新疆乌鲁木齐新市区精神疾病流行病学调查

目的：调查新疆乌鲁木齐新市区精神疾病流行情况。方法：按流调手册要求对乌鲁木齐新市区进行精神疾病流行学调查。结果：精神病总患病率为５．５２‰,现患病率４．９３‰。近四分之三的病人目前未接受治疗,少数民族精神疾病患病率为４．４１‰,在精神分裂症、情感性精神病和酒精中毒所致精神障碍呈现民族间的差异。少数民族患者目前接受治疗者少,精神症状明显者比例高,但精神残疾的程度却比汉族低;其离婚率比汉族高。结论：新疆乌鲁木齐市精神病患病率治疗状况存在民族差异,应加强精神病的防治工作     

DWI评估宫颈鳞状细胞癌增殖和侵袭性

目的 探讨DWI不同ADC值预测宫颈鳞状细胞癌（CSCC）增殖和侵袭性的价值。方法 对96例CSCC患者术前行盆腔常规MRI和DWI,测量肿瘤最小ADC值、平均ADC值和最小ADC率（最小ADC值/平均ADC值）,比较不同Ki-67表达及临床病理特征患者间的差异。结果 与低侵袭性宫颈癌相比,最小ADC值在Ki-67高表达、肿瘤最长径 ≥ 4 cm、高FIGO分期、低分化、宫颈间质浸润深度 ≥ 1/2、宫旁受累、LVI、淋巴结转移和PNI阳性的高侵袭性宫颈癌患者中显著降低（P均<0.05）。与平均ADC值和最小ADC率相比,最小ADC值预测CSCC不同临床病理特性的ROC曲线下面积和效能较高,且与Ki-67指数呈负相关（r=-0.48,P<0.001）,与其他临床病理特征如肿块大小、FIGO分期、病理分级、间质浸润深度、宫旁受累、LVI、淋巴结转移和PNI呈负相关（r=-0.36、-0.34、-0.27、-0.40、-0.33、-0.60、-0.61、-0.41,P均<0.05）。结论 最小ADC值可有效反映CSCC的增殖和侵袭性。     

目标教学法在普外科护理实习生带教中的应用

护理临床教学是护生理论联系实际、变知识为技能的过程,是护理教育中不可或缺的重要环节,是培养、检验护生将所学的纵向理论知识横向贯穿于实践能力的过程,是医学教育中重要的组成部分;其能提高护生的操作技能和综合素质,缩短教学与临床之间的距离,在护理教学中占有重要地位[1],护理临床教学质量的高低关系到能否培养出高素质的护理人才。目标教学法是一种以教学目标为核心和主线实施教学的方法,即以教师为主导,以学生为主体,教学目标为主线的教学方法[2]。为适应医院护理实习生逐年增加和带教老师严重不足的形势,满足临床护理教学和培养合格的护理人员的需求,我院护理管理人员积极探索操作性强且效果明显的临床护理带教方法,通过对2013年9月—2014年4月在普外科一病区实习的146名护生采取目标教学法进行临床护理教学,对改变传统的护理教学起到一定的促进作用。现将我们在普外科护理实习生中运用目标教学的方法和效果报告如下。     

胫骨中远1/3骨折应用交锁髓内钉治疗时腓骨骨折不予固定的临床观察

目的探讨胫骨中远1/3骨折应用交锁髓内钉治疗时同水平腓骨骨折不予固定的临床治疗。方法回顾性分析唐山市第二医院创伤骨科2014年5月-2017年7月胫腓骨中远1/3骨折患者34例,男性21例,女性13例;年龄19~63岁,平均40.5岁,均采用胫骨骨折交锁髓内钉固定,腓骨骨折不予固定。术后采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分评价踝关节情况。结果 34例患者术后均获得随访,随访时间12~24个月,平均13.6个月。患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间为2~3个月,平均2.4个月。术后12个月随访无骨髓炎、骨折不愈合、畸形愈合、内固定断裂失效等病例。AOFAS踝与后足评分,评分84~96分,平均91.5分;其中优28例,良6例。结论胫骨中远1/3骨折应用交锁髓内钉治疗,腓骨骨折不予固定时患者胫腓骨骨折愈合率高,无胫骨骨折不愈合及畸形愈合发生。     

有限切开复位髓内钉内固定治疗简单股骨粗隆下骨折

目的探讨有限切开复位髓内钉内固定治疗股骨粗隆下长斜形骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析自2011-01－2013-05应用小髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折56例,均采用扩髓型顺行静态锁定髓内钉固定系统,通过外侧有限切开使用钳夹辅助复位,必要时采用钢丝环扎骨折端。结果56例均获随访4～12个月,平均8个月。骨折端均二期愈合,末出现畸形愈合,有连续性骨痂跨过骨折段时间为3—6个月,平均4个月。末次随访时髋关节功能Harris评分：优41例,良10例,可5例。结论有限切开钳夹复位髓内钉内固定治疗长斜形股骨粗隆下骨折具有损伤小、复位满意、固定可靠等优点,骨折愈合快。可早期活动,功能恢复满意,减少了骨折复位不良所造成的并发症。     

住院肿瘤患者免疫调节药物处方点评应用实践

目的：建立科学化、标准化的肿瘤患者免疫调节药物处方点评模式,提高住院肿瘤患者免疫调节药物临床合理用药水平。方法：回顾性调查分析我院2012-2013年658份肿瘤患者住院医嘱,对其免疫调节药物的使用情况进行评价,归纳免疫调节药物评价指标和评价标准,建立免疫调节药物点评模式。结果：抽取的658份医嘱中,合格医嘱为495份,适应证及用法、用量适宜,合格率为75.2%;不合格医嘱为163份,多数为无适应证和超剂量使用,另有少部分为给药途径及稀释溶媒不适宜,不合格率为24.8%。结论：通过对住院肿瘤患者应用免疫调节药物的处方点评和分析,初步构建肿瘤辅助药物的评价体系。通过此体系的临床实践,使我院处方的不合格率明显降低。     

临床安全用药应重视药物相互作 用简

目的 探讨药物相互作用与安全用药的关系.方法 从药物相互作用的分类及如何减少不利相互作用等方面,探讨临床安全用药.结果 可从实施个体化给药、重视药品说明书、重视发生药物相互作用的高风险人群用药及易发生药物相互作用的高风险药物等方面减少不利药物相互作用.结论 重视药物相互作用,对提高医疗质量和安全有效地联合用药极为重要.     

派丽奥治疗牙周炎的临床评价

目的：观察派丽奥抗生素软膏治疗牙周炎的临床效果。方法：将临床62例牙周病患者248个患牙随机分成局部机械治疗对照组和加用派丽奥的实验组，记录治疗前后的牙周袋深度、牙龈指数、牙齿松动度和附着水平的改变并进行分析。结果：两组治疗前无显著性差异，治疗后各时段均有显著性差异。结论：派丽奥能提高牙周炎治疗的成功率，是值得推广的牙周炎局部治疗药物。     

中老年肺癌患者红细胞中Cu·Zn-SOD活性的测定及临床治疗对其生物活性双向调节作用的研究

本文中老年肺癌患者红细胞中Cu·Zn-SOD活性进行测定,结果表明,肺癌组SOD活性(1358±339U/gHb)明显低于肺部良性疾病组(1504±198U/gHb)和健康对照组(1577±208U/gHb)(P<0.05和P<0.01);临床治疗对其生物活性的影响曲线显示,在年龄水平相同时,健康组、肺部良性疾病组、肺癌未疗组、放疗组、化疗组中SOD活性依次呈递减趋势;而肺癌未疗组、术疗组、合疗组SOD活性呈依次递增趋势。合疗组SOD活性呈直线上升趋势,其均值(1821±257U/gHb)在上述八个组中最大,并明显超过健康对照组水平。提示肺癌的发生、发展和变化过程,自由基和SOD改变是其重要机制,且临床治疗对其生物活性产生明显影响。     

女性压力性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查

目的通过调查女性压力性尿失禁患者的生活质量状况,分析相关影响因素,了解患者的健康教育需求。方法采用问卷调查方式对我院门诊60例女性压力性尿失禁患者进行现场调查。问卷由一般资料、尿失禁严重程度、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）组成,应用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果尿失禁越严重,患者的生活质量越差（P〈0.01）;绝经与否及是否进行盆底肌锻炼可影响尿失禁患者的生活质量（P〈0.05）。I-QOL量表各条目得分显示,尿失禁患者普遍担心尿失禁日益加重会影响生活,多数人因为害怕尿失禁而顾虑咳嗽或打喷嚏。结论尿失禁患者广泛存在健康教育需求,护理人员应给予患者良好的生活和专业知识支持,提高她们对疾病的认识,促使患者早期进行盆底功能锻炼,从而改善患者的生活质量。