营养支持与慢性阻塞性肺病患者的运动耐量

目的：探讨营养支持对慢性阻塞性肺病并发营养不良（ｍａｌｎｏｕｒｉｓｈｅｄｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＭＮＣＯＰＤ）患者运动耐量的影响。方法：ＭＮＣＯＰＤ缓解期患者３０例，按营养支持的方案不同分为两组。Ａ组（营养膳加静脉营养）１５例，Ｂ组（营养膳）１５例。治疗前及１周后作运动试验。结果：Ａ组功率氧耗（△·ＶＯ２／△Ｗ）、运动通气氧耗（·ＶＯ２／Ｗ／·ＶＥ）治疗后较治疗前及Ｂ组降低。结论：附加短期静脉营养支持可降低运动氧耗量，提高运动耐量     

妊娠期腰椎间盘突出症12例报告

目的：探讨妊娠期腰椎间盘突出症的治疗方法。方法：应用硬膜外封闭治疗，臣床何处半月，辅以神经营养药物。结果：近期（１月内）自觉症状消失。随访０．５年～２年，平均１．５年，有１例复发，治愈率９１．６７％。结论：对于妊娠期腰椎间突出症的急性发作，应用硬膜外封闭治疗不失为一种理想的治疗方法。     

继续医学教育是提高卫技人员能力素质的重要途径和手段

去年卫生部对我国2002～2004年继续医学教育工作进行了检查，认为．我国继续医学教育体系较为完善，具有中国标志的继续医学教育制度也基本建立。但同时还要看到：继续医学教育工作发展不平衡．继续医学教育资源不足和利用效率不高．其形式和内容还不能完全适应卫生技术人员的需求。回顾3年来我们疾病预防控制中心，在国家卫生部，省卫生厅和市卫生局的领导下。中心按照年初制定的目标，有计划、有步骤推行继续医学教育工作，使各项工作落到实处。通过检查我们深深体会到。继续医学教育是提高卫技人员能力素质的重要途径和手段。只有卫技人员能力得到进一步的提高．才能更好的服务于卫生防病事业。2003年的“非典”．2004年的禽流感．疾控人用所学的重大传染病防治知识，打胜了这场没有硝烟的战斗。充分证明疾控人对重大传染病具有极其强大的应急能力。如何面对今后可能出现的传染病．我们必须不断的学习，提高业务素质，只有这样才能拉的出打的响。下面就将2002～2004年继续医学教育工作进行一下简单的总结。     

巨分子酶的临床意义

血清中有时可出现相对分子质量远大于正常酶分子的一些酶，通常称为巨分子酶，简称为巨酶（macroenzyme）。巨酶因其分子量大，在体内不易排出，也不易被巨噬细胞系统吞噬而降解，又因其有较长的半衰期，故在血中存留时间较长，它的存在将会严重干扰临床常规酶测定的正确性，极易造成对酶测定结果的错误判断和临床误诊。过去对此认识不够，在研究方法上也存在许多困难，故资料较少。     

急性特发性血小板减少性紫癜临床治疗探讨

为探讨特发性血小板减少性紫癜临床治疗的最佳方法，对９５例ＩＴＰ病人按治疗方法不同共分为三组：口服激素治疗，激素冲击治疗及丙球冲击治疗。结果显示，本研究显示口服激素与激素冲击治疗在治疗效果上无明显显著性差异，而丙球治疗较其他二种方法显示出起效快，显效率高的特点，特别是对于重症病人及激素治疗无效的病人则效果更为显著。     

室性早搏引发交接区倒文氏传导

患者女 ,2 5岁。因发热伴心悸 3周后来院就诊。体检 :心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,未闻及病理性杂音 ,Ｘ线胸片心肺正常 ,心电图示室性早搏。临床诊断 :病毒性心肌炎。图 1为入院二天后 2 4小时动态心电图 :上、中、下行为ＣＭＶ5、ＣＭＶ1、ＣＭａＶＦ。图中Ｒ3为插入性室性早搏 ;Ｐ3-Ｒ4、Ｐ4-Ｒ5、Ｐ5 -Ｒ6分别为 80 0ｍｓ、5 40ｍｓ、2 0 0ｍｓ,逐步缩短 ,构成交接区倒文氏传导。动态心电图诊断 :窦性心律、插入性室早伴交界区倒文氏传导。图 1　详见正文　　讨论　隐匿性传导的发生与递减性、不全性传导甚至传导中断有关 ,…     

178例陈旧性肛裂临床分析

目的 :探讨陈旧性肛裂的发病及防治。方法 :对临床收治的 1 78例陈旧性肛裂患者资料进行分析统计。结果和结论 :陈旧性肛裂发病率女性高于男性 ,其发病比约为 2 .5 6 :1 ;发病诱因以例秘为主 ;女性发病多伴有明显的周期性疼痛和典型病理改变 ,其裂口多在正后方。     

单倍体与严重哮喘病人IL10生成减低有关

哮喘以复合的炎性基因表达为特点。ＩＬ 10 (白细胞介素 10 )为一抗炎细胞因子 ,抑制前炎症性细胞因子、趋化因子和活性巨噬细胞、Ｔ细胞及人类多核白细胞内炎性酶的合成。哮喘病人肺内巨噬细胞和外周血多核细胞ＩＬ 10生成减少。ＩＬ 10的生成似乎被控制于转录水平 ,已发现哮喘病人ＩＬ 10ｍＲＮＡ浓度比对照组低。控制转录的ＩＬ 10 5′侧区是多态性的 ,除两个在 4 0 0 12 0 0间的微卫星外 ,在 1117 6 2 7间有三个单个碱基对换置 ,产生三个不同的单体型ＧＣＣ、ＡＣＣ和ＡＴＡ。这些多态现象接近于若干转录因子 ,可能影响基因转录。以…