低龄法洛四联症患儿围手术期呼吸道护理的相关策略

目的:探讨对低龄法洛四联症患儿实施围手术期呼吸道护理干预的效果.方法:纳入时间为2018年2月-2020年2月,抽取低龄法洛四联症患儿120例,依照入院顺序分组,各60例.参照组采取基础护理,实验组采取针对性护理,计算呼吸机辅助时间、肺部感染发生率.结果:实验组呼吸机辅助时间相比于参照组较短,组间差异明显(P<0.05...     

从急性弛缓性麻痹病例中分离1株VP_1编码区Ⅲ/Ⅱ型疫苗重组的脊髓灰质炎病毒

目的鉴定吉林省从急性弛缓性麻痹病例粪便标本中分离的1株VP1编码区Ⅲ/Ⅱ型疫苗重组脊髓灰质炎(脊灰)病毒[Vaccine-recombinant Poliovirus(PV),VRPV]。方法粪便标本采自1例2岁吉兰-巴雷综合征病例,使用转人PV受体的小鼠肺细胞系(Mouse Cell Line Expressing the Gene for the Human Cellular Receptor for PV,L20B)细胞和人横纹肌肉瘤(Human Rhabdomyosarcoma,RD)细胞进行病毒分离,阳性标本进行中和试验(Neutralization Test,NT)鉴定血清型,并通过逆转录-聚合酶链反应进行VP1编码区扩增和核苷酸序列测定,利用Bioedit软件对该序列结果与赛宾(Sabin)疫苗株PV进行核苷酸和氨基酸序列比对,分析重组位点的位置以及核苷酸和氨基酸的变异情况。结果该标本接种到RD和L20B细胞后,均发生了肠道病毒特征性病变,经血清学定型,结果为Ⅱ+Ⅲ型PV。VP1编码区核苷酸序列分析表明,其中的Ⅱ型PV与Sabin 2株PV比较,发生了1个核苷酸变异;Ⅲ型PV为VP1编码区Ⅲ型与Ⅱ型VRPV,与相对应的Sabin株PV相比,无核苷酸点变异,在VP1编码区重组的Ⅱ型PV序列为106个核苷酸。血清NT证明,该VRPV仍能被Ⅲ型完全中和,而不能被Ⅱ型中和。结论虽然Ⅲ型PV株中插入了Ⅱ型抗原位点NAg3a,但Ⅲ型PV株总体的型特异性抗原特征未发生改变。PV自然重组很少发生在衣壳蛋白编码区,发现的这株VRPV中和特性与Sabin株PV相比未发生变化。     

补肾健脾益气解毒法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

<正>肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均占我国恶性肿瘤第一位[1]。近年来,我科在上海市名中医徐振晔教授的指导下,采用补肾健脾益气解毒法治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,取得较好效果,现报告如下。1临床资料选择2012年1月-2013年6月住院的NSCLC患者60例,采用随机数字法,随机分为研究组和对照组,其中研究组31例,对照组29例;研究组平均年龄为(66.84±7.86)岁,对照组为     

DKA患者C肽水平与中枢神经损伤的关系分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者C肽(C-P)水平与中枢神经损伤的关系。方法选取2013年2月至2015年2月医院收治的DKA合并中枢神经损伤患者29例作为合并中枢神经损伤组,选取同期入院治疗的DKA患者35例及单纯糖尿病患者39例分别作为单纯DKA组、对照组。合并中枢神经损伤组和单纯DKA组均给予对症治疗,测定两组治疗前及治疗3、7d空腹C-P(FC-P)、餐后2hC-P(2hC-P)水平,并与对照组比较,分析FC-P、2hC-P与中枢神经损伤的关系。结果合并中枢神经损伤组和单纯DKA组治疗后FC-P、2hC-P水平明显高于本组治疗前,低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);合并中枢神经损伤组治疗前及治疗3、7dFC-P、2hC-P水平均低于单纯DKA组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示FC-P、2hC-P水平与中枢神经损伤呈负相关(r=-0.418、-0.527,P0.05)。结论低C-P、2hC-P水平与DKA合并中枢神经损伤发生有一定关系。     

吉林省2015年某医院一起麻疹暴发传播链调查北大核心

目的查明吉林省某医院2015年2月发生的一起麻疹暴发疫情的传播链以及暴发原因,为麻疹医院院内感染防控措施的制定提供依据。方法对所有疑似麻疹病例进行流行病学个案调查,采用描述流行病学方法进行分析;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹Ig M抗体;采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测麻疹病毒核酸;利用生物信息学软件对麻疹病毒序列进行分析。结果该起疫情共发生7例麻疹确诊病例,其中4例为医护人员、3例为患者;首例病例为门诊患者,二代病例有4例,三代病例有2例;3例病例获得麻疹病毒核蛋白基因序列数据,并证实为H1a基因亚型麻疹病毒,核蛋白基因同源性为99.7%-100%。结论本起疫情是通过医院内传播引起的麻疹暴发,由H1a基因型麻疹病毒引起。应加强麻疹院内感染的及时发现、报告和处置,以及对医务人员的疫苗接种和培训工作。     

某三级甲等综合医院门诊降压药物使用情况分析

目的：对南通大学附属医院门诊降压药物的使用情况进行调查分析,为降压药物的合理使用提供参考依据。方法：调查门诊3个月处方311 140张,对其中1 286张降压药物处方进行分析,统计患者的性别、年龄、用药频度、使用次数多的药物及各类药物的联合使用情况。结果：男性患者727例（56.53%）,女性患者559例（43.47%）;主要使用的降压药物有琥珀酸美托洛尔缓释片（17.80%）、缬沙坦氨氯地平片（11.86%）、缬沙坦胶囊（10.24%）等。在用药频度的排序中,盐酸贝那普利片排位最高。使用一种药物的处方占比48.33%,最常用的是β受体阻滞类药,占处方总量的22.33%。联合用药占51.67%,以二联为主。结论：门诊降压药物用药情况基本合理,能根据个体差异选择最佳治疗方案。     

整合素在急性肺损伤中作用与机制的研究进展

急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征死亡率高,其发生机制研究备受关注。整合素广泛表达于细胞表面,与急性肺损伤密切相关。本文对急性肺损伤时整合素家族在调节炎症细胞招募、炎症因子释放和肺泡毛细血管通透性等方面的作用进行综述。     

吉林省2013年麻疹病毒分子流行病学特征分析

目的分析吉林省2013年麻疹病毒流行株的分子流行病学特征。方法对50份麻疹病毒逆转录-聚合酶链反应阳性产物进行麻疹病毒核苷酸序列测定,采用分子进化遗传分析4.0软件构建基因亲缘性关系树。采用地理信息系统软件分析麻疹病毒传播的地理分布特点。结果 50株H1a基因亚型麻疹病毒在基因树上形成3个相对独立的传播链（Clade 1、Clade 2、Clade 3）。传播链Clade 1、2、3分别分布在10个、5个、9个县（区、市,下同）;东部高发区域以Clade2传播链为主,中部高发区域以3种传播链混合存在,西部高发区域有可能存在传播链Clade3。结论3条传播链均分别或共同分布在多个县,一个县可有一个或多个传播链导致麻疹流行。     

药房调剂差错的分析与防范

目的分析我院药房内部调剂差错事故的类型与原因,探讨如何防范,以提高调剂的准确率,提升药房的服务质量。方法收集我院药房调剂差错登记本中2011年1月至2013年8月内登记的调剂差错事件进行统计总结,对药房调剂差错的原因进行分析,提出相应的防范措施。结果对调剂差错进行分析,提出适当的防范措施,使药房差错得以控制,以保证患者合理用药。结论对于药房调剂差错的出现,应当长期监督管理,在药师工作过程中必须高度重视,从而防范差错事件的发生。     

急性重症有机磷中毒应用血液透析联合血液灌流的护理

<正>急性有机磷农药中毒(AOPP)起病急、症状重、病情变化迅速,不及时治疗会危及生命。目前临床在给予传统治疗的基础上加用血液透析联合血液灌流进行抢救[1]。我院从2008年1月～2012年1月共收治26例重症有机磷农药中毒患者,在给予传统治疗的基础上加用血液透析联合血液灌流进行抢救,并通过积极全面的护理,取得了很好疗效。 更多还原