提高医学微生物学各论教学质量探讨

探讨提高医学微生物学各论教学质量的方法。根据各论特点,灵活应用多种教学方法,给予学生良好学习方法指导,以提高医学微生物学教学质量。     

参芪通幽汤联合化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

<正>我国是食管癌高发国家,其死亡率居第4位[1]。食管癌的治疗以手术、放疗为主。由于大部分食管癌患者就诊时已为中晚期,失去手术机会,目前常规选用化疗以改善生活质量,延长生命。大量实验研究表明,化疗对中晚期食管癌改善患者生存质量,延长生存期,是有效的。但化疗相应地带来一系列不良反应,如消化道反应、骨髓抑制等,常有患者因不能耐受而终止治疗。祖国医学对食管癌早有认识,有大量方剂在临床广泛应用。笔者发现大部分食管癌患者营养状况差,精     

浅谈护士对中药不良反应的防范

分析了中药不良反应易忽视的原因及引发因素,护士在临床工作中,通过加强用药护理、饮食护理、心理护理及健康教育,可预防或减少不良反应的发生。认为护理工作可提高中药使用的安全性。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗

目的:分析聚乙二醇干扰素-2a(peginterferon-2a,Peg-IFN-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答不佳者联合阿德福韦酯(adefovirdipivoxil,ADV)治疗48 wk的疗效、安全性,并评价48 wk疗效预测指标.方法:140例患者初始均接受Peg-IFN-2a每周1次皮下注射单药治疗,根据24 wk时HBVDNA水平进行分组.A组90例患者治疗24 wk时HBV DNA≥2.0×103IU/mL且HBV DNA下降≥2 log10 IU/mL,其中A1组45例患者加用ADV治疗至48 wk,A2组45例患者继续Peg-IFN-2a单药治疗至48 wk;B组50例患者治疗24 wk时HBV DNA<2.0×103IU/mL,继续Peg-IFN-2a治疗至48 wk.比较各组基线及治疗中HBV DNA、HBsAg、HBeAg及ALT水平.结果:治疗36、48 wk时HBV DNA转阴率B组>A1组>A2组(P<0.01).治疗36 wk时HBV DNA下降值B组>A1组>A2组(P<0.01).48 wk时HBV DNA下降值A1组>A2组(P<0.01),A1、B组之间差异无统计学意义.治疗24-48 wk期间,A1组HBeAg血清转换率升高幅度>A2组和B组(P<0.01).治疗48 wk时HBsAg下降A1组4例、A2组1例、B组2例.治疗36、48 wk时A1与A2、B组ALT复常率差异无统计学意义.A1组治疗48 wk时HBV DNA阴转与治疗36 wk HBVDNA下降值有关.治疗36 wk时HBV DNA较基线下降值对48 wk时HBV DNA阴转的阳性预测值为90.5%,较24 wk时下降值对48 wk时HBV DNA阴转的阳性预测值为95.7%.结论:Peg-IFN-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答不佳者联合ADV治疗提高病毒应答、HBeAg血清转换率,其中治疗36 wk时HBV DNA下降值可预测48 wk疗效.     

萘哌地尔抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖作用机制研究

目的：研究萘哌地尔对大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用,并对作用机制进行探讨。方法培养大鼠血管平滑肌细胞,并用去甲肾上腺素诱导其进行增殖,用细胞计数法检测和比色法研究萘哌地尔对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响;用应荧光法测定细胞内的钙浓度,用实时PCR对相关基因的表达进行检测。结果培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞,经鉴定阳性数量达到96%,符合实验标准。各组细胞数差异无统计学意义,且加药前后细胞的形态没有明显变化;与对照组比较,去甲肾上腺素（ NE ）能明显诱导细胞的增殖,吸光度（ OD ）值为（0.55±0.016）,显著高于对照组的（0.42±0.020）,差异有统计学意义（ P〈0.05）;萘哌地尔可抑制细胞的增殖,OD值为（0.30±0.19）,与对照组比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）;与对照组比较,NE能显著促进细胞中c-myc和c-fosmRNA的表达,分别为（132.5±8.9）与（670.5±9.6）,显著高于对照组的（81.2±2.6）与（22.8±1.6）,差异有统计学意义（ P〈0.05）;对HRG-1 mRNE的表达具有显著抑制作用;萘哌地尔对NE诱导的c-fosmRNA和c-myc过度表达和HRG-1 mRNA表达的降低具有明显的抑制作用;钙离子浓度与基因表达研究结果一致。结论萘哌地尔可明显的抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖,其作用机制可能为降低细胞内血钙浓度,调节相关基因的表达。     

2005年黑龙江省尚志市克山病病情监测结果分析

根据《克山病监测》标准和“关于继续进行克山病监测及防治工作的通知”的要求,2005年地方病控制中心对黑龙江省历史克山病病区尚志市政新、富强村进行克山病病情调查,结果分析如下。     

密闭式输液中空气快速排除法

护士在临床工作中,往往因更换液体不及时导致空气下降到莫菲氏管以下.传统排除空气法费时,小气泡多,难以排尽或造成药液的浪费,且有可能污染输液管接头处.现介绍一种简易、快速的空气排除法.     

加强门诊特色管理提高医疗服务质量

目的通过分析某大学附属医院2006年度门诊病人就诊特点,揭示门急诊工作量的变化规律,指导并加强门急诊医疗质量的科学化管理。方法采用回顾性调查分析法,对2006年度门诊患者就诊资料进行分析。结果1年中门诊量前5位的科室依次是内科、五官科、儿科、急诊科和外科;死亡病人数在前5位的系统依次是神经、循环、急性创伤、消化和呼吸;死亡疾病顺位前5位依次是脑出血、猝死、外伤、呼吸循环衰竭和脑梗死。结论医院应加强学科建设,确定学科发展方向,建立方便、优质、安全、高效、低耗、快捷的新世纪门诊管理模式和服务体系,以加强门诊特色管理,提高医疗服务质量。     

非结核分枝杆菌肺病分析

目的了解非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病流行情况及耐药特点.方法收集2003年9月～2006年5月门诊痰菌阳性标本,按《全国结核病细菌学检验规程》的要求,用改良罗氏法进行痰结核菌培养、菌种鉴定和药物敏感性试验.结果非结核分枝杆菌分离率为10.3%,35岁以上分离率高于35岁以下人群,性别无明显差异.耐药率达100%, 明显高于结核分枝杆菌,耐多药率51.7%,与结核分枝杆菌无明显差异.结论非结核分枝杆菌在肺病患者中分离率高,且多耐药,因此对难治性肺病患者进行菌株鉴定及药敏试验非常重要.     

输卵管妊娠双胎2例报告

例1.患者28岁,住院号205747.以突然腹痛1小时于1981年3月26日入院.患者取环后末次月经不清,流血两天,量少,色暗.于入院行淋浴时,下腹突然剧痛,伴恶心、呕吐,肛门坠感.查体:Bp13.3/8kPa,P88次/分,表情痛苦,面色苍白,大汗,腹胀满,肌抵抗( ),右下腹有明显压痛及反跳痛,未触及包块,移动浊音( ),肝脾触不清.妇检:外阴无异常,阴道有少量血液,后穹窿饱满有触痛,宫颈举痛明显,子宫前位稍大,左侧触及6×4×4cm 包块,界限不清,拒按.疑为宫外孕内出血急诊手术.术中见左输卵管壶腹部增粗,约5×25×2.5cm,并有0.5×0.7cm 破口,手术进行约7分钟时,病人呼吸心跳骤停,经正压给氧,心内注射肾上腺素0.2ml,体外心脏按摩,5分钟后复苏,30分钟后血压