食管癌术后并发膈疝15例的原因分析和治疗

目的探讨食管癌术后并发膈疝的诊断和治疗方法。方法回顾性分析食管癌术后早期和晚期膈疝的诊治特点和误诊分析。结果我科2002年1月至2007年12月手术治疗食管癌1650例,术后并发膈疝15例。15例病人再次手术后,1例并发左下肺肺炎,4例左胸腔残留积液,2例部分切口感染。经抗炎、胸穿及对症处理,全部治愈出院。结论食管癌术后并发膈疝为术后较少见的并发症,以呼吸困难、胸痛为主要临床表现。除应详细查体外,早期进行辅助检查对明确诊断是十分必要的。其发生和重建膈肌裂孔方式、术后胸腹压增加等因素有关,表现形式多样,诊断存在一定难度。手术是唯一治疗方法,及时手术是防止肠坏死,减少死亡率的有效方法。     

幼儿腹膜后巨大神经母细胞瘤1例报告

幼儿腹膜后神经母细胞瘤较为少见,本院近期收治1例,现报告如下。患儿,男,3岁,因"无明显诱因反复腹胀10余天"入院。起病以来腹部膨隆,有增大倾向,无畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻等症状。当地医院CT检查提示:左肾前方(相当于T12至S1水平)见一巨大软组织肿块,大小约12cm×9cm,共9个层面可     

超临界流体萃取和高压液相色谱法测定土壤中焰红染料

用有机溶剂做改性剂,对超临界流体二氧化碳(SFCO₂)进行修饰,同时使用无机盐和整合剂提高萃取物的回收率,萃取物用高效液相色谱进行定量分析,从而建立一种用SFCO₂萃取土壤中极性化合物焰红染料(phloxine B)的检测方法.实验结果表明:甲醇对SFCO₂有较强的修饰作用;丁胺和Na4EDTA具有促进phloxine B的稳定性并提高土壤的解吸附水平.     

儿童善太息证30例治疗探讨

太息即叹气。临证认为,频频叹气为善太息。儿童患此候者,并非罕见。文献少有报道。笔者应用旋复代赭汤加减,配合耳针治疗此证30例,收到较好疗效,现介绍于下。一般资料30例中,男13例,女17例。年龄最小6岁仅1例,7～9岁15例,10～12岁13例,13岁以上1例。病因,缘于情绪变幻12例,外感毒邪3例,客忤惊恐8例,精神紧张3例,申斥责罚2例,原因不明2例。病程:     

医学题库建设中试题难度指标的等值化研究

本研究通过对题库组建中来源于不同考生样本的试题难度指标进行等值化处理后，作出试题难度指标的总体参数估计。从而使题库中的试题难度具有常模参照性。本研究为一次全国范围联考组建大型题库的成功提供了技术保证。     

粘贴式负压冲吸器治疗甲状腺癌根治术后严重乳糜瘘1例

患者女,5 2岁。患者2 0 0 6年1 0月2 0日在外院行左侧甲状腺癌改良根治术,术后第2天起伤口引流出白色乳糜液,最大量达1 200mL/24 h,于2 0 0 6年1 1月1 3日转来我院。体查:左颈部见反L形手术疤痕,周围组织红肿、轻压痛,有囊性感,张力较大,切口左外侧见一橡胶引流管,接负压球,引流不畅,有较多乳糜液自引流口流出,渗湿大量敷料。颈部彩超示:左侧锁骨上窝距体表5.8 mm处可见一液性暗区,范围约2 9.1 mm×1 5.1 mm,引流管尖端位于胸锁乳突肌后方近气管旁。诊断:甲状腺癌根治术后乳糜瘘。入院后予禁食,善宁皮下注射,全胃肠外营养支持,维持水、电解…     

重组质粒pEGFP-N2-GPC3的构建及GPC3对生长因子FGF2、IGF2促进细胞增殖的影响

目的 构建GPC3基因真核表达重组质粒,观察GPC3对生长因子FGF2、IGF2促进肝癌细胞增殖的影响.方法 自行设计引物从GPC3原核扩增重组质粒pDNR-LIB.GPC3中获得编码GPC3的基因片段.应用基因重组技术,将GPC3基因片段克隆到真核表达载体pEGFP-N2中,然后经脂质体介导转染SK-Hep-1,并通过C418(600 mg/L)筛选出抗性克隆,应用荧光显微镜及逆转录-聚合酶链反应(RT-PER)法对转染细胞内pEGFP-GPC3的表达进行鉴定,采用噻唑蓝(MTT)比色法研究GPC3对生长因子FGF2、IGF2促细胞增殖效应的影响.结果 限制性内切酶酶切分析、重组质粒测序鉴定表明为正确重组子,荧光显微镜下可见转染的SK-Hep-1胞膜区发出强绿色荧光,RT-PCR表明GPC3在SK-Hep-1中成功表达,生长因子实验中,GPC3明显抑制FGF2促细胞增殖效应,与空质粒转染组比较差异有统计学意义(P<0.05),IGF2实验组与空质粒转染组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 测序表明,编码的氨基酸序列与人GPC3完全一致;构建完成真核表达重组质粒pEGFP-N2-GPC3;GPC3基因在SK-Hep-1中成功表达;GPC3在FGF2信号通路中可能发挥负性调控因子的作用.     

基于三甲综合医院的康复医疗服务模式探讨

目的：研究如何在三甲综合医院的背景下发展康复医学。方法：构建“双轨道”康复医学发展模式，推动三甲综合医院的康复医学科发展。结果：“双轨道”康复医学发展模式在资源共享、分级诊疗及减轻患者负担方面具有明显的优势。 结论：“双轨道”康复医学发展模式有助于推动康复医学在三甲综合医院的发展。     

开放性颈段气管破裂外科诊治分析1例

目的探讨气管创伤破裂的及时诊断和治疗方法。方法回顾分析1例气管创伤破裂的临床特点、及时外科诊治方法。结果 1例气管破裂手术治疗修补治疗痊愈。结论气管创伤破裂的及时诊治和正确的治疗方案可以获得满意疗效。     

男性乳腺结核诊治1例

乳腺结核为乳腺组织一种罕见的慢性特异性感染，约占乳腺疾病的1％，但近年来随着全球性结核疾病发病的增加而有增多的趋势，多好发于哺乳期妇女，因其临床表现多样、缺乏特异性、X线征象酷似乳腺炎症或乳腺癌，临床上常易误诊、误治，国内报道其误诊率为57％-80％，我科2007年6月收治1例男性乳腺结核患者，术前亦误诊为乳腺癌，术中经病理证实为乳腺结核后采取以手术为主的综合治疗，取得良好的疗效，现报道如下：