊断和处理。     

醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽困难50例

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽困难的临床疗效。方法：选取中风后吞咽困难患者100例,随机分成对照组和观察组各50例。两组均给予常规对症治疗,观察组另加用醒脑开窍针刺法治疗。结果：观察组治愈38例,有效11例,无效1例,总有效率为98.0%;对照组治愈17例,有效18例,无效15例,总有效率为70.0%。两组疗效比较,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：醒脑开窍针刺法治疗中风后吞咽困难疗效显著。     

纤维桩核冠修复上颌中切牙牙体缺损的应力分析

目的研究不同程度缺损的上颌中切牙行纤维桩、全瓷冠修复后纤维桩、粘接剂、牙周膜、牙槽骨等的应力变化,以及这种变化与牙体缺损程度的关系。方法螺旋CT扫描上颌中切牙,运用Mimics软件、Ansys软件建立7种牙体缺损上颌中切牙的三维有限元模型,模拟纤维桩全瓷冠修复、咬合加载,记录纤维桩、粘接剂、牙周膜、牙槽骨的Von Mises应力和最大拉应力。结果纤维桩、粘接剂、牙周膜、牙槽骨的应力大小和分布随牙体组织的减少没有明显变化,粘接剂的应力值在0 mm牙本质肩领时稍增大。结论牙体组织的减少对纤维桩、粘接剂、牙周膜、牙槽骨的应力大小和分布无明显影响。     

甲硝唑棒与碘甘油联合应用治疗智齿冠周炎疗效观察

目的:评价甲硝唑棒与碘甘油联合应用对智齿冠周炎的治疗效果。方法:将150名冠周炎患者以单盲法随机分为A、B、C三组,每组50名。在常规冲洗后,A组采用甲硝唑棒及碘甘油上药,B组采用甲硝唑棒上药,C组采用碘甘油上药。每日1次,持续3d。观察甲硝唑棒联合碘甘油应用治疗第三磨牙冠周炎的临床效果。结果:治疗3d后,甲硝唑棒+碘甘油联合应用组总有效率为92%,甲硝唑棒组为76%,碘甘油组为56%。A组与B、C两组间比较差异均有统计学意义(P0.05),B组与C组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲硝唑棒与碘甘油联合应用治疗第三磨牙冠周炎,效果优于单用其中之一者,可有效地改善其临床症状,提高治疗效果。