固肾安胎汤治疗先兆流产40例小结

<正> 先兆流产是指妊娠后阴道少量出血或无血,伴腰酸,小腹坠痛等症状的一种妇产科常见病,其发病率为10.4％—15.8％。若连续自然流产3次以上者,称习惯性流产。笔者从75年—82年经治40例中,多数为婚后多年不孕而孕,或年龄较大的初孕妇,或屡孕屡坠又有流产先兆者。本组病例都是不用黄体酮而用固肾安胎汤治疗的,36例痊愈。随访观察15例,均足月分娩,疗效甚为满意。固肾安胎汤(自拟)方:白芍15克,甘草6克,川断12克,桑寄生15克,生龙牡30克。出血加苎麻根15—30克,阿胶12克(烊冲),仙鹤草15克。有热加黄芩10克,生地10克;阴虚加沙参15克,麦冬12克,女贞子12克,旱莲草     

弥漫性肺疾病的VHRCT、MIP、MinIP诊断价值

目的　探讨容积高分辨率CT(VHRCT)、最大强度投影 (MIP)及最小强度投影 (MinIP)对弥漫性肺疾病 (DLD)的诊断价值。材料与方法　对 112例DLD患者行肺部感兴趣区VHRCT扫描及MIP、MinIP重建 ,其中 46例同期进行肺功能检查。全部病例均经病理或临床综合诊断证实。结果　 ( 1)MIP图像显示肺结节、磨玻璃影、血管束异常和MinIP图像显示肺低衰减敏感性均为 10 0 %。分别根据常规螺旋CT(SCT)、SCT结合VHRCT ,以及SCT、VHRCT、MIP和MinIP 4种技术图像所见进行诊断 ,DLD诊断可信度水平逐步提高 (P <0 .0 0 1) ;可信度为 3的正确诊断率显著提高 [3 1.2 5 % ( 3 5 / 112 )、5 8.93 % ( 66/ 112 )、79.46% ( 89/ 112 ) ,P1、P2均 <0 .0 0 1] ;观察者之间的意见一致性逐步提高 (Kappa值分别为 0 .62 1、0 .73 9、0 .80 9)。( 2 )MinIP图像上肺低衰减评分与结合SCT图像的综合评分呈显著正相关 ( (r =0 .867,P <0 .0 0 1) ,均与大多数肺功能指标显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　VHRCT扫描结合MIP、MinIP重建明显增加了诊断DLD的有用信息 ,可作为诊断DLD的一种很好的补充手段。MinIP图像检出肺低衰减比较敏感 ,其评分与肺功能指标明显相关 ,可作为预测肺疾病患者肺功能的指标之一。     

肝门部胆管癌外科治疗焦点

肝门部胆管癌,又名Klatskin瘤,是一种来源于肝胆管系统的恶性肿瘤。其病因尚不明确,一些高危因素或疾病诸如胆管炎、胆汁性肝硬化、胆石症,甚至肥胖及甲亢均可导致肝门部胆管癌的发生。肝门部胆管癌由于其解剖位置的特殊性,一方面容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素     

中西药结合治疗生殖器疱疹45例的临床疗效观察

回顾性分析我院2009年11月～2011年12月收治的45例生殖器疱疹患者,随机分组治疗,治疗组应用中药联合常规西药对患者进行治疗,对照组则仅利用常规西药进行治疗,分析其临床效果。结果经过1～2个月治疗后,治疗组总有效率可达92.3%,且患者治愈后未见复发;而对照组经治疗后,患者的病情不稳定,出现反复发作的现象,其总有效率仅78.3%,两组存在显著性差异（P〈0.05）。中西药联合治疗生殖器疱疹,疗效显著,治愈速率快,复发率低,值得临床广泛使用。     

116例次腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

腹膜透析（腹透）是终末期肾病的主要治疗方法之一,腹膜炎是腹透最常见的并发症。了解腹膜炎的诱发因素、明确致病菌和耐药状况、选择合理的经验性用药方案是腹膜炎防治的关键。本研究对单中心5年间的腹膜炎患者进行回顾性分析,为临床防治腹膜炎提供依据。 资料与方法 1研究对象 收集2009年5月-2014年4月在东阳市中医院腹透中心接受腹透治疗并发生腹膜炎患者的临床资料,包括性别、年龄、腹透龄、基础疾病、诱因、致病菌和耐药状况、治疗方案、临床转归等。     

肌筋膜激痛点注射治疗慢性紧张性头痛的临床观察

目的：观察肌筋膜激痛点注射应用于慢性紧张性头痛的临床效果,探讨其病因及发病机制。方法选择慢性紧张性头痛患者44例,随机分为两组,治疗组22例行肌筋膜激痛点注射;对照组22例口服药物治疗。所有病例均于治疗前进行视觉模拟评分（ VAS）,1个疗程结束后据VAS分评估疗效,于治疗后3个月和1年据随访 VAS 分评估近期及远期疗效。结果两组近期优良率,治疗组显著高于对照组（P〈0.01）,而且疗效持久,不易复发。结论肌筋膜激痛点注射治疗慢性紧张性头痛,疗效优于口服药物治疗。     

脑干占位病变治疗及相关问题探讨

目的探讨脑干占位病变外科手术治疗和非手术治疗的适应证、方法、手术入路、切除方式和并发症防治等问题.方法分析总结1999～2005年我院住院治疗的55例脑干占位病变的临床资料.接受显微手术治疗40例,其中颞下经天幕入路5例,经中孔一小脑延髓裂入路15例,经蚓体切开入路12例,经小脑半球切开入路2例,经桥小脑角脑干侧方入路4例,经纵裂一第三脑室入路2例.术后接受放疗和（或）化疗13例.非手术治疗15例,接受放疗5例,化疗3例.结果手术治疗者术后6个月随访,Karnofsky生活质量评分为90～100分8例,70～80分17例,40～60分6例,20～30分3例,10～0分6例（手术后1个月内死亡）.非手术治疗者住院后6个月随访,Karnofsky生活质量评分为90～100分1例,70～80分4例,40～60分2例,20～30分3例,10～0分5例（死亡4例）.结论脑干占位病变以出血性病变（包括海绵状血管畸形）、星型胶质细胞瘤和室管膜瘤多见.出血患者多数可在早期进行手术治疗,出血较少和已进入出血后期可采用非手术治疗.脑干肿瘤中胶质细胞瘤最常见,除弥漫生长型不适合手术和放化疗外,其他生长类型的肿瘤都可以进行显微手术治疗,术后根据病理性质接受放化疗.手术入路的选择和脑干切开的部位取决于病变在脑干中的位置,可以利用的神经功能缺损,患者可以耐受的神经功能缺损;在具体操作时采取循瘤原则、最短原则和避重就轻原则.经中孔-小脑延髓裂入路可以满足大部分经脑干背侧切除占位病变的需要.     

胚胎干细胞在阿尔茨海默病小鼠中的移植研究

目的 观察胚胎干细胞移植至AD小鼠脑内后的分化情况和小鼠学习、记忆能力变化情况.方法 C57BL/6AD小鼠按随机数字表法分4组:(1)痴呆组(n=14),采用Ibotenic毁损右侧基底巨细胞核(NBM);(2)假手术组(n=14),于右侧NBM注射PBS;(3)移植组(n=12),于NBM毁损后4周移植胚胎干细胞;(4)正常对照组(n=14),不作任何处理.移植组额叶和顶叶皮质移植小鼠胚胎干细胞,术后12周应用HE染色和HuC/D-绿色荧光蛋白、GFAP-绿色荧光蛋白免疫双标染色观察胚胎干细胞的分化情况,以8方向迷宫评价小鼠的学习、记忆变化情况.结果 HE染色结果显示,各移植点胚胎干细胞均发展为恶性畸胎瘤,以额叶部位最为巨大;免疫双标染色未见HuC/D、GFPA表达.痴呆组小鼠的工作记忆错误(WME)值较正常对照组明显升高,比较差异有统计学意义(t=6.130,P=0.000).而移植组小鼠的WME值又较痴呆组小鼠明显升高,比较差异有统计学意义(t=6.460,P=0.000).各组小鼠的参考记忆错误(RWE)值差异无统计学意义(F=0.144,P=0.065).结论 胚胎干细胞移植至AD小鼠脑内移植未分化为神经元或胶质细胞,相反均发展为恶性畸胎瘤,小鼠的近事记忆损害明显加重.

Abstract：

Objective To elucidate the differentiation of embryonic stem cells (ESCs) after their transplantation into mouse models of Alzheimer's disease (AD), and observe the changes of learning and memory abilities of the mice. Methods The C57BL/6 AD mice were randomly divided into 4 groups:dementia group (n=14), enjoying the dementia in the mouse models of right nucleus basalis of Meynert (NBM) lesion destroyed by Ibotenic; sham-operated group (n=14), injecting PBS in the right NBM;transplantation group (n=12), enjoying the dementia in the mouse models of right NBM lesion destroyed by Ibotenic and performing transplantation with ESCs in the frontal and parietal cortices; and normal control group (n=12), without giving any treatment. Behavioral tests by eight-arm radial maze were conducted to evaluate the changes of learning and memory abilities of the mice 12 weeks after the transplantation. HE staining and double staining of HuC/D-green fluorescent protein (GFP) and glial fibrillary acid protein (GFAP)-GFP were performed to observe the differentiation of ESCs in the cortices 12 weeks after their transplantation. Results It was demonstrated by HE staining that the ESCs transplanted into the cortices developed into malignant teratoma in all AD mice and the frontal lobe had the largest one;no expressions of HuC/D and GFPA were noted. The value of working memory error (WME) in mice of the dementia group was significantly higher than that in the normal controls (t=6.130,P=0.000), while the WME value in the mice of transplantation group was obviously higher than that in the mice of dementia group (t=6.460, P=0.000). The value of reference memory error between each 2 groups was not significantly different (F=0.144, P=0.065). Conclusion ESCs transplanted into the frontal and parietal cortices cannot be differentiated into neurons or glias but into tetratoma, and recent memory disruption of AD mice even worsen.     

"妈妈班"在预防接种宣传教育方面应用分析

目的 探讨"妈妈班"在预防接种宣传教育方面的应用及效果.方法 2019年4～8月采取单纯随机抽样方法,以调查问卷的方式,在福州市5城区48家规范化预防接种门诊中随机选择10家已开展"妈妈班"和10家未开展"妈妈班"的规范化预防接种门诊开展调查.结果 调查1500人,共1477份有效问卷,家长对疫苗接种知识的知晓人数85...