中国人群HLA-DRB1基因多态性与宫颈癌易感性的Meta分析

目的探讨人白细胞抗原-DRB1多态性与宫颈癌发病风险的关系。方法通过检索CNKI、VIP、万方、外文数据库等纳入关于中国人HLA-DRB1基因多态性与宫颈癌的病例对照研究的文献,选择OR值及其95%CI作为Meta分析指标。利用RevMan5.0和Stata11.0软件对结果进行异质性检验和效应值合并计算。结果宫颈癌组与对照组相比,等位基因HLA-DRB1*03、DRB1*08和DRB1*12是中国人群宫颈癌的保护基因(P均0.05),等位基因HLADRB1*10、DRB1*14、DRB1*15、DRB1*0301、DRB1*0403、DRB1*0404、DRB1*0803、DRB1*1312和DRB1*1502是中国人群宫颈癌的危险基因(P均0.05)。结论中国人群HLA-DRB1基因多态性与宫颈癌的发生有一定关联。     

铜仁市2012年吸毒人群哨点监测结果分析

目的了解铜仁市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙肝病毒(HCV)的感染情况和相关危险因素,为评价艾滋病防治效果,采取进一步措施提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案(2012)》要求,对监管场所吸毒者和社区吸毒者,进行一对一问卷调查及HIV、梅毒和HCV抗体检测。结果 2012年共调查检测吸毒人员800人,检出HIV阳性23例,检出率2.9%;梅毒阳性35例,检出率4.4%;HCV阳性323例,检出率40.4%。结论应加强对吸毒人员的行为干预覆盖面,阻止艾滋病由高危人群向一般人群传播,防止HCV、梅毒的蔓延。     

合肥市肉鸡沙门菌携带情况调查

目的了解合肥市养殖屠宰环节中肉鸡沙门菌的带菌率、血清型分布、抗生素耐药谱分布以及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型情况,为合肥市食品安全提供科学的基础数据,为进一步加强合肥市公共卫生安全提供科学依据。方法2010年7—9月对合肥市10家肉鸡养殖场和14家屠宰户分别采用肛拭法和胴体漂洗法采集45份肉鸡活体和45份肉鸡胴体标本,根据GB／T4789．4—2010对沙门菌进行分离、鉴定以及血清学分析;并采用PCR方法进行复核鉴定;对最终确定的阳性菌株使用临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的纸片法进行药敏试验;同时采用PFGE方法确定其分子分型。结果在45份肉鸡活体样本中未检出沙门菌;45份肉鸡胴体样本中检出12株沙门菌,检出率为26．7％,经PCR复核检测,所分离的12株沙门菌对invA和hilA基因的携带率均为100％;12株沙门菌分为3种血清型,其中9株为印第安纳沙门菌,2株为鼠伤寒沙门菌,1株为肠炎沙门菌;12株沙门菌对实验中所采用的15种抗生素总耐药以及多重耐药菌株数均为10株;12株沙门菌共分出7种PFGE带型,9株印第安纳沙门菌共分离出5种不同的PFGE带型;同一血清型的沙门菌分子分型结果,基本位于同一大簇中;相同PFGE带型的菌株,耐药谱非常接近。结论合肥市肉鸡胴体沙门菌检出率高,沙门菌的血清型、药敏性以及基因型具有多样性特征,耐药现象严重,相同PFGE带型的菌株,耐药谱非常接近。     

实时荧光定量PCR检测手足口病肠道病毒71型与柯萨奇病毒16型临床分析

目的 探讨肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇病毒A 16型(Cox A16)实时荧光定量PCR检测在早期诊断手足口病(HFMD)中的意义,为临床治疗提供参考依据。方法 对2012年3月-2013年6月157例疑似HFMD患儿的粪便、疱疹液、鼻咽拭子样本进行EV71、Cox A16、肠道病毒(EV)的实时荧光定量PCR检测,根据试剂说明书的标准判定;采用SPSS16.0进行数据分析。结果 粪便中EV、EV71、Cox A16的检出率分别为94.09%、42.04%、38.85%,高于鼻咽拭子样本,差异有统计学意义(P<0.05);而粪便与疱疹液中EV、EV71、Cox A16的阳性率相比,差异无统计学意义。结论 对HFMD患儿早期诊断、早期治疗,应该首选粪便标本采用实时荧光定量PCR法检测EV、EV71、Cox A16。     

胰腺异位副脾一例

患者女,48岁,因间断性上腹部不适1个月于2013年入院,体格检查：腹部平软,未见肠形及蠕动波,全腹未触及包块,无压痛、反跳痛.实验室检查：尿淀粉酶正常,肿瘤标记物（甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原19-9、癌抗原50）均正常.胃镜提示浅表性胃炎.CT平扫胰尾部见类圆形等密度影,显示欠清晰,2.2 cm×1.7 cm×1.7 cm,增强扫描动脉期呈不均匀强化,边缘欠清晰,静脉期及延迟期病灶密度均匀,略高于胰腺.CT诊断：胰尾部占位,考虑神经内分泌肿瘤可能性大（图1～4）.术中见2.7 cm×2.2 cm×2.0 cm肿块,质脆,暗红色,包膜清楚,脾动脉紧贴胰腺.术后病理诊断：胰腺异位副脾（图5）.     

前路和后路手术方式治疗老年脊髓型颈椎病的疗效比较

目的探讨老年脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）不同入路手术的疗效,以期提高老年CSM的临床效果。方法选择接受手术治疗的160例老年CSM患者,根据手术入路的方式分为前路组（n=80）与后路组（n=80）。前路组患者接受颈椎前路减压植骨融合术;后路组患者接受颈椎后路单开门椎管成形术。观察并比较2组患者的手术时间、术中及术后并发症、脊髓神经功能优良率及手术前后日本骨科学会评分（JOA）的变化。结果前路组平均手术时间比后路组明显缩短（P〈0.05）;前路组平均术中出血量显著少于后路组（P〈0.01）。2组脊髓神经功能优良率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后前路组JOA评分改善优于后路组（P〈0.05）。结论颈椎前路减压植骨融合术和颈椎后路单开门椎管成形术治疗CSM均具有较好的疗效;合理选择好手术适应证可提高老年CSM患者的临床疗效及减少并发症的发生。     

丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶治疗急性缺血性卒中疗效观察

共60例急性缺血性卒中患者,分别接受丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶治疗(30例)或单纯尿激酶溶栓治疗(30例),于治疗第1、5、15、30和90天时采用美国国立卫生研究院卒中量表和Barthel指数评价神经功能改善程度和疗效,同时观察药物不良反应。结果显示,治疗后两组患者各观察时间点神经功能均不同程度提高(P=0.020)。联合治疗组患者治疗显效率为36.67%(11/30)、总有效率为93.33%(28/30),对照组显效率为10%(3/30)、总有效率为56.67%(17/30),组间差异有统计学意义(χ2=13.195,P=0.004);两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.572)。提示丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶治疗急性缺血性卒中疗效更佳。     

导乐陪产联合电脑疼痛治疗仪的临床研究

目的:观察导乐陪产联合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于分娩镇痛的效果以及对分娩方式、产程干预、新生儿评分、产后出血、剖宫产成因及缩宫素使用率的影响。方法:将2013年1~11月在本溪市中心医院产科单胎足月健康初产妇247例根据随机及自愿原则分为镇痛组112例和对照组135例,两组产妇在宫口开3 cm时均由1名高年资的助产师导乐分娩,镇痛组的产妇使用GT-4A电脑疼痛治疗仪给予脉冲波疗法。结果:镇痛组镇痛前、后疼痛程度及镇痛后镇痛组与对照组疼痛程度、活跃期时间、剖宫产率及成因差异均有统计学意义(P<0.05),镇痛组与对照组第二产程、第三产程及产后出血、新生儿窒息发生率、缩宫素使用率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪产联合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛分娩的镇痛效果明显,显著降低剖宫产率尤其是社会因素及胎儿窘迫构成的剖宫产率,有效缩短活跃期时间,对母儿无不良影响。