顺义区医院妇女围绝经期综合征与影响因素的流行病学调查研究

目的:探讨顺义区医院妇女围绝经期综合征及影响因素的流行病学特点.方法:选取顺义区医院收治的72例妇科围绝经期综合征患者,针对围绝经期症状、心理等进行问卷调查.结果:围绝经期综合征患者主要心理因素症状为易怒、常感烦恼、不满意等;主要症状体征为失眠健忘、潮热汗出、情绪烦躁、腰颈酸痛、口干舌燥.结论围绝经期症状与妇女心理因素及社会因素相关,针对个性特点,配合精神和心理方面治疗,提高心理健康水平,有助于防治围绝经期综合征.     

病人和/或家属参与护理计划工作的应用性研究

目的探索更为科学有效的护理方法,体现以人为本、以病人为中心的服务理念。方法将200例病情、病程、家庭条件相当的初次住院病人随机分为对照组(98例)和观察组(102例)。对照组由护士根据病人情况制定、实施护理计划;观察组在护理过程中病人和/或家属参与护理计划工作。采用问卷调查法对病人从心理压力、角色适应,文化休克、对不良生活方式的认知和改变状况4个方面进行调查对比。结果 观察组病人心理压力、文化休克缓解率、角色适应良好率及对不良生活方式持积极态度者高于对照组(P<0.05,P<0.01);在不良生活方式的改变方面两组病人参与前后比较,差异均无显著性意义(均P>0.05)。结论 病人和/或家属参与护理计划工作改变了病人被动接受护理服务的局面,有利于促进病人的康复,同时也满足了病人的知情同意权和选择决策权。     

内镜超声引导下细针穿刺活检诊断外生型胃间质瘤2例

胃肠道间质瘤（GIST）是一种具有恶性潜能的非定向分化消化道间叶源性肿瘤．起源于胃肠道肌间神经丛的Cajal间质细胞,以腔内生长方式为主,表现为较大的球形或半球形隆起的质硬病灶,常规胃镜检查对诊断有提示作用Ⅲ。但向腔外生长的外生型GIST在常规胃镜检查时极易被漏诊。笔者等应用内镜超声（EUS）及其引导下的细针穿刺活检成功诊断了2例外生型胃间质瘤,现报道如下;     

云南高原山区血吸虫病流行区居民接触水体和劳动行为研究

目的掌握云南高原山区血吸虫病流行区居民接触水体和参加劳动情况,为制定防治措施提供科学依据。方法选择云南省鹤庆县金墩乡高原峡谷型血吸虫病流行区西甸和磨光2个行政村作为调查试区,对6~65岁居民采用随机抽样的方法开展问卷调查,了解居民是否接触水体、接触水体原因、参加劳动情况。问卷后,对调查对象采用间接血凝试验(IHA)进行检查,了解其血吸虫感染情况。结果接触过水体和没有接触过水体的人数占调查总人数的比例分别为88.35%和11.65%,灌溉和游泳玩耍是居民接触水体的主要原因。因游泳玩耍、洗澡、灌溉、洗手和其他原因接触水体的居民中有血吸虫病病史的人数比例分别为1.16%、0、30.80%、3.85%、0,差异有统计学意义(χ2=38.96,P0.01);因上述原因接触水体的居民中本次IHA阳性的居民比例分别为18.60%、0、37.60%、23.08%、0,差异有统计学意义(χ2=12.61,P0.05)。居民中没有参加劳动、每周劳动5次、每周劳动≥5次、没有回答人数占调查人数的比例分别为39.81%、16.50%、43.20%、0.49%,有血吸虫病病史的人数比例分别为13.41%、19.12%、31.46%、0,差异有统计学意义(χ2=17.17,P0.01);IHA阳性的人数比例分别为19.51%、38.24%、35.96%、50.00%,差异亦有统计学意义(χ2=14.21,P0.01)。结论生产性劳动是血吸虫感染的主要途径,改变人们的接触水体行为和劳动方式对有效控制血吸虫病传播有重要意义。     

监管场所发现的HIV感染者/AIDS病人失访原因和对策

目的了解监管场所发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)失访的原因,提出减少失访的策略。方法对监管场所羁押的HIV/AIDS病人的失访原因进行个案访谈;采用系统抽样的方法对监管场所羁押人员的艾滋病随访知识和培训情况进行问卷调查;对1998-2007年杭州市余杭区监管场所报告的HIV/AIDS病人出场所后随访管理资料进行分析。结果 20名入场所后发现的HIV/AIDS病人认为,不接受随访的主要原因是害怕受到歧视,害怕泄露隐私,对治疗效果没信心和对健康不关心。213名监管场所羁押人员中,仅9.4%(20/213)的人了解随访管理的意义,10.8%(23/213)的人知道在哪里获得相关服务,2.8%(6/213)的人接受过相关培训;既往报告的120名HIV/AIDS病人中,33.3%(40/120)的人因地址信息错误或不详而没有找到,40.8%(49/120)的人因现住址未及时更新而没有获得医务人员主动提供的医学随访服务。结论应通过开展降低艾滋病歧视干预、完善和落实艾滋病信息保密制度、开展监管场所健康教育和出所前告知、加强地址信息的管理等,来提高监管场所发现的HIV/AIDS病人出所后的随访管理率。     

自然疗养因子对军队高血压疗养患者的影响

目的观察昆明安宁疗养地多种自然疗养因子对军队高血压疗养患者的治疗作用。方法对成都军区昆明疗养院疗养的278例军队高血压疗养患者,根据其不同的高血压分期自愿分成单纯疗养组和自然疗养因子组,检测疗养前后血压,并对疗养前后、不同疗养组及不同高血压分期进行对比。结果经过疗养,两组高血压患者血压均有下降,且差异具有统计学意义（P〈0．05）;自然疗养因子疗养组血压下降程度较单纯疗养组大;Ⅰ期和Ⅱ期高血压患者血压下降程度较Ⅲ期高血压患者大。结论自然疗养因子的疗养方式较单纯疗养降压效果更显著,对Ⅰ期和Ⅱ期高血压具有更好的预防和治疗作用。     

数字连接试验-B联合轨迹描绘试验对轻微肝性脑病诊断价值的前瞻性、多中心、真实世界研究

目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值, 进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究, 由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起, 参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院, 包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试, 并计算分值。以PHES总分<-4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线, 以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者, 457例诊断为MHE, MHE患病率为78.7%。M...     

临床结核病耐药性变化趋势的动态监测

目的探讨结核病患者对一线和二线药物耐药情况的变化,了解其耐药分布特征。方法收集结核病患者各类标本结核杆菌培养阳性菌株2936株,采用绝对浓度法对4种一线药物和3种二线药物进行药物敏感试验。结果2936株菌株中,结核分枝杆菌复合群2824株（占96．2％）。2824株中,769株耐药,总耐药率为27．2％（769／2824）。其中耐多药菌株率为11．8％（334／2824）,广泛耐药菌株率为1．9％（54／2824）。结核病患者耐药性的发生更趋向于对链霉素、异烟肼、利福平等主要一线抗结核药,作为耐多药结核病治疗的核心二线药物左氧氟沙星单耐药率逐年升高。结论结核分枝杆菌对多种药物的耐药性有差异,结核分枝杆菌耐药性流行水平有上升趋势。     

康乳散结汤加减治疗乳腺增生病75例

目的:观察康乳散结汤加减治疗乳腺增生病的疗效。方法:将150例患者随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组用康乳散结汤,对照组用乳癖散结胶囊治疗。观察两组综合疗效和症状体征、血清性激素水平及乳腺钼靶X线检查的改善情况。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。两组的钼靶X线扫描分析,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后比治疗前血清雌激素(E2)和催乳素(PRL)水平有明显下降(P<0.01),孕激素(P)明显提高(P<0.01)。结论:康乳散结汤加减治疗乳腺增生病疗效肯定。