联用川芎嗪和复方丹参注射液治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效观察

将１２６例慢性肺原性心脏病Ⅲ度心力衰竭患者随机分为两组。联合用药组７６例采用川芎嗪、复方丹参注射液静滴；单用药组５０例采用复方丹参注射液静滴。两组基础疗法相同（包括有效抗生素、吸氧、保持呼吸道通畅、小剂量利尿剂及强心剂等）。结果：联合用药组总有效率９６．１％，心力衰竭纠正时间平均８．５天；单用药组总有效率７４．０％，心力衰竭纠正时间平均１１．５天。经统计学处理，两组总有效率差异显著（Ｐ＜０．０５）。川芎嗪和复方丹参作用机制大致相同，联合用药不是单纯是药理作用迭加，可起到协同增强纠正心力衰竭和改善肺功能的作用     

急性胸痛患者使用院前急救医疗服务的影响因素探讨

目的分析急性胸痛患者的基本特征,探讨其选择使用院前急救医疗服务（EMS）的影响因素。方法连续收集2014年10月至2015年4月所有因急性胸痛就诊山东大学齐鲁医院急诊科的747例有效患者。记录急性胸痛患者的人口学特征、就诊方式、胸痛特点、既往史。采用Logistic 多因素回归分析比较急性胸痛患者的年龄、性别、文化程度、医保类型、胸痛症状是否典型、有无放射痛及既往病史是否与使用 EMS 有关。结果747例急性胸痛患者中男性414例,占55.4％,年龄（57.2±15.8）岁,女性333例,占44.6％,年龄（61.7±14.9）岁,使用 EMS 共171例,占22.9％;未使用 EMS 576例,占77.1％。年龄大于75岁胸痛患者134例,较其他年龄段胸痛患者更倾向于使用 EMS （P ＜0.01）,65～75岁年龄组胸痛患者152例,使用 EMS 比例最低;男性比女性更倾向于使用 EMS （P ＜0.05）;典型胸痛患者483例,使用 EMS 比例较胸痛不典型患者高（P ＜0.05）;既往有高血压病史胸痛患者356例,脑梗死病史胸痛患者54例,使用 EMS的比例较高（均 P ＜0.01）。多因素 Logistic 回归分析显示：男性、年龄大于75岁、既往脑梗死病史是急性胸痛患者 EMS 使用的独立影响因素（P ＜0.05）。结论本研究胸痛患者中使用 EMS 的比例低于1／3。男性、年龄大于75岁、脑梗死病史的急性胸痛患者更倾向于使用 EMS。对于未使用EMS 的急性胸痛患者应加强宣教,以促进患者求医行为的增强,改善预后。     

一次性输血器输液时防止针头阻塞的方法

一次性输血器除应用于输血外,还常规应用于手术病人.手术后病人多数不输血或已输血完毕.但液体往往很多.在更换液体时穿刺针和排气针常常被瓶塞堵住.     

BIS指导下不同麻醉方法对胆囊切除术患者围术期细胞免疫功能影响的比较

围术期伤害性刺激可诱发机体过度应激反应,引起免疫功能(以细胞免疫为主)抑制,影响预后[1].有效的麻醉方法可控制应激反应.临床常采用BIS监测麻醉深度[2],BIS指导下异丙酚复合麻醉和七氟醚复合麻醉是临床常用的麻醉方法.这两种方法对于围术期免疫功能的影响尚有待研究.本研究拟比较BIS指导下七氟烷复合麻醉与异丙酚复合麻醉对胆囊切除术患者围术期细胞免疫功能的影响,为临床麻醉方法的选择提供参考.     

过氧化氢和帕金森病患者血清促进α-突触核蛋白向线粒体与细胞核转运

目的研究氧化应激和帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血清对α-突触核蛋白(alpha-synuclein,α-Syn)向线粒体以及细胞核转运的影响。方法将MES23.5多巴胺能神经细胞在含5%胎牛血清的DMEM/F12培养基中培养,然后分别用过氧化氢(H2O2)以及PD和正常人血清处理,免疫荧光标记法观察不同处理对α-Syn向线粒体以及细胞核的转运以及对线粒体及细胞核的影响。比色法测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、脂质氧化(malondialdehyde,MDA)和总抗氧化能力(totalanti-oxidation competence,T-AOC),观察血清的氧化应激水平。结果 H2O2和PD血清促进α-Syn向线粒体转运与细胞核转运,并造成线粒体皱缩、崩解,PD血清处理同时引起类似凋亡的核碎裂现象。PD血清的SOD、MDA和T-AOC高于对照血清。结论氧化应激和PD血清均可促进α-Syn向线粒体与细胞核转运,PD血清促进α-Syn向线粒体与细胞核转运可能与其氧化应激水平增高有关。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例CHB患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗,B组单独使用PEG-IFNα-2a,对治疗前后肝组织学、血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行观察。结果治疗组患者6个月时的血清ALT、AST复常率显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗6、9、12个月时HBsAg、HBeAg及HBVDNA转阴率与对照组比较均降低,两组比较HBsAg、HBVDNA转阴率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肝组织病理肝细胞炎症及纤维化程度较治疗前明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗CHB疗效优于单一使用PEG-IFNα-2a。     

膝关节三维CT成像在胫骨平台骨折术前的应用分析

随着胫骨平台骨折的愈来愈复杂,其临床分型愈来愈完善,膝关节三维CT成像的临床应用,能够提供胫骨上端的立体结构,对胫骨平台复杂骨折的诊断及指导术前制定手术方案,较CT平扫具有极大的优势,尤其是新鲜骨折。本文分析了我院治疗21例胫骨平台骨折的病例资料,从而回顾膝关节三维CT成像对其诊断的准确性及指导术前制定合理的手术方案的临床意义。     

69例阴式子宫全切术护理跟进

目的:探讨阴式子宫全切术护理跟进方法。方法:对69例患者行阴式子宫全切术,加强其心理和身体护理。结果:手术全部获得成功,未发生并发症,预后良好。结论:对阴式子宫全切手术患者既要有充分的术前准备、精心的术后护理,同时又要认真细致做好心理护理,针对性地进行健康教育和出院指导,才能使手术取得满意效果,避免并发症发生。     

新生儿游泳及抚触的临床效果观察

目的探讨新生儿游泳后抚触对新生儿体质量、平均吃奶量、大小便的次数及生理性黄疸消退时间的影响。方法随机选择我科100例足月新生儿,50例为观察组(游泳后抚触),50例为对照组。观察两组新生儿的平均吃奶量、体质量、胎便的次数及生理性黄疸消退时间比较。结果观察组与对照组的各项指标进行比较,两组对比有显著差异性(P<0.01)。结论新生儿游泳加抚触后平均吃奶量增多,体质量增加,缩短生理性黄疸消退时间,有助与新生儿生长发育。     

浅谈如何做好干休所有害生物防治工作

干休所是老干部集中休养的场所,为老干部服务,积极做好老干部的医疗保健工作,这是我们应尽的责任。近年来我们在保健工作上狠下功夫,不仅搞好医疗保健,还积极搞好有害生物防治工作,把有害生物防治列人保健工作中,拓宽保健范围,使老干部保健赋予新的内容,受到了老干部的交口称赞,我所也多次被上级单位表彰为老干部服务先进集体。现就如何做好我所有害生物防治工作介绍以下具体做法和体会。