高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的 探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.?方法 回顾性分析启东市中医院2017年10月至2019年10月收治的80例高血压患者的临床资料,将其设为高血压组,另选取同期我院体检的80名血压正常者纳入研究设为对照组.比较两组研究对象Hcy水平,同时对比不同颈动脉内膜中层厚度(IMT...     

十二指肠间质瘤预后多中心回顾性分析

目的 探讨十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学特征、预后及其影响因素。方法 回顾性分析2003年7月至2014年11月山东省23家三级甲等医院十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学资料,对所有病例进行病理学复核及随访,对其预后因素进行单因素和多因素分析。结果 共收集203例十二指肠间质瘤病例,男101例,女102例。中位年龄55岁。术后1、3、5和10年总体存活率分别为95.0%、88.0%、82.0%和82.0%,术后1、3、5和10年无复发存活率分别为93.0%、87.0%、81.0%和75.0%。高复发风险病人术后服用伊马替尼,其5年总体存活率明显高于未服药者（89% vs. 62%,P＜0.05）。预后因素分析结果显示,肿瘤直径（RR=5.510,95%CI 1.170～5.719,P＜0.05）、核分裂像（RR=6.849,95%CI 1.264～5.124,P＜0.05）和肿瘤是否破裂（RR=7.349,95%CI 1.608～18.196,P＜0.05）是十二指肠间质瘤病人的独立预后因素。结论 肿瘤直径、核分裂像和肿瘤是否破裂是十二指肠间质瘤术后病人预后的独立影响因素;不同手术方式5年总体存活率无明显差异,伊马替尼可改善术后高复发风险病人的预后。     

急性肢体动脉阻塞的治疗（附18例报告）

急性动脉阻塞导致供血肢体急性缺血 ,病情进展快 ,有很高的致残、致死率。 1 996年 3月～ 2 0 0 0年3月 ,我院采用不同的手术方式治疗急性动脉阻塞1 8例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例患者中 ,男 9例 ,女 9例 ;年龄 31～ 80岁 ,平均 5 5 .5岁。风湿性心脏病栓子脱落 1 2例 ,外伤 1例 ,动脉硬化性闭塞病 5例。其中左上肢 2例 ,左下肢 1 3例 ,右下肢 2例 ,双下肢 1例。发病 6～ 1 2 0 h就诊。入院时 ,神志清者 1 7例 ,意识模糊1例。所有患者均肢体发绀、剧痛 ,肢体远端动脉搏动消失 ,肢体淤斑、水泡 4例 ,肢端灰白 3例 …     

改良根3式右半结肠切除术治疗结肠癌

88例进展期右半结肠癌患者行改良根3式右半结肠切除术.所有患者均获随访,无术后近期死亡、并发症,无复发.认为改良根3式右半结肠切除术安全可靠,有利于对Toldt筋膜及胰十二指肠筋膜的完整切除和相关淋巴结的彻底清扫,减少了并发症,改善了预后.     

腹腔镜技术在腹部闭合性损伤中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤的治疗中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年5月收治的闭合性腹部损伤患者86例,根据治疗方式分为腹腔镜手术组(64例)和中转开腹手术组(22例)。采用SPSS 20.0进行分析处理,术后并发症发生率采用χ2检验;手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用采用(x珋±s)表示并行t检验。以P0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著低于中转开腹手术组(t=6.531,t=2.378,t=2.356,t=8.569,P0.05或P0.01)。腹腔镜手术组术后并发症发生率3.13%(2/64)显著低于中转开腹手术组36.36%(8/22)(χ2=9.565,P0.01);出院时,腹腔镜手术组生活质量各维度显著高于中转开腹手术组(t=2.311,t=2.265,t=2.253,t=2.297,P0.05)。结论对于符合腹腔镜手术适应证的腹部闭合性损伤患者,积极开展腹腔镜手术,具有手术时间短,出血量少、住院相关费低的优势,应严格控制中转开腹率,提高其应用率。     

同种异体原位肝移植(附1例报告)

目的　探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法　对 1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者 ,施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果　病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近 3月 ,病情稳定 ,肝功能恢复正常 ,无排斥反应等并发症。结论　同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

先天性乙状结肠裂孔疝致小肠梗阻1例

临床资料：患者男性,71岁,既往体健,无外伤史和手术史,有“便秘”史。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便3天”于2013年3月5日急诊入院。患者3天前无明显诱因突然出现腹部疼痛不适,起初位于脐周,为痉挛性疼痛,阵发性加重,后疼痛逐渐扩散至全腹,腹胀,恶心、呕吐4次,呕吐物胃内容物,无血性及咖啡样物,同时伴有肛门停止排气、排便。无发热、寒战,无胸腰背部疼痛,无下腹部坠胀感。急来我院就诊,经CT检查,以“急性肠梗阻”收入院。     

同种异体原位肝移植（附l例报告）

目的 探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者，施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月，病情稳定，肝功能恢复正常，无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

直肠癌淋巴管生成与转移的研究进展

结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,预后较差.大多数结直肠癌在早期即发生淋巴转移,在具备手术条件的患者中淋巴结转移率达50%.因而对直肠癌淋巴转移的机制进行研究是提高结直肠癌治疗效果的关键所在.以往由于缺乏特异性淋巴管标记物使得肿瘤淋巴转移的研究相对滞后,目前肿瘤淋巴管生成是肿瘤转移播散的研究热点,有关肿瘤中是否存在新生淋巴管以及淋巴管生成在肿瘤转移播散中的作用机制已经进行了大量研究,而对有关结直肠癌中淋巴管生成的研究也进行了有益的探索.本文旨在对特异性淋巴管内皮标记物、淋巴管生成因子、与结直肠癌中淋巴管生成有关的研究进展以及结直肠癌抗淋巴管生成治疗的可能前景与治疗策略进行综述.     

腹部CT平扫对急性腹直肌鞘血肿的诊断价值

目的 分析急性腹直肌鞘血肿(RSH)的腹部CT平扫特征,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析经临床证实的16例急性RSH患者的腹部CT平扫图像及临床资料,其中男5例,女11例,年龄36 ～ 81岁,平均61.7岁.16例中接受抗凝治疗8例,抗血小板治疗2例.结果 16例腹部CT平扫均正确诊断,共发现18处RSH(其中2例为双侧发病),其中位于上腹部5处、下腹部13处.RSH的CT表现为圆形、椭圆形或不规则形高密度,位于腹直肌的背部,部分可跨越腱划,其形态与其发生的位置有关,弓状线以上血肿多较小,弓状线以下血肿多较大.16例中Ⅰ型血肿6例、Ⅱ型7例、Ⅲ型3例,Ⅰ型、Ⅱ型为少～中量出血,Ⅲ型为大量出血.结论 腹部CT平扫能够早期明确RSH的诊断和分型,有助于指导治疗.