HPV感染和临床相关资料与舌根癌预后关系的初步研究

目的评估HPV感染和临床相关资料对舌根癌预后的影响。方法记录56例舌根癌患者的相关临床资料,包括诊断时年龄、性别、TNM分期、复发与否、治疗方案和死亡原因,并对其中51例患者运用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)检测其HPV感染状态,统计分析HPV感染和临床相关资料与预后的关系。结果年龄越小则预示患者预后较好(P=0.015)。HPV阳性的肿瘤患者,其存活率有显著变好的趋势,但未能达到统计学意义(P=0.140)。此外,通过多元分析发现年龄(P=0.004)是独立的预后影响因子。结论年龄在临床上可用作评估舌根癌预后的指标。     

五河县20282人肝癌筛查结果分析

目的分析肝癌筛查效果,了解人群肝癌患病影响因素。方法采取整群抽样方法,共筛查20 282名当地居民,年龄在35～64岁之间,开展癌症相关危险因素和健康知识问卷调查,并按高危人群判定标准,筛选出符合筛查条件的高危人群,经知情同意后,进行血清AFP检测和B超检查。结果检出肝癌7例（其中早期肝癌5例）,肝硬化29例（占1.43%）,AFP≥20μg/L9例（占0.44%）,检出其他肝脏异常736例（占36.2%）。肝癌和肝硬化病例中HBs Ag阳性比例较高,分别为71.4%和65.5%。一般筛查对象和高危人群不同种类膳食摄入差异无统计学意义（χ^2=0.307,P〉0.05）,心理因素中环境适应能力和精神创伤在一般筛查对象与高危人群比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开展肝癌筛查工作,对早期发现肝癌具有重要作用。     

不同桩核系统对薄弱根管修复后牙体抗折性能的影响

目的：比较两种不同桩核系统修复薄弱根管后的牙体组织抗折性能。方法：选择30颗近期因牙周病完整拔除的上颌尖牙,自唇面釉牙骨质界最低点的冠方2mm处截冠,行完善的根管治疗后,模拟临床情况,预备各颗成薄弱根管,随机分为A、B两组,每组15颗。A组采用DUO-LINKTM双固化树脂行薄弱根管重塑,D.T.Lightpost纤维桩及Light-Core光固化树脂核材料行桩核修复,B组采用镍铬铸造合金桩核修复。桩核修复完成后,两组均行镍铬金属全冠修复。自凝塑料包埋后,固定于万能试验机上测试实验牙的抗折强度,记录读数并观察修复体断裂模式。结果：A组与B组的最大载荷分别为（495.6±76.2）N和（283.5±61.1）N,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组与B组产生可修复性断裂的发生率分别为46.7%与13.3%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在薄弱根管的保留修复中,树脂重塑、纤维桩及树脂核的使用可提高修复后牙根的抗折强度及降低根折的发生率,有利于此类根管的保留和再次修复。     

应用螺纹钉对根管充填后根尖微渗漏的影响

目的 探讨用螺纹钉挤压根管充填材料，对根管充填后根尖微渗漏的影响。方法 选用60颗离体前牙，采用碘仿氧化锌丁香油糊剂及牙胶尖作侧压充填，实验组在已充填的根管内旋入螺纹钉，对照组不旋入螺纹钉，对两组做根尖部染液渗漏实验。结果 实验组根尖微渗漏较对照组小，两者存在显著性差异。结论 常规根管充填后，采用螺纹钉挤压加固根管充填物，能有效地减少根充术后根尖微渗漏，提高根充密合度。     

化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价热疗联合化疗（热化）与单纯化疗（单化）比较治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据 数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索。收集所有比较热疗联合化疗与单纯化疗的随机对照试验。根据Cochrane系统评价员手册51质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并使用STATA SE 120软件进行Meta分析。结果最终纳入5个随机对照试验（351例晚期胃癌患者）。Meta分析结果显示：在疗效方面,热化组的完全缓解率[OR=213,95%CI(117,386),P=0013]及总有效率[OR=137,95%CI(109,173),P=0006]均高于单化组,其差异均有统计学意义;在安全性方面,热化组与单化组的不良反应均无统计学差异。结论与单纯化疗相比,热疗联合化疗治疗晚期胃癌可明显提高完全缓解率与总有效率,不良反应发生率未增加。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究,特别是大样本、关注更多主要结局指标的随机对照试验。推荐结合患者具体情况进行临床应用。     

张贵印副主任中医师治疗小儿咳嗽经验

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,也是一个独立性的证候.河北省中医院张贵印副主任中医师,从医数十载,学验俱丰,博采众长,勤求古训,师古而不泥古,对儿科咳嗽素有研究.张师主张辨证与辨病相结合,根据咳嗽的时间、节律、性质、病程长短以及痰液的色、质、量、味等诸关因素,应用古方,每获佳效,兹介绍如下.     

李英杰治疗发热验案4则

李英杰教授,国家级名老中医,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医,从事中医临床、科研、教学工作多年,学验俱丰。我们有幸侍诊左右,受益良多,兹将李老师治疗发热验案4则介绍如下。     

纤维桩核冠修复上颌中切牙三维有限元模型的建立

背景:建立有限元模型对缺损的上颌中切牙进行应力分析可为临床修复方法提供选择依据。目的:建立纤维桩全瓷冠修复上颌中切牙的三维有限元应力分析模型。方法:通过螺旋CT扫描、Mimics软件和Ansys软件建立冠缺损1/2的上颌中切牙采用纤维桩全瓷冠修复的三维有限元模型,模拟咬合加载,记录组织的VonMises应力和最大拉应力。结果与结论:建立了冠缺损1/2的上颌中切牙三维有限元模型,并模拟纤维桩核全瓷冠修复,与临床实际情况接近。运用螺旋CT、Mimics软件、Ansys软件能有效建立牙齿组织的三维有限元模型,模拟临床实际情况,并能以此演化为其他修复情况的模型。     

分子靶向药物治疗恶性腹腔积液的研究进展北大核心CSCD

0引言 多种恶性肿瘤患者疾病进展后可出现腹腔积液,如乳腺癌、肺癌、直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌和胰腺癌。通常情况下,蛋白含量低,淋巴回流减少以及细胞因子介导激素调控的外周毛细血管通透性的增加均是胸腹水产生的原因。另外,血管内皮生长因子（VEGF）、IL-6及TNF等调节因子也可能在此过程中发挥一定的作用。对目前治疗腹腔积液的方法进行调查研究发现,腹腔积液的治疗主要还是按照以前的治疗标准和准则,包括利尿剂治疗、穿刺治疗和胸腹腔分流,但没有明确的最佳治疗依据及评价标准,患者预后差。分子靶向药物的问世,为恶性腹腔积液患者提供了一种新的选择。     

克林霉素及其磷酸酯的临床应用与不良反应

克林霉素及其磷酸酯在临床的应用范围比较广泛,同时其临床不良反应种类也较多。通过文献查阅,本文总结了克林霉素及其磷酸酯在临床的应用方向以及在使用过程中发生并报道过的各种不良反应。