首发精神病186例康复期的心理护理

目的：对首发精神病患者进入康复期后的心理问题，进行及时有效的心理疏导，以预防本病的复发和减少不良后果的发生。方法：对我院5年来（2000年1月至2004年12月），收治的186例首发精神病患者，进行追踪调查、分析。结果：经过系统的抗精神病药物治疗、心理治疗及其它特殊的治疗，精神症状缓解，自知力恢复。进入康复期的患者，都有不同程度的心理问题，他们对客观事物虽有一定的分析观察能力，但由于缺乏精神疾病的相关知识，不能正确的对待自己和周围事物，而产生各种各样的心理问题，如消极、抑郁、焦虑、紧张、内心苦闷、担心害怕等。结论：针对首发精神病患者在康复期诸多的心理问题，我们进行了系统的临床观察和具体的心理分析。在护理过程中找出护理问题，确定护理诊断，制定出切实可行的护理措施，并有针对性的做好心理护理工作，收到了较好的效果。     

头位评分在头位难产中的应用（附677例临床分析）

近年来,由于计划生育及围产保健工作的迅速发展,胎位性难产的发生率已逐渐降低,头位难产已成为产科工作中较突出的问题。近年来,我们应用凌萝达提出的头位评分法指导分娩,取得了令人满意的效果。 一、资料与方法 资料取自1992年1月～12月在医院住院分娩的855例产妇中677例以头先露分娩的产妇。对她们进行了头位评分。评分方法是根据骨盆大小,胎儿大小、胎头位置及产力强弱四个项目进行的,将这四项分数加起来,以总分的多少估计难产发生的可能性及分娩预后,如未临产仅对骨盆及胎儿两项进行评分。评分标准见表1。     

催产素引起新生儿高胆红素血症46例

自1988年至1994年我们收治因母亲静脉滴注催产素催产分娩引起新生儿高胆红素血症46例．现将临床表现报告如下。     

海南省2019年9例登革病毒的鉴定及E基因序列分析

目的 对2019年海南省暴发的16例疑似登革热（dengue fever, DF）患者血清标本进行调查研究,从分子水平对登革病毒（Dengue virus, DENV）的E基因进行分析,对此次登革病毒进行鉴定,并对登革热的防控给出可行性意见。方法 对患者血清进行核酸检测、分型,将登革病毒阳性标本进行分离及核酸检测,利用实时荧光定量PCR技术对病毒进行分型,通过RT-PCR扩增E基因片段RT-PCR产物经过琼脂凝胶电泳成像系统观察条带结果,根据条带的有无判断阴性或阳性,根据条带的大小判断登革病毒的型别,得到9条DENV-1型E基因序列,基因测序之后与2019年中国其他省、国外选取的共11条DENV-1型E基因序列进行比较中,通过MEGA7.0.26软件从分子水平进行同源性比较以及系统进化树构建。结果 通过血清学鉴定结果以及实时荧光定量PCR技术检测得出的Ct值,可知研究的16份患者血清中,有9份经过鉴定为DENV-1型,7例为阴性结果。系统进化树表明,2019年海南9例DENV-1病例与参考序列MK517727 Guangzhou 2019、MK517719 Guangzhou 2019、MK517720 Guangzhou 2019同源性最高为99.73%~99.80%,与3株作为参考序列的外源株,序列相似度都相对较低,结果可靠。结论 得到的E基因长度为1 485 bp,2019年海南省9株DENV-1型为输入型流行株,根据进化树亲缘性分析,此次海南DENV-1病例与广州省的登革病例同源性最高。     

盛丽先教授诊治儿童呼吸道感染后咳嗽经验

从辨证分型、治则、处方选用等方面入手,结合典型病例,介绍盛丽先教授治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽的经验。     

央芪膏外敷配合高频热疗治疗中晚期肺癌30例临床研究

目的:观察央芪膏外敷配合高频热疗治疗中晚期肺癌患者的临床疗效。方法:选择不愿接受或无法接受手术及放化疗的中晚期肺癌患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予单纯高频热疗,治疗组予央芪膏外敷配合高频热疗。2组均以治疗2周为1个疗程,2个疗程后比较2组患者近期疗效及生活质量、症状评分、疼痛、体重等变化情况。结果:2组患者近期疗效比较差异无统计学意义。治疗组在提高生活质量评分、改善主要临床症状、减轻癌性相关疼痛、增加体重等方面效果明显优于对照组(P0.05)。结论:央芪膏外敷配合高频热疗能改善中晚期肺癌患者的临床症状,提高生存质量,更好地达到稳定瘤体、"带瘤生存"的状态,可作为一种新的治疗方法为肺癌患者所应用。     

不同运动鞋舒适性差异及对篮球典型动作足部受力特征影响

目的探讨穿着不同篮球专项鞋在不同篮球典型步法中足部受力特征和专项鞋舒适性之间的关系。方法利用Kistler三维测力台和Medilogic鞋垫式足底压力测试系统采集并比较12名篮球专项运动员分别穿着两款篮球鞋(L、N鞋)在完成3种篮球典型步法(侧滑步、90°变向跑、3步上篮)的受力特征,包括冲击力峰值、最大负载率、足底压力峰值等;并采用主观舒适度量表对完成3种步法时两款鞋舒适性进行评分。结果 3种典型步法中两款鞋在冲击力方面无显著性差异,L鞋足部压力在侧滑步和3步上篮中比N鞋更小;在舒适性方面,N鞋显著优于L鞋,主要表现在鞋舒适性喜好程度(后跟稳定性、后跟响应、前掌缓冲、后跟缓冲和总体印象)和强度(前掌缓冲和后跟缓冲)方面存在显著性差异。结论两款篮球鞋仅在足底压力和舒适性评价上存在较大差异,但并没有一款鞋在两种评价中都表现更优异,提示在全面设计和评价专项鞋时应兼顾鞋本身的生物力学特性和运动员的主观评价。     

“益气活血汤”药物透入治疗气虚血瘀型阿片类所致便秘的临床研究

[目的] 观察足三里穴位“益气活血汤”超声药物透入治疗气虚血瘀型阿片类止痛药所致便秘的临床疗效。[方法] 符合入选标准的126例患者被随机分为超声药透组（42例）、穴位贴敷组（43例）、乳果糖治疗组（41例）。超声药透组采用超声药透“益气活血汤”作用于双侧足三里。穴位贴敷组采用艾灸贴敷“益气活血汤”作用于双侧足三里。乳果糖组口服乳果糖口服液。治疗14d后,观察3组患者的便秘治疗有效率、生活质量、癌痛改善情况以及安全性。[结果] 共122例患者完成全部试验。超声药透组的总有效率高于其余两组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后便秘生活质量量表（PAC-QOL）评分均较治疗前均有所改善,且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,超声药透组PAC-QOL评分的改善程度大于穴位贴敷组和乳果糖组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。超声药透组、穴位贴敷组治疗后疼痛数字模拟评分法（NRS）评分较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;而乳果糖组治疗前后NRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后NRS评分比较,超声药透组疼痛缓解率优于穴位贴敷组及乳果糖组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后超声药透组及穴位贴敷组的不良反应发生率小于乳果糖组,且差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。[结论] “益气活血汤”经超声药物透入作用于足三里治疗气虚血瘀型阿片药物所致便秘疗效确切,不良反应低,且可以同时改善患者疼痛症状,值得临床推广使用。     

骨科医疗纠纷的原因及应对措施

骨科医疗纠纷逐渐成为各家医院手术科室之首,各种纠纷给患者及其家属和临床医务人员带来了巨大心理的压力。本文根据近年文献和案例从患方、医方和疾病并发症的角度分析了骨科医疗纠纷的原因,并提出了相应的措施。