巧揭患儿头皮留置针敷贴方法

患儿头皮皮肤娇嫩,毛发细软,且揭敷贴时不配合、备皮不严格;而敷贴黏合度高、固定牢固,致使揭敷贴比较困难.近半年来,我科在临床中采用无菌液状石蜡湿润皮肤后揭敷贴,取得明显效果.现介绍如下.     

PCR在诊断结核性胸膜炎中的应用

本文对聚合酶链反应在结核胸腔积液诊断方面的应用作一简介，分析了该技术应用时可能出现的假阳性和假阴性的原因，并对定量PCR，实时定量PCR等新技术作简要概述。     

沘江沿岸农村居民环境意识的调查

目的探讨沘江沿岸农村居民的环境意识及其影响因素.方法根据沿岸村庄分布情况将沘江分为上游、中游、下游三段,采用立意抽样法选择家庭居住地距离河流1000m以内的农村居民1126名（上游402人,中游400人,下游324人）,采用自制问卷进行调查.问卷内容包括个人一般情况,河流污染对沿岸村民饮用水源、灌溉用水、农业生产和居民健康的影响;对污染来源和相关环境知识的知晓情况、对污染治理的态度以及环境行为发生的情况等.采用评分方法分析村民的环境知识和行为.此外进行了小组访谈和个人深入访谈.结果被调查对象均已饮用其他水源且97.6%认为污染影响了灌溉用水,76.0%的有粮食减产,24.2%的将水田改为旱地.99.4%认为污染来源是铅锌矿开采,认为污染来源还有生活垃圾、人畜粪便和生活污水的人数从上游至中游和下游逐渐增多（P〈0.05）.环境知识评分上中下游村民分别为4.53±2.39,4.38±2.30,5.56±2.18（P〈0.05）;环境行为评分上中下游村民分别为1.94±0.83,1.48±0.87,1.29±0.90（P〈0.05）,从上游、中游至下游,＂将垃圾倒入沘江＂的人数逐渐增多（P〈0.05）.多元回归分析显示影响环境知识的主要因素是文化程度、年龄和经济收入,影响环境行为的主要因素是职业、污染影响和经济收入.被调查对象的15.5%通过宣传＂获知保护沘江信息＂,13.8%知道＂要治理沘江污染＂.结论沘江污染对沿岸村民的水源和农业生产造成了影响;村民的环境知情权和参与权没有得到充分保障.     

替米沙坦联用胺碘酮治疗高血压合并阵发性房颤30例临床疗效观察

目的：观察胺碘酮与替米沙坦联合应用治疗老年高血压合并阵发性房颤的临床疗效。方法：选取55例阵发性房颤患者,随机分为胺碘酮对照组（25例）和胺碘酮＋替米沙坦组（30例）。比较两组治疗后3、6、9、12个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后的左房前后径。结果：治疗后3个月,对照组与治疗组窦性心律维持率比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后6、9、12个月,对照组与治疗组窦性心律维持率比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗9个月后,对照组左心房前后径明显大于治疗组（P〈0.05）。结论：胺碘酮与替米沙坦联合治疗老年高血压合并阵发性房颤患者疗效确切,不良反应较小,可有效控制左心房扩大,值得推广和应用。     

医院和社区获得性金黄色葡萄球菌耐药性情况调查

目的 了解临床分离的社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的耐药情况,为进一步指导临床治疗,更好地控制MRSA引起的感染提供依据.方法 采用K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对不同种类抗生素的敏感性.结果 医院获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(HA-MSSA)对头孢唑啉、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率显著高于社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( CA-MSSA) (P＜0.05);医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( HA-MRSA)对头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星和利福平的耐药率显著高于CA-MSSA和HA- MSSA( P＜0.05);HA- MRSA多重耐药菌株所占的比率为90.4％,显著高于CA-MSSA的20.0％和HA-MSSA的37.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医院获得性金黄色葡萄球菌耐药情况较严重,CA-MSSA和HA-MSSA药物敏感性明显高HA-MRSA,HA-MRSA呈现多重耐药性.     

非小细胞肺癌化疗的护理

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是目前世界上最常见的恶性 肿瘤,约80%-85%原发性支气管肺癌属于非小细胞肺癌,目 前化疗仍是治疗非小细胞肺癌的首选方法.但在化疗过程中常 常会发生一些毒副反应如:白细胞降低、恶心呕吐等,我们通 过采取积极正确有效的临床护理,保证了化疗的顺利进行,取 得了比较满意的效果.现将护理要点总结如下.     

肿瘤患者颈内静脉置管护理

化疗是恶性肿瘤的有效治疗手段之一,静脉输注化疗药物是其重要的给药方式.但由于化疗药物对血管的强烈刺激,化疗药物外渗,外周血管由于反复穿刺造成机械刺激,以及不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死,不仅给患者带来痛苦和对化疗的恐惧心理,而且延误治疗.为了避免静脉给药所带来的不良影响,提高肿瘤患者的生活质量,使患者方便快捷地获得药物及营养的供给,很多患者需要行深静脉穿刺置管给药,我科2010年1月～2012年1月已对56例恶性肿瘤患者进行了颈内静脉穿刺置管术.现将护理报道如下.     

二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择青春期多囊卵巢综合征患者78例,随机分为两组,研究组40例采用二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组38例采用妈富隆治疗,用药3个周期,观察治疗前后临床表现、性激素、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改变、月经恢复、血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH下降、空腹血糖无变化;研究组体重指数明显下降(P<0.01),空腹胰岛素水平下降、IR下降(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合妈富隆治疗青春期PCOS,能有效降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗,疗效满意,且优于单用妈富隆。     

磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠在急性胎儿窘迫中的应用

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,发病率为2．77％～38．5％。急性胎儿窘迫多发生在分娩期,目前尚无有效的药物治疗方法,多采用左侧卧位,间断吸氧。选择在我院诊断为急性胎儿窘迫急诊剖宫产孕妇,术前给以静滴磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠为孕妇提供能量代谢,观察对新生儿出生后Apgar评分、脐静脉血气分析、cTnI的影响,为临床实践提供指导,现报告如下。     

合理膳食在高血压管理中的作用

限制钠盐在高血压管理中的作用 流行病学和临床观察均显示食盐的摄入量与高血压的发生密切相关,随膳食中食盐的量的增加,血压会不断增加,血压升高的机制可能是血液内的钠增多,潴留水分增多,血容量加大,而高流量的血液对血管壁的压力增大;过多钠使血管内皮细胞内水分增加,引起血管壁肿胀、管腔变小,血流阻力加大;