山莨菪碱对正常及自发性高血压大鼠离体血管舒张功能的影响

目的:观察山莨菪碱对离体正常(Wistar)大鼠及自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)腹主动脉舒张作用的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:采用大鼠离体腹主动脉环(长度为4~5 mm的血管)灌流技术,观察山莨菪碱对正常大鼠及SHR血管舒张功能的影响,并观察苯肾上腺素(phenylephrine,PE)、左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)预处理对山莨菪碱作用的影响。结果:山莨菪碱对PE预收缩的正常大鼠内皮完整和去内皮血管的舒张作用差异显著(P<0.05);对PE预收缩的SHR内皮完整及去内皮血管环,山莨菪碱均具有显著舒张作用,呈剂量-效应关系,最大舒张率分别为(78.6±6.9)%和(65.76±11.39)%,无统计学差异。用NOS抑制剂L-NAME预处理正常大鼠内皮完整的血管环,可显著地抑制山莨菪碱诱导的舒张作用(P<0.05)。山莨菪碱对SHR血管的舒张作用能够被L-NAME抑制,抑制前后最大舒张率分别为61%和11.9%(P<0.01)。结论:山莨菪碱可能通过内皮和平滑肌2条途径发挥舒张大鼠离体腹主动脉的作用。     

肠系膜上动脉结扎切断后未发生肠坏死的原因分析与诊治探讨

肠系膜上动脉（Superior Mesenteric Artery,SMA）是消化管最重要的动脉,其分支可分别营养胰腺、十二指肠、小肠、阑尾、右半结肠及横结肠。传统观念认为,外科手术中严禁结扎或切断SMA。手术中意外结扎或切断SMA,必然引起小肠、盲肠、升结肠及横结肠的缺血性坏死。但我们在临床中曾诊治1例极其罕见的SMA切断后未发生肠坏死的病人,现将临床资料及诊治经过报告如下。     

Her-2蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

目的:评价Her-2过表达与胃癌患者临床病理参数间的相关性及其临床意义.方法:采用EliVision TM plus免疫组织化学染色方法检测778例胃腺癌标本中Her-2蛋白的表达.结果:Her-2阳性率(+++)为11.35%,Her-2阳性与性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度及淋巴结转移无相关性(均P>0.05),而与组织类型、分化程度、TNM分期及远处转移相关(P<0.05).经多因素分析,组织类型、分化程度、TNM分期及远处转移均会影响Her-2的表达(P<0.05).Her-2(++)表达率为5.68%.结论:Her-2检测可以作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的指标,并为靶向治疗提供了理论依据.     

组织特异性胞嘧啶脱氨酶和5-氟胞嘧啶热化疗对裸鼠结肠癌肝脏转移的影响

Objective To investigate the effects of tissue specific cytosine deaminase/5-fluorocytosine (CD/5-FC) thermotherapy on hepatic metastasis of colonic carcinoma in nude mice. Methods Forty-five nude mice were randomly divided into control group, 5-FC group and 5-FC thermotherapy group according to the random number table (15 mice in each group). Mice models of hepatic metastasis of colonic carcinoma were established by portal vein injection of LoVo/CEACD cells. The hepatic metastasis rate and number of metastatic nodules of the 3 groups were compared by ehi-square test and one-way ANOVA. The pathological changes in tumor tissues and apoptotic index of tumor cells were observed. The expression of the CD gene in tumor tissues was detected by fluorescent quantitative RT-PCR and Western blot. Results The number of metastatic nodules and liver metas-tasis rate were 4.6±1.3 and 100.0% in control group, 2.2±1.0 and 60.0% in 5-FC group, 0.5±0.8 and 13.3% in 5-FC thermotherapy group, with statistical difference among the 3 groups (F=25.898, χ2=5.208, 19.548, 5.168, P<0.05). The mean apoptotic indexes of tumor cells of the 3 groups were 4.6%, 9.9% and 17.4%, respectively. Vacuolar degeneration, cell necrosis, cytolysis and apoptotic bodies were mostly observed in the 5-FC thermotherapy group. The expression of CD gene in tumor tissue was detected in all the groups. Conclusion Tissue specific CD/5-FC thermotherapy has inhibitory effects on the hepatic metastasis of LoVo cells transfected with CD gene.     

应用封闭式负压冲吸器与血必净治疗肠瘘合并腹腔感染

腹腔感染和全身性感染是肠瘘治疗中的难点之一。早期有效的腹腔引流是防治腹腔感染的重要措施,拮抗或减少内毒素和炎性介质的损害是提高肠外瘘治疗效果的重要环节。封闭式负压冲吸器能够及时有效控制肠外瘘外溢肠液,对腹腔感染的控制有很好的效果,具有高效、经济可行的优点。血必净注射液是近年来国内自主研发的新型中成药,研究表明具有降低内毒素水平、拮抗炎性介质、调节免疫功能的作用,能保护和修复应激状态下受损的脏器。     

超低位直肠癌保肛手术42例临床报告

随着全直肠系膜切除（total mesorectal excision,TME）技术成为中下段直肠癌切除的金标准,一些低位甚至超低位直肠癌（癌肿距齿状线距离≤5cm）患者行直肠低位前切除术成为可能且疗效满意,Miles术已成为低位直肠癌患者的最后选择。笔者医院于2004年1月-2006年12月对42例超低位肠癌患者行TME后保肛手术均获成功,报告如下。     

镧对大鼠大脑皮质兴奋性氨基酸和钙稳态的影响

目的 观察镧对大鼠学习记忆的影响,并从大脑皮质兴奋性氨基酸水平和钙稳态的角度探讨镧影响学习记忆的机制.方法 将40只雌性Wistar大鼠随机分为对照组和低、中、高剂量LaCl_3(0.25%,0.50%,1.0%)染毒组,每组10只.LaCl_3,染毒组仔鼠在出生至断乳后1个啁期间染镧,然后进行跳台测试,并测定大脑皮质中兴奋性氨基酸含量、细胞内钙离子浓度以及尼氏体表达水平.结果 跳台测试结果表明,LaCl_3,染毒组仔鼠的学习记忆能力明显低于对照水平,具有一定的剂量.效应关系;低、中剂量LaCl_3染毒组大脑皮质谷氨酸含量和细胞内Ca~(2+)浓度明显高于对照组,高剂量LaCl_3染毒组大脑皮质谷氨酸、天冬氨酸含量和细胞内Ca~(2+)浓度显著高于对照组和低、中剂量LaCl_3,染毒组.此外,低剂量LaCl_3染毒组大脑皮质神经细胞中尼氏体表达水平明显低于对照组,中和高剂量LaCl_3,染毒组大脑皮质神经细胞中尼氏体表达水平进一步降低.结论 本实验结果表明镧可能是通过使兴奋性氨基酸水平异常升高和钙稳态失衡的机制引起大脑皮质神经细胞损伤,造成学习记忆能力低下.     

原位肝移植4例报告

目的 吸取经验和教训。方法对4例原位肝移植病例进行回顾性分析。结果 4倒原位肝移植患者中，除倒1外，3例均顺利渡过手术关，移植肝血供恢复后即有胆汁分泌，术后均死于并发症。结论 我国每年有不少患者因晚期肝病而死亡，在国外，肝移植术已成为治疗这类疾病的常规性手术。因此。积极开展肝移植术具有重要的现实意义。选择合适患者和掌握手术时机，严格仔细进行手术操作加上术中监护。以及术后密切观察、预防和处理并发症是手术获得成功的关键。     

外伤性直肠狭窄14例临床分析

目的探讨外伤性直肠狭窄治疗的效果。方法对14例外伤性直肠狭窄病人(直肠扩张治疗5例;直肠切开扩张术4例;纵切横缝术2例;瘢痕切除3例)的治疗进行回顾分析。结果13例患者手术后均排便通畅,随诊1~5年,无一例复发。1例因肛门毁损伤及局部反复感染,而行永久性人工肛门。结论不同直肠狭窄采用不同的方法进行治疗有较好疗效。     

胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的治疗作用

目的:观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的治疗作用。 方法:回顾性分析5年余行胃转流术治疗的胃癌伴非肥胖型2型糖尿病患者103例的临床资料，包括手术前后体重指数（BMI）、空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白的变化情况及术后6个月糖尿病转归情况。结果:全组患者术后BMI较术前无明显变化（P＞0.05）; 而从术后1周开始空腹血糖水平即出现持续而稳定下降的趋势（P＜0.05）; 伴随着术后血糖水平的改善，胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白亦出现明显下降（P＜0.05）。术后6个月，糖尿病总治愈率为79.6%; 而不同的胃转流术式(食管-空肠Roux-en-Y术和莫氏法胃空肠吻合术)对糖尿病的控制无统计学差异(P＞0.05)。 结论:胃转流术对非肥胖型2型糖尿病具有较好的治疗作用; 其对2型糖尿病的控制不依赖于体重的降低。