干燥综合征的中西医结合护理进展

干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺的全身性自身免疫性疾病,除唾液腺和泪腺受累之外,呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现,严重者还可出现肺间质、肾间质等系统性损害及血管炎。该病目前尚无法根治,主要应用糖皮质激素及免疫抑制药。本病发病率为0．5％～5％。约90％为女性患者。多见于30～59岁女性,但也可发生于任何年龄,包括儿童及老年人。现将其护理措施综述如下。     

大肠癌组织和癌旁组织中铅等4种微量元素的分析

为研究铅、镉、铬、铝在大肠癌组织、癌旁组织中的含量及其变化规律,笔者将35例大肠癌患者的癌及癌旁组织洗净、消化后,采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(射频功率为1.1kW,冷却气流量为19L/min,雾化气压力为3.45×105Pa,辅助气流量为0.6L/min)测定铅、铬、镉、铝的含量。结果显示,与癌组织相比(铬、镉中位数分别为2.04、0.657μg/g),癌旁组织中铬含量(中位数为3.24μg/g)较高,镉含量(中位数为0.351μg/g)较低,差异均有统计学意义(P<0.01)。癌组织和癌旁组织的铅、铝含量间差异无统计学意义(P>0.05)。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者颈动脉硬化病变的影响

颈动脉内膜中层厚度（CIMT）增厚是颈动脉粥样硬化的早期表现,且发生于颈动脉粥样斑块形成之前。颈动脉内膜中层厚度增厚是心脑血管事件的独立危险因子,且随着CIMT增厚缺血性脑卒中发生率增高,及早干预及逆转CIMT的增厚对于消退及稳定颈动脉斑块,减少缺血性脑卒中的发生有着重要意义。积极有效的降压、降脂治疗对高血压大动脉内膜中层的增厚有一定的抑制和逆转效应,本研究采用彩色多普勒超声检测CIMT及颈动脉粥样斑块的变化,观察氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂的协同抗动脉粥样硬化对老年高血压患者颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块的影响。     

糖皮质激素联合复方异丙托溴铵对慢阻肺急性加重期的治疗意义探析

目的:研究糖皮质激素联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的治疗意义。方法:选取2015年4月-2016年10月本院收治的AECOPD患者60例。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受布地奈德雾化吸入治疗,在此基础上,观察组加施复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组治疗前后的血清炎症因子、凝血功能及免疫功能指标水平及治疗效果。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,比较差异有统计学意义(χ~2=6.67,P=0.01);治疗后,两组IFN-γ、hs-CRP、TNF-α、FIB、D-D水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均高于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:糖皮质激素联合复方异丙托溴铵治疗AECOPD疗效显著,能够有效调节患者免疫功能,并改善机体炎症状态以及凝血功能,值得临床推广。     

肺癌细胞中miR-182的功能及作用机制北大核心CSCD

目的检测miR-182在肺癌细胞中的表达和对肺癌细胞生物学特性的影响,并观察miR-182对靶基因profilin1(PFN1)表达的影响。方法 qRT-PCR检测miR-182在肺癌细胞中的表达。MTT和流式细胞仪分别检测miR-182对95-D细胞活力、增殖和凋亡的影响。Transwell侵袭小室检测miR-182对95-D细胞侵袭的影响。荧光素酶报告基因系统验证PFN1基因。Western blot方法检测miR-182对细胞中PFN1蛋白表达的影响。结果 qRT-PCR结果显示:miR-182在肺癌细胞中的表达显著上升(P<0.01)。MTT和流式细胞仪分析结果显示:抑制miR-182表达后,细胞活力和增殖指数明显下降(P<0.05);细胞的凋亡显著增加(P<0.01)。Transwell侵袭小室检测结果显示:抑制miR-182表达后,细胞侵袭能力显著降低(P<0.05)。Western blot结果显示:抑制miR-182表达后,靶蛋白PFN1的表达显著上升(P<0.05)。结论 miR-182在肺癌细胞中表达上调,并促进95-D细胞增殖和侵袭,并可负性调节PFN1蛋白的表达。     

镍钛形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

自2 0 0 1年1 0月～2 0 0 2年1 0月采用镍钛形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折1 9例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 9例,男1 4例,女5例。年龄1 9～70岁。骨折类型:横行骨折1 6例,纵行骨折3例。其中开放性骨折5例。1 2　治疗　均行急诊手术。术前根据X线片(可根据健侧的)提示的髌骨的大小,选用的髌骨爪以小1 0 %～2 0 %为宜。硬膜外麻醉下取膝前侧正中切口,显露骨折,清除关节内及折端血块、积血,予以复位后,用点状复位钳暂时固定,缝合断裂的髌韧带,将髌骨爪浸泡于0℃～5℃的无菌冰盐水中5min ,用钳子将髌骨爪的五…     

电视胸腔镜和胸腔镜辅助下小切口手术治疗食管平滑肌瘤的临床分析

目的 对比研究电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的临床疗效,为临床治疗方案作出指导.方法 选取接受食管平滑肌瘤治疗的128例患者为研究对象.根据手术方式将患者分为两组,试验组为电视胸腔镜辅助下小切口（VAMTS）治疗组,对照组为电视胸腔镜（VATS）手术治疗组.对两组患者手术情况进行比较.结果 两组患者在术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,在手术时间、术后住院时间、术后禁食时间和总费用方面,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的临床疗效都具有创口小、并发症少的特点,但是胸腔镜辅助下小切口组的手术时间明显长于胸腔镜组.两种方法 临床疗效均好,临床应根据患者自身情况进行选择.     

驻寒区某部士兵常见病调查及对策建议

目的探讨驻寒区某部士兵常见病的发生规律,制定有效的防治对策,确保驻寒区士兵的身心健康,提高工作训练的质量和效率。方法查阅驻寒区某部2008~2010年卫生队、队属医院、体系医院的士兵患病登记记录,对寒区常见病的发生情况进行统计和分析。结果寒区18种常见疾病患病率排在前5位的分别是上呼吸道感染、训练伤、胃炎、皮肤病、冻伤;训练伤和冻伤的发生率随军龄的增加而下降(P<0.05);在上呼吸道感染、训练伤、冻伤的患病率上,南方籍的士兵明显高于北方籍的士兵(P<0.05);而训练伤与冻伤的发生主要集中在11~3月份。结论适当的调整新兵的训练强度和训练时间,针对性的对南方兵进行寒冷气候条件下的医学防护知识讲座,不断加大针对寒区常见病,如上呼吸道感染、训练伤、胃炎、皮肤病、冻伤等疾病的预防性和医疗性经费的投入是保障寒区士兵身心健康、提高工作效率的关键。     

联合吸入沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察中等剂量沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵联合吸人治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）急性加重期患者的疗效,以评估对其肺功能的影响及临床应用价值。方法将90例COPD急性加重期患者按不同的治疗方法分为3组。噻托溴铵联合沙美特罗／氟替卡松组（A组）30例,噻托溴铵组（B组）30例,沙美特罗／氟替卡松组（C组）30例。采用肺功能仪检测3组患者治疗前、治疗2周后肺功能[第一秒用力呼气容积（FEVl）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVl／FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％预计值）]。结果3组患者治疗前FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值比较差异无统计学意义（P〉O．05）,3组患者治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05）,A组、c组治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与B组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论中等剂量沙美特罗／氟替卡松联合噻托溴铵能更有效地改善COPD急性加重期患者的肺功能。