28年“糖”生活，多亏有运动

跟人说起我有28年的糖龄，也许很多人都会生疑。的确，我今年虽然已经80岁，却看不到任何疾病的痛苦，只有充满阳光的运动和生活的幸福。     

亚低温治疗对大鼠脑梗死后Bax和Bcl-2表达的影响

目的探讨亚低温对大鼠急性脑梗死Bax、Bcl-2表达的影响。方法清洁级（SPF）雄性健康SD大鼠,采用线栓法建立局灶性脑梗死模型,分别于缺血3、6、12 h给予亚低温治疗,缺血24 h取材观察。实验分常温组（大鼠10只）、亚低温3、6、12 h组（每组大鼠各10只）,假手术组（大鼠6只）,用TTC染色测定脑梗死体积,用免疫组化的方法检测Bax、Bcl-2的表达水平。结果与常温组比较,亚低温组脑梗死体积明显减少（P〈0.01）、Bcl-2表达上调、Bax表达下调（P〈0.05）。亚低温组脑梗死体积3 h〈6 h〈12 h组,Bcl-2表达3 h〉6 h〉12 h、Bax表达3 h〈6 h〈12 h（P〈0.05）。结论亚低温治疗可能通过抑制Bax和Bcl-2表达,从而抑制神经元凋亡、降低脑梗死体积,脑缺血后越早期给予亚低温治疗效果越好。     

骨皮质旁肉瘤5例分析

骨皮质旁肉瘤临床中比较少见,几年来我院收治5例(均经病理证实),现分析讨论如下。临床资料:5例中最小年龄29岁,最大年龄52岁。男1例,女4例。发病部位在股骨下端者3例,股骨干者1例,胫骨上端者1例。病程最长一例为10余年,一例为4     

Synphilin-1在帕金森病模型鼠脑内的表达

[目的] 利用动物模型探讨 Synphilin-1与帕金森病( PD)的关系以及 Synphilin-1反义寡核苷酸对 PD的可能的治疗作用.[方法] 50只 SD大鼠随机分成 5组,每组 10只,第 1组立体定向将 6-羟多巴注入右侧黑质制作 PD模型,术后每周用阿朴吗啡诱发旋转 30 min,至第 4周旋转大于 6次 /min者定为成功的 PD模型,第 2至第 4组利用立体定向将 Synphilin-1反义、同义、错义寡核苷酸分别注入到各组大鼠的右侧黑质,取成功的模型鼠的术侧中脑黑质利用免疫组化 (IH)、 Westernblot、原位杂交 (ISH)检测 Synphilin-1的表达,第五组注入生理盐水作为对照组.[结果] IH、 ISH Synphilin-1蛋白和 mRNA表达,与正常对照组比较, PD组显著增加,与 PD组比较,反义组表达显著下降. Western blot表明,与正常对照组比较, PD组 Synphilin-1表达量显著增多 45%,与 PD组比较,反义组 Synphilin-1表达量显著减少 50%.[结论] Synphilin-1的异常聚集可能是 PD的重要发病机制之一, Synphilin-1反义寡核苷酸可能对 PD具有治疗作用.     

佛山市急性脑血管病住院患者糖代谢异常调查

目的 调查佛山地区急性脑血管疾病住院患者糖代谢异常的情况,以帮助医生制定更合理的诊断和治疗方案,改善预后.方法 选取2007年6月至2008年4月在我院神经内科住院的符合急性脑血管病诊断纳入标准的患者为研究对象,共收集有效病例557例,记录患者性别、年龄、高血糖史、吸烟情况,测量身高、体重、血压、腰围及随机血糖、空腹血糖,对未确诊糖尿病的患者进行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检测空腹和餐后2 h血糖,以判断糖代谢状况.结果 脑血管病住院患者中发现糖代谢异常368例(66.1%),其中糖尿病185例(33.2%),糖调节受损183例(32.9%),正常糖耐量189例(33.9%),若不进行OGTT试验仅依靠空腹血糖,则有89.1%(189/368)的糖调节受损患者和14.1%(26/185)糖尿病患者被漏诊.结论 佛山地区急性脑血管疾病患者大多数合并糖代谢异常,通过OGTY可以及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者,有利于我们下一步制定更合理的治疗方案.     

颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄24例

目的 研究症状性颈动脉狭窄的血管内治疗的疗效.方法 分析24例颈动脉狭窄并有短暂性脑缺血发作(TIA)的支架治疗及溶栓+支架治疗的临床资料.结果 颈动脉支架释放成功,术后症状恢复满意.结论 支架治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效,急性颈动脉血栓形成行动脉溶栓+支架治疗是可行的,但有待进一步积累经验.     

反义寡核苷酸阻断多巴胺转运体表达的大鼠对MPTP反应性的改变

目的 了解反义寡核苷酸阻断大鼠黑质多巴胺神经元多巴胺转运载体表达的效果,观察阻断后大鼠对神经毒素1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)反应性的改变.方法 在立体定向仪下埋管至SD大鼠黑质致密部,4组大鼠分别接受反义寡核苷酸、正义寡核苷酸、错义寡核苷酸及生理盐水注射5d,之后接受MFTP注射,进行行为学、病理免疫组化染色观察多巴胺转运载体表达及多巴胺神经元凋亡.结果 大鼠黑质多巴胺转运载体表达(阳性单位,PU)反义寡核苷酸组(PU=6.65±1.67)较生理盐水对照组(PU=12.41±2.46)、正义寡核苷酸组(PU=11.45±1.17)及错义寡核苷酸组(PU=10.35±2.89)明显降低(免疫组化染色面积减少及强度降低)(P＜0.01);阿扑吗啡诱导的大鼠旋转反义寡核苷酸组较其余3组慢(P＜0.05);其余3组间差异无统计学意义(P＞0.05).反义寡核苷酸组黑质200×视野凋亡细胞个数(21.4±5.6)较其他3组(生理盐水组61.6±19.7,正义寡核苷酸组56.5±16.3,错义寡核苷酸组52.2±12.5)明显减少(P＜0.01).结论 反义寡核苷酸能有效阻断大鼠黑质多巴胺转运载体表达,阻断后大鼠对MPTP毒素反应性减弱.     

高渗盐水治疗急性大面积脑梗塞的临床研究

目的:探讨10%高渗盐水治疗急性大面积脑梗塞的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入2018年佛山市第一人民医院神经内科住院的急性大面积脑梗塞患者42例,随机分为高渗盐水(HS,n=20)组及甘露醇(MT,n=22)组。监测患者GCS评分、NIHSS评分、肾功能、电解质、mRS评分及28天死亡率。结果:两组均能有效改善患者GCS评分,但HS组起效时间更快,作用持续时间更长,28 d死亡率稍低。HS组治疗后血钠、血浆渗透压较第1d显著升高,且高于MT组,但均控制在安全目标范围内。MT组治疗后肌酐有升高趋势,且第7d显著高于第1d及HS组。结论:高渗盐水能有效减轻大面积脑梗塞患者脑水肿,改善患者症状,且目标导向的治疗方案安全有效。     

黑热病皮肤色素沉着问题

1875年黑热病流行于印度的阿萨姆省,患此病的人最显著的症状是皮肤褐黑和长期不规则发热,当地群众用土语称它为“卡拉阿差”(即“黑热”的意思)。1882年一英人根据“卡拉阿差”这个音写成Kala—azar,Kala是“黑”的意思;azar是“疫”的意思。我国在1921年以前,对黑热病也没有一个专门名词,1922年始由胡、黄二氏把Kala—azar翻译成“黑热病”(因为此病绝大多数病人都有发热这一症状,所以把azar译作“热”也是合理的),并由中华医学会编辑部编入第八版医学辞汇中。     

数字减影血管造影动脉导管溶栓治疗超早期急性脑梗死的护理

目的总结数字减影血管造影(DSA)下,动脉导管溶栓治疗超早期急性脑梗死的护理经验。方法对20例施行DSA动脉导管溶栓术的超早期急性脑梗死患者进行术后护理及康复指导。结果血管再通16例,未通4例,术后并发消化道出血3例,穿刺伤口出血1例,未有1例出现护理并发症。结论对施行DSA动脉导管溶栓术患者术后进行严密周到的观察、并发症的预防及有针对性的护理,能减少并发症的发生率,提高临床治愈率。