中药足浴与穴位注射治疗2级糖尿病足35例临床观察

目的观察生肌散加减方足浴液足浴和红花注射液穴位注射治疗2级糖尿病足的临床疗效。方法将70例患者按住院号顺序的单、双号随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上,用生肌散加减方足浴液足浴和红花注射液穴位注射治疗2级糖尿病足,对照组在常规治疗基础上用1:5000的高锰酸钾溶液足浴和维生素B12注射液2ml穴位注射。结果观察组在血流量及收缩期峰值流速、溃疡面积愈合时间、临床疗效等均显著优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴与穴位注射治疗2级糖尿病足疗效良好。     

2型糖尿病患者餐后运动优化处方三因素三水平正交设计的试验研究

目的 观察运动对T2DM患者餐后血糖的影响,优化运动治疗处方。方法选择54例T2DM患者,采用数字随机表分为餐后非运动组与运动组,每组各27例,非运动组进行静息试验,运动组按照三因素（餐后开始运动时间A、运动持续时间B、运动强度c）三水平正交设计进行运动锻炼。以餐后150min内餐后血糖曲线下面积（AUC）为评价指标。结果（1）运动、非运动组AUC分别是（589．66±31．89）mmol／L·min和（616．34±36．48）mmol／L·min。（2）A因素三水平（A1：餐后10min;A2餐后20miniAs：餐后30min）中以凡最佳（P=0．018）。B因素三水平（B1：持续20mimB2：持续30miniB3：持续40min）中以B3最佳（P=0．016）。C因素的三水平（c1：4km／h速度步行,C2：6km／h速度步行,C3：8km／h速度步行）对AUC的影响差异无统计学意义（P=0．229）。结论运动可改善糖代谢,餐后20mim开始以4km／h的步行速度,运动40min可能是T2DM运动治疗的较好处方,但需个体化调节运动参数。     

穴位埋线治疗糖尿病50例疗效观察

目的:探讨穴位埋线治疗糖尿病疗效;方法:采用维生素B1注射液浸泡的羊肠线埋入特定的穴位组织中,10 天1次,1个月为1个疗程,共3个疗程;结果:治疗后比治疗前空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)显著改善,提示穴 位埋线对糖尿病的治疗有较好的效果(P<0．05)。     

咪达普利降压效果和致咳嗽反应观察

目的:观察咪达普利的降压效果和致咳嗽不良反应,为临床用药提供指导。方法:按照随机、平行、交叉、对照原则,将194例高血压患者分为咪达普利组和贝那普利组,观察分为2个阶段(Ⅰ期和Ⅱ期),Ⅰ期临床观察6周,两组分别予以咪达普利和贝那普利5～10mg,日1次,续服安慰剂1周,进行Ⅱ期临床观察6周,咪达普利组服贝那普利,贝那普利组服咪达普利,用量不变。观察血压变化和咳嗽发生情况。结果:两组均有显著的降压效果,自身前后对照差异有显著性(P<0.01),组间降压效果比较差异无显著性(P>0.05),服咪达普利和服贝那普利Ⅰ期咳嗽发生率分别是6.67%和13.33%,Ⅱ期分别是6.67%和15.55%。结论:咪达普利与其它血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)具有等效的降压效果,咳嗽发生率低于同类产品,更适合于应用其它ACEI引起咳嗽的高血压患者。     

窦房结P细胞起搏的离子流机制研究进展

窦房结是心脏正常起搏点,其自动电节律的机制是4期自动除极。因为参与4期除极的内向和外向离子流众多,加之实验动物种属、标本采集、细胞分离方法、灌流液成分和实验设备等多种因素的影响,研究结果尚不完全一致。目前公认的观点是:窦房结P细胞4期自动除极是多种离子流综合作用的结果:①窦房结起搏细胞高膜电阻;②衰减性钾电流(IK);③背景内向钠电流(Ib-Na);④钠-钙交换电流(INa-Ca);⑤电压门控钙电流(ICa);⑥超极化激活的内向离子流(If)。因为起搏细胞高膜电阻,在众多离子共同作用下引起4期除极速度达60～70 mV/s,成为心脏主导起搏细胞。     

慢性肝炎肝纤维化的中医症状聚类及分期

目的:总结慢性肝炎肝纤维化的中医证型,探讨中医证型与肝纤维化病理分期的关联性.方法:纳入4个中心285例慢性肝炎肝纤维化患者,病理组织学检查肝纤维化分期,观察中医症状表现,采用指标聚类法对中医症状聚类降维,在适当位置截取,析出中医证型,采用简单对应分析中医证候分布与肝纤维化分级的关系.结果:44个中医症状聚为肝郁脾虚证、湿热内蕴证、气滞血瘀证、气阴两虚证和肝肾两亏证5大证型:中医证型与肝纤维化分期密切相关(x2=33.998,P=0.005);维度1、维度2和维度3的惯量值分别是0.084、0.022和0.011,贡献率分别是70.6%、18.7%和9.2%(累计98.5%);肝郁脾虚证偏重于肝纤维化S0,湿热内蕴证偏重于S1,气滞血瘀证偏重于S2,气阴两虚证偏重于S3,肝肾两亏证偏重于S4.结论:中医证型与肝纤维化程度有一定关联性,随肝纤维化分期由S0→S4的增加,中医证型也由肝郁脾虚证→湿热内蕴证→气滞血瘀证→气阴两虚证→肝肾两亏证逐渐加重.     

脾切除术加责门周围血管离断术联合磷甲酸钠治疗门静脉高压症44例

目的观察门静脉高压症围术期乙肝病毒（HBV）活动情况及磷甲酸钠对其防治效果。方法将88例乙型肝炎后肝硬化并门静脉高压症患者随机分为两组，观察组44例在围术期每日1次给予磷甲酸钠3g静脉滴注，进行HBVDNA定量及其他检查；对照组44例在围术期不进行抗病毒治疗，其他检测同观察组。结果对照组HBVDNA定量，在术后1、2周内较术前增高值具有统计学意义（P〈0．01），观察组术后1、2周HBVDNA定量较术前降低值亦有统计学意义（P〈0．01），皆低于安全治愈阈值；两组术前、术后Child分级、ALT比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2周内并发症发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外科干预可激活HBV的复制能力，须加强门静脉高压围术期对HBV的防范。磷甲酸钠静脉滴注有强大的抗HBV功能，可短期内迅速降低HBV DNA的量至安全范围。应用静脉滴注可以预防和抑制门静脉高压围术期HBV的活跃，减少术后并发症的发生，加快术后肝功能恢复。     

46例延迟性脾破裂临床分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院8年间收治的46例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果46例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,均痊愈出院。结论重视病史追问及重复B超检查,结合腹腔穿刺及CT检查是减少误诊的主要措施。及时手术是治疗的关键,对合并症及时给予相应的处理,方可取得满意疗效,从而提高治愈率和降低死亡率。     

肝乐宁治疗急慢性肝炎55例疗效观察

我院于１９９５年间应用肝乐宁治疗急慢性病毒性肝炎５５例，并与同期使用常规护肝药物治疗的４４例进行对照，发现治疗组中对急性及慢性病毒性肝炎的疗效均明显优于对照组（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。     

斯氏法、八木氏法制备离体蛙心灌流标本比较

目的 比较斯氏法与八木氏法的优缺点,为实验教学和科学研究提供参考.方法 选择体重80-120g蟾蜍84只,随机分为斯氏组和八木氏组,由我校2006级临床专业3班的84名学生按照斯氏法和八木氏法2种操作完成标本制备,待实验结束解剖标本.结果 2组插管成功率差异无统计学意义(X2=0.081 2,P＞0.05).斯氏组插管时间和标本离体所需时间短于八木氏组,八木氏组标本存活率和存活时间大于斯氏组.标本解剖显示,斯氏组瓣膜损伤率为57.14%,而八木氏组未发现损伤.结论 2种方法制备离体蛙心灌流标本各有利弊,可根据实验目的 、教学对象、实验时间、科研要求选择不同方法.