重组增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体示踪转染的脐血间充质干细胞移植治疗兔股骨头缺血性坏死

背景：目前国内外已有关于人脐血间充质干细胞移植修复鼠脊髓损伤、脑肿瘤、心肌梗死等的报道,将其在特定的条件下向成骨细胞诱导分化的研究也已有报道,但尚未有将脐血间充质干细胞移植治疗动物骨坏死的研究报道。 目的：观察重组增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体示踪转染的脐血间充质干细胞移植修复兔股骨头缺血性坏死的效果。 方法：含骨形态发生蛋白2基因质粒与携带重组增强型绿色荧光蛋白的慢病毒载体与脐血间充质干细胞共培养;制作兔股骨头缺损模型,随机分为3组,正常组未作任何处理,对照组骨缺损未进行填充;实验组骨缺损填充重组增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体示踪转染的脐血间充质干细胞;分别于治疗4周和8周时股骨头行影像学和组织学观察。 结果与结论：影像学和组织学检查显示实验组治疗4周时即有明显的成骨反应和新骨形成,8周时基本修复股骨头的骨缺损区;对照组治疗4周时骨缺损为纤维结缔组织填充,8周时股骨头缺损周边骨质硬化,骨缺损处充填纤维结缔组织,股骨头骨小梁紊乱。结果显示重组增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体示踪转染的脐血间充质干细胞有较强的诱导成骨作用,可以成功的修复股骨头缺损性坏死。     

3.0T MRI T2-mapping对膝关节软骨退变的评估价值

目的将MRI表现与病理学对照,研究膝关节胫骨平台软骨退变的MRT2值、T2－mapping表现及其评估关节软骨退变的价值。材料与方法选取全膝关节置换术患者的31个膝关节中符合纳入标准的18个膝关节胫骨平台进行T2－mapping（T2弛豫时间1成像,共扶取98个软骨亚区（标本）,以病理学Mankin分级为标准,评估T2值、T2－mapping伪彩图发现软骨退变的能力。根据组织学Mankin分级标准把不同退变程度的软骨T2值分5组输入数据库,应用单因素方差分析,组问比较采用LSD检验进行统计学处理。结果0级（正常）软骨的T2值[（32．28±4．15）ms]与II级软骨[（34．42±5．76）ms]、l级软骨的T2倩[（37．72±4．83）ms]与II级软骨、III级软。旨的T2值[（41．63±6IO）ms]与IV级软骨[（45．98±7．32）ms]两两比较,差异均尢统计学意义（P值均〉0．05）;I级软骨的T2值与11I缎及IV级、II级软骨的T2值与III级和IV级分别两阳比较,差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。总体上,T2值伴随软骨退变程度的增加而明显升高,其中软骨退变II级较I级的T2值轻俊降低,仙II级与I级及正常软骨T2值之间差异尢统计学意义（P值均〉0．05）。T2－mapping伪彩图信号改变可以敏感的发现软骨退变,但尢法K分软骨的退变程度。结论关节软骨的T2值与软骨退,叟程度有着明显的相关性,随着软骨退变程度的加重T2值明显升高,是发现早期软骨退变的敏感方法。     

70岁及以上冠状动脉旁路移植患者临床特征分析

目的 观察70岁及以上冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的手术危险因素特点及手术效果.方法 回顾分析我院2000年1月至2009年4月施行CABG的426例患者的临床资料,其中70～82岁组118例,24～69岁组308例,将两组患者手术危险因素、并发症及手术效果进行对比研究.结果 70～82岁组术前危险因素为女性、慢性阻塞性肺疾病、外周血管病变、心功能Ⅳ级、需静脉硝酸甘油治疗的不稳定心绞痛、左心室射血分数＜30%的比例、术后严重并发症的发生率、手术病死率、移植血管数和在重症监护病房时间均较24～69岁组高(P＜0.05);70～82岁组患者并存瓣膜病变和采用左乳内动脉桥较24～69岁组少,分别为16例(13.6%)和152例(49.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我国70岁及以上患者手术危险因素组成特点与国外有区别,尽管施行CABG严重并发症发生率和手术病死率较高,但并未明显延长患者的手术恢复时间.

Abstract：

Objective To analyze the clinical characters in old patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG). Methods The clinical data of 426 patients undergoing CABG from January 2000 to April 2009 in our hospital were retrospectively analyzed. One hundred eighteen patients were 70-82 years old (older group), 308 patients were 24-69 years old (younger group). The perioperative risk factors, surgical complication and outcomes between the two groups were compared.Results The older group had higher incidences of post-operative complications than younger group.Pre-operative risk factors included the female, chronic obstructive pulmonary disease, peripheral vessel disease, New york heart association(NYHA) class Ⅳ, unstable angina requiring intravenous nitrates until arrival in the anaesthetic room, left ventricular ejection fraction ＜30%. The older group showed higher incidences of postoperative severe complication, operative mortality, and more grafts and longer time in intensive care unit (ICU), and had lower incidents of valve disease and less use of left internal mammary artery [16 patients (13. 6%) vs. 152 patients (49.4%), all P＜0. 05].Conclusions The many CABG risk factors in China are different from those in the western countries.Although the higher incidents of postoperative severe complication and higher operative mortality are found in the older patients, the recovery period after operation isn't obviously prolonged. The operative outcomes are satisfactory.     

帕金森病模型大鼠内侧前额叶皮层中间神经元电活动的增强

目的 研究帕金森病(PD)模型大鼠内侧前额叶皮层(mPFC)中γ-氨基丁酸(GABA)能中间神经元放电频率和放电形式的变化.方法 应用在体细胞外电生理学记录的方法观察6-羟多巴胺(6-OHDA)损毁大鼠黑质致密部(SNc)后,mPFC中间神经元自发电活动的变化.结果 PD模型大鼠中间神经元的放电频率显著降低(P<0.001),使其从(11.95±0.81)Hz降至(7.28±0.78)Hz,放电形式趋向爆发(P<0.01).结论 单侧黑质-纹状体通路损毁对内侧前额叶皮层中间神经元的电活动有显著影响.     

脱髓鞘型与轴索型吉兰-巴雷综合征的临床对比研究

目的 对比研究脱髓鞘型与轴索型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特征,了解两种类型患者病情进展方式的不同.方法 根据电生理分型将62例GBS患者分为急性炎性脱髓鞘型多神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)与急性运动轴索型神经病(acute motor Rxon neumpathy,AMAN)两组,对两组患者的临床特征进行比较分析.结果 AIDP 31例,AMAN 22例,Miller Fisher综合征5例,混合型4例.其中AIDP与AMAN两组间年龄、性别、病前感染因素、颅神经受累情况以及就诊时及高峰时的病情严重程度评级无统计学差异,但自起病到高峰的时间AIDP组长于AMAN组(P<0.05),感觉神经受累AIDP组高于AMAN(P<0.05).就诊时能独立行走的患者,80%AMAN患者已经达到高峰,而AIDP组仅有58%患者达到高峰,其余42%患者在1～2周内仍在进展,而且在高峰时已经不能行走.结论 AIDP患者感觉受累比例高.AIDP与AMAN有不同的病情进展方式,AMAN进展快,早期达到高峰,AIDP通常入院后病情仍在进展,因此要重点监护.     

Kennedy病的临床特点及诊断(附3例报告)

目的 通过3例经基因检测明确诊断的Kennedy病患者,探讨Kennedy病的临床特点及诊断.方法 根据临床症状、神经系统体征、肌电图和神经传导速度、家族史等特点,临床疑诊3例Kennedy病患者,并检测其雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复片断.结果 3例患者雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复数分别为51、51、52,确诊Kennedy病.结论 Kennedy病有相对独特的临床特点,确诊有赖于雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复片段数的检测.     

三维适形放疗加紫杉醇卡铂周方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合紫杉醇卡铂周方案同步化疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将94例局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步A、B组及序贯组,分别为33、29、32例。均采用三维适形放射治疗,2?Gy/次,总剂量70?Gy。同步A组采用紫杉醇50?mg/m2+卡铂AUC1.5,给药时点1、8、15、29、36、43?d。同步B组方法同A组,但紫杉醇为40?mg/m2。序贯组采用紫杉醇150?mg/m2卡铂AUC5,21?d为1周期,放疗前使用2个周期。结果同步A、B组、序贯组的有效率〔完全缓解(CR)+部分缓解(PR）〕分别为81.8%、79.3%、56.2%。序贯组与同步组的差异有统计学意义。3组的中位生存期分别为18.8、17.6、15.6个月;1、2年总生存率分别为74.0%、41.0%;72.0%、39.0%;69.0%、35.0%,组内差异无统计学意义。3组的Ⅱ、Ⅲ级急性放射性食管炎、Ⅱ、Ⅲ级急性放射性肺炎和Ⅱ、Ⅲ级骨髓抑制发生率分别为60.6%、24.2%、42.4%; 58.6%、24.1%、44.8%; 40.6%、21.9%、18.8%。结论紫杉醇加卡铂周方案联合同步放疗,与序贯放化疗相比,可提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,生存期也有提高的趋势,但毒副反应有增加趋势。     

121例解脲脲原体感染检测及体外药敏试验分析

目的 了解某院解脲脲原体的感染状况及药敏谱变化,旨在对临床治疗解脲脲原体感染提供参考依据. 方法应用支原体微量培养及同步药敏系列试剂盒进行解脲脲原体检测及药敏结果. 结果对某院2006年-2009年三年间临床标本中解脲脲原体培养阳性率调查及10种抗生素体外药敏试验,其中总阳性率为44.49%.值得注意的是女性支原体感染率为53.7%,明显高于男性的 23.8%.结论 临床治疗解脲脲原体引起非淋菌性尿道炎,综合分析,推荐首选美满霉素及交沙霉素.     

毒素清对内毒素肺损伤兔自由基和肿瘤坏死因子的影响

目的:探讨毒素清颗粒对内毒素肺损伤家兔支气管肺泡灌洗液(BALF)TNF-α、sIgA、MDA和SOD的影响.方法:静脉注射脂多糖(LPS)建立家兔内毒素肺损伤模型.健康雄性日本大耳白兔36只,随机分为空白对照组、模型组、毒素清高剂量组、毒素清中剂量组、毒素清低剂量组、双黄连组.于造模后测定肺泡灌洗液中TNF-α、sIgA、SOD、MDA的水平.结果:与空白对照组相比,内毒素肺损伤模型组家兔BALF中TNF-α含量明显升高(P<0.01),sIgA含量明显降低(P<0.01);毒素清各剂量组和双黄连组TNF-α明显低于模型组(P<0.01),毒素清高中、剂量组sIgA明显高于模型组(P<0.05).内毒素肺损伤模型组家兔BALF中SOD活性明显低于空白对照、MDA含量明显高于空白对照组(P<0.01);毒素清各剂量组和双黄连组SOD活性显著高于模型组(P<0.01,P相似文献   

多元化健康教育在合并COPD手术治疗患者中的应用

目的探讨多元化健康教育在合并慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）手术治疗患者中的应用效果。方法选择合并COPD行腹部手术治疗患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,对照组采用传统健康教育方法,实验组采用多元化健康教育方法。比较实施健康教育前后两组患者知识行为和疾病发生发展情况。结果实验组患者相关知识知晓率、自我控制率、药物使用依从性、戒烟情况和伤口愈合情况优于对照组;不良行为发生率、疾病急性发作和并发症发生率低于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采用多元化健康教育在提高患者对疾病知识认识的同时,能有效预防并发症发生,提高患者自我管理水平。