乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对尿源性脓毒血症患者炎性因子、氧化应激水平及免疫指标的影响

目的 分析乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗对尿源性脓毒血症患者炎性因子、氧化应激水平及免疫指标的影响。方法 选择2018年4月至2020年4月期间就诊于本院的60例尿源性脓毒血症患者作为研究对象，按入院次序将其分成两组，对照组采用常规治疗+持续性肾脏替代治疗（29例），研究组采用常规治疗+持续性肾脏替代治疗+乌司他丁（31例）。比较两组的血肌酐、血尿素、炎性因子、氧化应激、免疫指标等情况。结果 两组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前（均P<0.001），CD8⁺低于治疗前（P<0.001），且研究组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（均P<0.05），CD8⁺低于对照组（P<0.05）；治疗后两组的血肌酐与血尿素水平均低于治疗前（均P<0.05），且研究组治疗后的血肌酐与血尿素水平均低于对照组（均P<0.05）；两组治疗后的肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）与白细胞介素-1β（IL-1β）水平均低于治疗前（均P<0.05），且治疗后研究组的TNF-α、IL-10与IL-1β水平均低于对照组（均P<0.05）；两组治疗后的丙二醛（MDA）低于治疗前（P<0.05），超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）均高于治疗前（均P<0.05），且治疗后研究组的MDA低于对照组（P<0.05），SOD、CAT均高于对照组（均P<0.05）。结论 乌司他丁联合持续性肾脏替代治疗尿源性脓毒血症能减轻机体炎症反应与氧化应激水平，提高肾功能与免疫功能。     

氨氯地平阿托伐他汀治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察氨氮地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效。方法选取我院90例原发性高血压合并不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类等常规治疗,治疗组加用氨氟地平阿托伐他汀钙片1片口服,1次／d,对照组加用苯磺酸氨氟地平片5mg／次,1次／d,2周后比较两组血压的变化、心电图改变及心绞痛症状改善情况。结果治疗前后两组血压均显著下降,治疗组下降更明显;治疗组心电图有明显改变,总有效率与对照组比较（91．1％vs53．3％）,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组心绞痛症状明显改善,总有效率与对照组比较（93．3％vs66．7％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛疗效显著,可有效降低血压及改善心绞痛症状。     

术前超声定位诊断用于腹腔镜胆囊切除术362例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊结石的外科新技术,具有切口微小、出血少、恢复快等优点,但术前评估胆管损伤、胆汁痿、胆囊周围及腹腔粘连等危险因素十分重要。超声是判断胆囊情况的常规检查方法,为提高腹腔镜胆囊切除术的成功率,我院开展术前超声定位腹腔镜胆囊切除术的临床应用,现报告如下。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将106例AECOPD患者按随机数字表法分为3组:全身激素组36例、吸入激素组37例和对照组33例.在常规治疗的基础上,全身激素组采用甲强龙40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,1次·d-1;吸入激素组采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,雾化后彻底漱口;对照组常规治疗,不采用任何激素.3组均连用3～5 d.对3组患者治疗前、治疗后第5天肺功能、血气分析、血糖的变化进行比较.结果 治疗后第5天全身激素组及吸入激素组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(均P<0.05);治疗后全身激素组空腹血糖、餐后2 h血糖均高于对照组及吸入激素组(P<0.05);对照组与吸入激素组血糖变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入布地奈德混悬液可明显缓解AECOPD临床症状、缩短住院时间,同时减少全身使用激素的不良反应,尤其适合于老年患者.     

双指标控制半夏曲质量及其含量检测方法研究

目的:通过测定琥珀酸和盐酸麻黄碱的含量来控制半夏曲的质量。方法:采用电位滴定法建立琥珀酸成分的含量测定方法,通过紫外分光光度法建立其中盐酸麻黄碱的含量测定方法。结果:琥珀酸含量测定线性范围为1.8~7.8 mg/m L(r=0.999 2),平均回收率(n=6)为100.19%(RSD=2.26%);盐酸麻黄碱含量测定线性范围是0.008 2~0.041 0 mg/m L(r=0.999 1),平均回收率(n=6)为99.71%(RSD=2.38%)。结论:本方法灵敏、准确、重复性好,可作为半夏曲的质量控制方法。     

原发性肝癌患者亲环素B特异性T细胞反应研究

目的 探讨亲环素B (Cyp B)特异性T细胞反应强度变化在原发性肝癌患者中意义.方法 以北京佑安医院收治的107例HBV相关肝病患者为研究对象,分为慢性肝炎组(49例)、肝硬化组(22例)及肝癌组(36例).采集患者外周血并分离外周血单个核细胞.采用体外合成Cyp B全序列多肽技术,运用ELISPOT方法分析107例患者外周血单个核细胞对Cyp B合成肽的细胞反应情况.结果 慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者Cyp B特异性T细胞反应强度分别为0[0～0]SFU/106PBMCs、0[0～0]SFU/106PBMCs及20[0～60] SFU/106PBMCs,3组比较差异有统计学意义(P=0.0210);3组反应频率分别为18.4％(9/49)、18.2％(4/22)及47.2％(17/36),差异有统计学意义(P=0.071).CypB 90～208氨基酸肽段诱导的T细胞反应强度高于1～107氨基酸肽段[(34.3±5.3) SFU/106pBMCs vs.(70.0±11.0)SFU/106PBMCs],差异有统计学意义(t=2.922,P=0.0064).生存分析显示,Cyp B特异性T细胞反应阴性组肿瘤复发率明显高于Cyp B特异性T细胞反应阳性组(P=0.0492).结论 肝癌患者外周血中存在Cyp B特异性T细胞反应,可能成为肝癌预警标志物和未来肝癌免疫治疗的新靶点.     

生长抑素类似物对不合并糖尿病的垂体生长激素瘤患者糖代谢的作用及相关因素分析

目的探讨长效生长抑素类似物(SSA)对正常糖耐量及糖尿病前期的垂体生长激素腺瘤患者糖代谢的影响及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在复旦大学附属华山医院垂体瘤中心接受SSA治疗的垂体生长激素瘤患者用药前后的临床资料,根据糖代谢状态将患者分为正常糖耐量(NGT)组和糖尿病前期(preDM)组。分析用药前后糖代谢状态的变化、胰岛素抵抗和β细胞功能变化。患者使用SSA 3个月后复查口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态,根据不同糖代谢状态的变化进行亚组分析(分为血糖恶化组、血糖稳定组和血糖好转组),采用Pearson分析法评估影响糖代谢变化的相关因素。使用SSA前、后各项指标的比较采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验。结果最终纳入71例患者,其中NGT组36例、preDM组35例。所有患者采用SSA治疗后的空腹血糖明显上升,分别为(5.8±0.7)、(5.2±0.5)mmol/L,稳态模型评估β细胞功能指数下降,分别为4.2(2.1,6.3)和2.3(1.3,4.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。采用SSA治疗后,NGT组中41.7%(15/36)的患者糖代谢状态进展成preDM,preDM组22.9%(8/35)的患者进展成糖尿病。血糖恶化组(24例)患者的年龄为(37.4±11.8)岁,低于血糖稳定组(32例)的(45.7±12.5)岁。血糖恶化组的生长激素变化率为-30.3%(-70.5%,11.3%),低于血糖稳定组的-70.3%(-91.4%,-40.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者用药前后空腹血糖变化值、生长激素谷值变化率均与稳态模型评估胰岛素抵抗指数变化率呈正相关(r值分别为0.318、0.251,P值分别为0.013、0.030)。结论SSA会使部分生长激素瘤患者血糖升高。年轻的、药物疗效不佳的患者用药后更容易发生糖代谢的恶化。     

染色大米中苹果绿色素含量的HPLC测定

苹果绿(Apple Green)作为合成色素已广泛用于食品生产中,但我国卫生标准对此未做任何规定,也无相应的测定方法^〔1,2〕.本文采用HPLC仪,以HyperSIL-ODS2作分离柱,紫外254nm检测,成功的对非法染色大米中苹果绿色素进行了测定.现报告如下.     

系统性红斑狼疮合并带状疱疹验案二则

<正>例1女,38岁,2008年9月因"关节肿痛1年余,伴左眼及头部疼痛4d"入院。入院时症状:关节疼痛,双手指关节肿胀,周身乏力,左眼眶周围轻度肿胀、疼痛,颈部散在皮疹,色红,无瘙痒及疼痛,左     

痹祺胶囊对类风湿性关节炎HCgp-39调控机制研究

<正>本课题围绕类风湿性关节炎(RA)的发病机制及中药抑制关节破坏作用的途径与靶点这一主题,综合临床、细胞学及动物实验,分别从形态学、细胞、