李英杰主任中医师治疗脾胃病经验

李英杰(1939—),河北省衡水市中医院主任中医师,全国第3批中医带徒指导老师,河北省科技成果鉴定专家、科学技术奖评审专家。从事临床工作40余年,在治疗脾胃病方面积累了丰富的经验。笔者常侍诊左右,受益良多。现将李老师治疗脾胃病的经验简述如下。1理论基础李老师认为中医学中     

兰州市某社区吸毒人群调查

通过调查390例吸毒者，分析吸毒人群的社会特征，高复吸率，高犯罪率、低文化水平及无业人员构成的高比例，探讨如何运用社会学的观点方法来加强禁毒。     

五河县中学生性健康教育调查分析

目前 ,我国中学生早恋现象呈上升趋势 ,已引起社会各界的广泛关注。为了了解我县中学生的早恋、性行为、性知识等情况 ,为在中学阶段开展性健康教育提供一定的背景资料和依据 ,我们对县城关地区两所完全中学进行了问卷调查。1　对象与方法1.1　对象　本县城关地区两所完全中学每年级各随机抽取两个班 ,每班各随机抽取男、女生各 10名。共调查初中男、女生各 12 0名 ,高中男、女生各 12 0名 ,总计 480名。1.2　方法　根据调查目的 ,自行设计“中学生性健康教育调查问卷”。内容包括恋爱行为、性行为、性知识获取途径等。采用无记名标准答题卡…     

埃克替尼一线与多线治疗表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌生存比较

目的回顾性分析埃克替尼一线或多线治疗晚期(转移复发)表皮生长因子受体(epidermalgrowth factor receptor,EGFR)突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床病理学特征、疗效,探索患者的预后生存影响因素。方法收集河北医科大学第四医院2012年1月至2017年12月收治的一线或多线治疗接受埃克替尼的NSCLC患者250例。应用SPSS 24.0软件统计,进行中位生存分析和差异检验及多因素预后生存因素分析。结果一线治疗亚组(一线亚组)与二线及以上治疗亚组(多线亚组)的疗效和生存差异:两组客观有效率(objective response rate,ORR)分别为63.3%和56.9%,差异无显著性(P=0.397);一线亚组的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月,95%CI:12.4~15.6)优于多线组(10.0个月,95%CI:7.9~12.1,P=0.015),而一线亚组中位总生存期(overall survival,OS)(28个月,95%CI:23.1~32.9)与多线亚组(27个月,95%CI:20.9~33.1)差异无显著性(P=0.888)。一线与多线亚组患者的预后影响因素:最佳疗效[完全缓解(complete remission,CR)+部分缓解(partial remission,PR)]、皮疹是一线亚组PFS独立影响因素(P<0.001);而年龄、体力状况(performance status,PS)评分、既往是否手术、PFS是一线亚组OS的预后影响因素(P分别为0.04、0.003)。年龄、病理类型、皮疹是多线亚组PFS独立影响因素(P分别为0.011、0.012);而既往是否手术、皮疹是多线亚组OS的预后影响因素(P分别为0.022、0.03)。结论EGFR突变患者应尽可能在一线应用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)以获得最佳的PFS,同时EGFR突变患者即使一线未获得TKI治疗,后线仍应推荐应用EGFR-TKI从而使患者OS获益。皮疹、最佳疗效是一线治疗PFS的良好预后因素;而既往手术、PS评分≤1分、年龄<60岁、PFS>6个月是患者OS的良好预后因素。年龄<60岁、腺癌、皮疹是多线治疗患者PFS良好预后因素;既往手术、皮疹是多线患者OS的良好预后因素。     

80件CEREC3全瓷修复体的临床效果回顾分析

目的探讨应用数字椅旁全瓷修复系统（CEREC3）进行椅旁即刻全瓷修复的临床效果。方法采用数字椅旁全瓷修复系统（CEREC3）共完成75例患者的全瓷修复体80件。追踪观察1.0～1.5年,询问患者对全瓷修复的主观感受,记录全瓷修复体的变化等。回顾分析80件全瓷修复的临床疗效。结果患者对CEREC3全瓷修复体的主观评价满意率为95.00%（76/80）,崩瓷率为3.75%（3/80）。结论采用CEREC3,能制作出高质量并且具有天然牙色的全瓷修复体,方便快捷,临床效果满意。     

粤西北连南瑶族成人牙周病流行病学调查

目的：调查粤西北连南瑶族成人牙周病流行情况,为开展瑶族人牙周病防治措施提供依据。方法：采用多阶段分层等容量随机抽样方法,抽取连南县城和各乡镇的720名瑶族成人,进行牙周病流行病学调查。结果：连南瑶族成人牙周病检出率91．81％,晚期牙周病检出率50．84％,牙周病检出率随着年龄的增长而增高,且乡镇明显高于县城（χ2＝28．08,P＜0．01）,男性明显高于女性（χ2＝8．15,P＜0．01）。牙石检出率乡镇明显高于县城（χ2＝19．89,P＜0．01）,男性明显高于女性（χ2＝8．17,P＜0．01）。牙龈出血检出率乡镇明显高于县城（χ2＝11．39,P＜0．01）,男性明显低于女性（χ2＝85．77,P＜0．01）。结论：连南瑶族成人牙周病的流行情况较严重,且城乡、男女性别差异明显,预防工作应以乡镇和男性瑶族人为重点,进行口腔卫生宣教和戒烟宣传,加强对牙周病系统治疗、洁牙和及时镶牙的宣传,提高瑶族人牙周病就诊率和治疗率,从而降低牙周病患病率。     

颈淋巴结核易误诊为淋巴瘤1例报告

颈淋巴结核易误诊为淋巴瘤１例报告广州铁路中心医院口腔科王玉栋我科于１９９５年７月２２日收治１例右颈部肿物患者，其症状易与淋巴瘤混淆，现报告如下，患者高××，男，１９岁，学生，住院号０２０２５０。２个月前患者发现右颈部肿物，如大拇指头大小，渐渐长大，并...     

化疗致周围神经病变的临床治疗

化疗致周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是常见的化疗相关毒副反应,患者可因不能耐受神经病变所致的疼痛、麻木而中断治疗,影响预后.然而,无论是预防性治疗,还是对症治疗均未显示确切疗效.本文将探讨化疗致周围神经病变的诊断和评估,并对多种正在临床使用的预防性及对症治疗方法进行回顾.     

应用纤维桩改进式根管充填对根尖微渗漏的影响

目的：通过离体牙试验,探讨高强度玻璃纤维增强树脂复合材料（FRC）桩钉改进式根管充填对根尖微渗漏的影响。方法：选60例离体前牙,采用碘仿氧化锌糊剂及牙胶尖做侧压充填,然后实验组在已充填的根管内加压插入FRC桩,对照组不再做处理,对两组做根尖染色渗漏试验。结果：实验组根尖微渗漏较对照组小,两者比较,差异有统计学意义。结论：常规根管充填后,采用FRC桩加固充实根管,能提高根充的充实度,有效减少根充后根尖微渗漏的产生。     

络通纤溶饮治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的:研究络通纤溶饮对特发性肺纤维化(IPF)患者中医证候积分、呼吸困难积分和生活质量评分的影响。方法:120例IPF患者据就诊顺序随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。2组均予常规内科治疗和护理,观察组患者在此基础上口服络通纤溶饮煎液,对照组给予安慰剂。12周后观察2组患者治疗前后中医证候积分、呼吸困难积分和生活质量评分变化。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分、呼吸困难积分均显著降低,生活质量评分明显改善(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者上述指标的改善差异亦有显著性(P0.05)。结论:络通纤溶饮可改善患者临床症状,提高生存质量。