经鼻内窥镜选择性鼻中隔粘膜下切除术

目的：探讨经鼻内窥镜选择性鼻中隔粘膜下切除术的意义及手术方法。方法：根据不同的手术目的对204例需要行鼻中隔手术的病人，经鼻内窥镜实施选择性鼻中隔粘膜下切除术。结果：采用该技术对单纯性鼻中隔偏曲患者手术临床治愈率100％，其手术有效治愈头痛、鼻阻及鼻出血等鼻中隔偏曲临床症状，达到临床治疗目的。未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症。有2例形成鼻中隔血肿，经放置引流管处理后治愈。对于解除高位鼻中隔偏曲解剖异常引发的鼻窦炎，手术后效果良好。取鼻中隔软骨做为修补材料手术效果满意。结论：经鼻内镜选择性鼻中隔粘膜下切除术目的性强、方法灵活、创伤小、并发症少、手术效果确切。     

毛果芸香碱和布林佐胺滴眼液对兔眼表组织的影响

目的：探讨抗青光眼药物毛果芸香碱和布林佐胺滴眼液及各自的防腐剂三氯叔丁醇和氯化苯甲烃胺（BAC）对兔眼表组织的影响。方法:选取新西兰大白兔15只，分为正常对照组（3只）、毛果芸香碱组（A组，6只）和布林佐胺组（B组，6只）。用药组右眼使用青光眼药物毛果芸香碱或布林佐胺滴眼液，左眼使用对应的防腐剂三氯叔丁醇或BAC，连续用药30 d。取球结膜组织行苏木素－伊红（HE）染色计数结膜上皮层炎症细胞数；角膜行扫描电镜检测并进行上皮损害分级评分。结果:与正常对照组比较，布林佐胺滴眼液（P<0.01）和防腐剂BAC（P<0.01）导致球结膜上皮层炎症细胞浸润增多；毛果芸香碱滴眼液（P>0.05）和三氯叔丁醇（P>0.05）引起的球结膜炎症细胞增多不明显。布林佐胺滴眼液导致球结膜炎症细胞增加的程度较毛果芸香碱滴眼液严重（P<0.01）。青光眼药物和防腐剂均可导致兔角膜上皮超微结构的损伤，表现为角膜上皮细胞六边形结构变为不规则、边界不清、细胞膜皱缩、细胞间距增宽、上皮细胞表面的微绒毛丢失、细胞空洞和暗细胞增加。布林佐胺滴眼液和BAC引起的角膜损害较毛果芸香碱滴眼液（P<0.01）和三氯叔丁醇明显（P<0.05）。各组左右两眼的球结膜炎症细胞数和角膜损害评分均无显著差异。结论:布林佐胺滴眼液和防腐剂BAC使用1个月后可导致兔球结膜炎症细胞增加和角膜上皮细胞损伤，毛果芸香碱滴眼液和三氯叔丁醇主要引起角膜上皮超微结构的变化；防腐剂是引起眼表损伤的主要原因。布林佐胺滴眼液对兔眼表的损伤较毛果芸香碱滴眼液严重。     

神经调节素-1β对小鼠脑缺血再灌注损伤的干预作用及可能的机制

目的 研究神经调节素-1β(NRG-1β)对小鼠脑缺血再灌注后神经行为功能,脑梗死体积,脑组织含水量,神经细胞凋亡以及胶质细胞水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响和神经保护的作用机制.方法 应用线栓法建立小鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,经颈内动脉微量注射NRG-1β(2μg/kg)干预治疗,Bederson法评价动物的神经行为功能;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,观察脑梗死体积;干湿重法测定脑组织含水量;免疫荧光染色检测神经细胞凋亡;免疫组织化学检测AQP-4的表达.结果 脑缺血再灌注损伤后,动物均表现神经行为功能障碍,缺血侧出现脑梗塞病灶,脑组织含水量、神经细胞凋亡数量和胶质细胞AQP-4表达均高于假手术组.与对照组相比较,NRG-1β治疗组缺血24h,动物神经行为功能损伤明显改善,凋亡神经细胞数明显减少,脑梗塞体积显著缩小(P<0.05);但脑组织含水量和AQP-4表达与对照组比较无显著性差异(P>0.05).缺血再灌注22h、46h和70h组,上述5项指标较相应的对照组均有显著性差异(P<0.05).结论 NRC-1β可能通过下调脑缺血再灌注损伤诱导的胶质细胞AQP-4表达和抑制细胞凋亡,减轻脑水肿和缩小梗死体积,从而改善动物的神经行为功能.     

脊柱术后感染病原菌及CD64和中性粒细胞百分比的早期预测价值

目的分析脊柱术后医院感染患者病原菌分布特征及中性粒细胞64(CD64)和中性粒细胞百分比(NEU%)表达情况。方法选取2017年6月-2019年6月天津市天津医院收治的脊柱术后医院感染患者51例为感染组,并选取同期于医院就诊的脊柱术后未发生感染患者51例为未感染组。分析感染组患者病原菌情况,检测患者NEU和CD64水平;ROC曲线分析CD64和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。结果 51例感染患者共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌42株(53.85%)、革兰阳性菌33株(42.31%)、真菌3株(3.85%),以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。术后7 d,感染组体温、WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR分别为(38.47±0.52)℃、(8.34±2.17)×109/L、(5.98±1.94)×109/L、(54.52±19.93)mg/L、(51.74±21.88)mm/h均高于非感染组(P<0.05)。术后7 d,感染组CD64、NEU%分别为(8.87±2.13)%、(84.93±13.39)高于非感染组(P<0.05)。CD64指数与NEU%水平诊断ROC曲线下面积分别为0.922、0.826。结论脊柱术后医院感染以革兰阴性菌为主,CD64及NEU%水平有助于脊柱术后医院感染的早期诊断。     

重症蜂螫伤致多器官损害9例

我院内科近年收治被群蜂螫伤 11例 ,其中发生多器官功能损害 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 9～60岁 ,平均 36.8± 15 .3岁。均有在野外被马蜂群螫伤史。螫伤部位均为头面部、颈部、四肢和躯干暴露部位。皮肤被螫伤 4 3～ 76处 ,平均 5 6± 18处。1.2　临床表现 :局部均出现红肿、疼痛、水泡 ,3例出现坏死、化脓。发热 1例 (体温 38.6℃ ) ,头痛、烦躁不安 3例 ,昏迷 1例 ,恶心、呕吐、腹痛、腹泻 3例 ,呕血或黑便 2例 ,酱油色尿 3例 ,肉眼血尿 2例 ,少尿 8例 ,少尿发生时间 4～ 68小时 ,平均…     

两种连接系统发生腹膜炎的操作原因分析

目的 探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的主要原因,方法 从腹膜透析患者的换液操作,操作环境,器械消毒,窦道口消毒,外接管理换及专人操作等方面判断是否正规,并对正规和非正规操作情况下的腹腔感染率进行统一处理,结果 O型管组和直管组的外源性感染明显多于内源性,两组正规与非正规操作的腹腔感染率有明显差异（P＜0．05）,结论 先进的管道系统并不能取代严格正规的操作程序,无论用何种外接管系统,非正规操作都是腹膜炎的主要原因。     

五联针穴位注射加补阳求偶散治疗阳萎196例

目的：观察自拟五联针加自拟补阳求偶散治疗功能性阳萎的疗效。方法：196例患以五联针曲骨穴注射治疗,同时口服补阳求偶散,适当配合心理疗法。结果：经1-2疗程治疗观察,近期治愈率达60.71%,总有效率灰96.94%,疗效稍高于以往理疗加补阳求偶散治疗的56%和96%。结论：本疗法克服了理疗需不间断的每晶进行之缺点,具有简便、经济、易于掌握、副反应小等优点。     

磷酸肌酸停搏液对缺血心肌的保护作用

目的 探讨外源性磷酸肌酸（creatine phosphate,CP）在心脏直视手术中作为添加剂加入心脏停搏液中对缺血心肌的保护作用。方法 66例接受心内直视手术的患者分为对照组（I组）及试验组（Ⅱ组）,各33例。I组使用冷晶体停搏液,Ⅱ组在I组停搏液中加入CP。于不同时段取血样检测5种心肌酶的含量。结果 两组心肌酶含量,术前差异无显著性;术后Ⅱ组心肌酶谱上升幅度低于I组,而下降速度则快于I组。结论 外源性CP加入心脏停搏液中对心肌具有良好的保护作用。     

逆流萃取—反相高效液相色谱法测定川芎中川芎嗪的含量

采用逆流萃取与反相高效液相色谱相结合的方法,富集并测定了川节中川芎嗪的含量,色谱柱,Zorbax DOS柱,流动相：甲醇：水（1％醋酸）＝35：65,流速：0.8ml/min,检测波长：300nm,线性范围,0.41ug/ml-4.1ug/ml,r=0.9993,回收率：92．3％,方法简便,快速,灵敏,用此法对购自不同地区的川的进行了分析,结果提示,市售川芎的川芎嗪含量差异较大。     

银杏叶提取物对帕金森病大鼠黑质细胞的保护作用

目的 观察细胞凋亡在帕金森病发病过程中的作用,探讨银杏叶提取物用于帕金森病防治的可能性。方法 通过6－OHDA脑立体定向注射术建立大鼠帕金森病模型,采用生化、TUNEL、电镜的方法观察帕金森病大鼠模型制作后1、7、14、21d黑质细胞自由基（丙二醛、过氧化物歧化酶）、细胞凋亡数变化及超微结构的改变,同时观察使用银杏叶提取物（EGb组）治疗对上述指标的影响。结果 在大鼠帕金森病发病过程中PD组、EGb组大鼠黑质丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）、细胞凋亡数随时间增加而升高,PD组大鼠各指标均高于EGb组（P＜0．05）,PD组黑质细胞超微结构改变符合典型的凋亡改变。结论 细胞凋亡参与了帕金森病发病,银杏叶能有效减轻大鼠帕金森病发病过程中黑质细胞损伤。