北京市1992—2013年乙肝疫苗免疫规划对急性乙肝成本效果分析

目的 评价北京市1992—2013年急性乙肝报告发病率指标与乙肝疫苗免疫规划总成本之间的成本效果关系。 方法 以乙肝疫苗免疫规划总成本为成本指标,对急性乙肝发病率进行成本效果分析,主要包括成本分析、增量成本效果比以及边际效果分析。 结果 1992—2013年间北京市乙肝疫苗接种的总成本增加,人力成本占比上升;随着乙肝疫苗免疫规划总成本的增长,急性乙肝发病率先增长后下降,由1992年的3.58/10万人下降到2013年的1.34/10万人;多期间增量成本效果比方面,1999—2005年这一期间的增量成本效果比较好。 结论 乙肝疫苗成本变化符合实际发展规律;急性乙肝发病率的变化可能与流动人口中乙肝病毒携带者数量增加、传染病报告规定变化、乙肝诊断标准变化以及机构投入优化有关;急性乙肝的发病率随成本投入的增加而下降,但是最优组合尚未出现,可进行乙肝疫苗免疫规划的跟踪评估并结合实际调整防控策略。     

乙肝疫苗接种成本-效用现状分析

应用成本-效用分析方法对我国乙肝疫苗接种方面应用研究进展作一分析。在知网/万方/维普平台对乙肝/卫生经济学评价/成本效用/成本效果/成本效益进行主题检索。从研究角度、研究区域、成本测算、效用指标、研究方法、敏感性与阈值等方面对文献进行对比分析。结果显示,本研究中纳入的文献共17篇,其中6篇文献提出了明确的研究角度;8个省份(直辖市)开展了乙肝疫苗接种的成本效用分析;绝大多数仅对疫苗接种费用进行了测算,14篇文献对成本进行3%的贴现;10篇文献使用了数学模型进行分析;9篇文献选取了失能调整生命年(DALY)),10篇选取了质量调整生命年(QALY)作为效用指标,其中13篇进行了效用值贴现;共14篇文章对结果进行了敏感性分析;3篇文献提出了阈值。国内尚未出现系统的乙肝疫苗接种的成本-效用分析研究,缺乏全面的地区性的研究。应加强乙肝疫苗接种方面的调查,完善研究规范与方法,为决策者选取经济有效,提高人群生命质量的策略提出可参考意见。     

乳腺癌术后胸壁电子线放射治疗的剂量分布

目的：对乳腺癌术后胸壁放射治疗时不同能量电子线照射不同厚度组织等效膜产生的剂量进行测量及分析。 方法：以射线选用6及9 MeV电子束的电子直线加速器对仿真人体组织等效模型所拟的典型成年女子左侧乳腺癌术后患者进行模拟照射,用热释光剂量仪进行实际测量。 结果：在无膜及体表加盖0.5及1.0 cm组织等效膜后,6 MeV电子线照射时皮肤表面的剂量提高,分别为184.7,217.8和220.4 cGy, 肺受照剂量减少,分别为63.7,30.7和13.4 Cgy;9 MeV电子线照射时皮肤表面的剂量提高,分别为163.8、170.7和191.5 cGy, 肺受照剂量减少,分别为173.9、101.7和86.9 cGy。结论：不同能量电子线照射时,在体表加盖0.5及1.0 cm厚的组织等效膜后,皮肤表面剂量提高,肺前缘受照剂量减少,电子线能量增加,高剂量坪区加宽;电子线能量相同时随着等效膜厚度的增加,高剂量坪区向表皮移动;可以通过增加一定厚度的等效膜来提高整个靶区治疗的剂量要求。     

颅底重建的修补材料选择及生物学特性

背景：神经内镜经鼻蝶手术因其微创、显露充分、术后恢复快等特点,已成为前颅底中线及侧颅底占位最常用的手术方式。随着手术范围及适应证也的不断扩展,颅底磨除范围相应增加,这也使术后脑脊液漏发生率也相应增高。严重的脑脊液漏可导致患者致命性的颅内感染及极差的预后。因此在神经内镜手术后,可靠的颅底重建是手术成功的基本条件,文章以此对颅底重建原则、方法、颅底重建应用的不同材料的生物学特性等展开综述。目的：阐述颅底重建的原则方法,总结不同重建材料的研究进展及不同生物学特性在颅底重建中的作用。方法：计算机检索万方及PubMed数据库2012年1月至2022年1月收录的文献,中文检索词为“颅底重建、神经内镜、颅底骨缺损、经鼻蝶手术入路、多重修补、带蒂黏膜瓣、聚醚醚酮、羟基磷灰石”,英文检索词为“Skull base reconstruction,Neuroendoscopy,Skull base bone defect,Transnasal-sphenoidal operative approach,Multiple repair,Pedicled mucosal flap,Polyether-ether...     

暖箱温度网络安全监控系统的研制

目的：研制一种用于监控婴儿暖箱温度的网络安全系统。方法：利用具有专利技术的TAV温度监控系统,将温控设备的运行状态用数字的方式记录下来,然后进行动态分析管理,可实时网络报警。结果：该系统是独立于婴儿暖箱之外的一种安全装置,能很好地监控婴儿暖箱的温度。结论：该系统不会影响婴儿暖箱原有的功能,对进口或国产暖箱起到良好的监控作用,提高了设备使用的安全性,降低了医疗事故的发生率。     

王致和医师对视网膜出血症的治疗体会

王致和医师为我国第一代中西医并重的眼科专家 ,行医 5 0载。擅治眼内杂证 ,尤精于眼底病的研究。视网膜出血症多属虚症 ,这是因为本症的病变在眼底 ,继发于很多慢性病 ,绝大多数与内伤劳损有关 ,劳损可以伤阴 ,阴分不足水亏不能制火 ,容易迫血妄行。1　机理视网膜出血乃由荣卫之气不调 ,节宣失宜 ,而致视网膜之血不循经流注而五脏皆能致病。这是因为五脏与气血及目有非常密切的关系。根据临床所见 ,视网膜出血的发病机理 ,主要归纳为以下几个方面 :1 1　阴虚火旺血为阴精 ,其动多由火 ,劳损伤阴 ,阴虚生内热 ,水不制火 ,最易衍动阴分之血 …     

高褶虹膜综合征所致急性闭角型青光眼的UBM特征及其临床治疗

目的探讨由于高褶虹膜综合征所致急性闭角型青光眼(简称急闭)的临床特征及其处理。方法9例18眼激光虹膜造孔术前术后行UBM检查;并据房角关闭范围对发作眼行氩激光周边虹膜成形术或小梁切除术,对侧眼(除1例患者拒绝外)均行氩激光周边虹膜成形术。结果UBM检查显示具有独特的前房角结构;术后随访(6～12)m,14眼周边前房加深,房角粘连范围减轻或重新开放;全部患者眼压均被控制在正常范围内。结论高褶虹膜综合征病人房角结构独特,强调治疗的个性化。