经脐单切口腹腔镜手术在肥胖患者全子宫切除术中的临床疗效及机制研究

目的 探讨3种不同手术方式在肥胖患者全子宫切除术中的临床疗效及相关机制.方法 选取2015年1月—2020年12月我院妇产科75例行全子宫切除术的肥胖患者,根据手术方式的不同均分为经脐单切口腹腔镜子宫切除术组(A组)、四切口腹腔镜子宫切除术组(B组)和普通腹壁纵切口子宫切除术组(C组),观察3组手术时间、术中出血量、术...     

中药干预糖尿病足创面细菌生物膜研究进展

糖尿病足具有发病率高、致残率高的特点,糖尿病足创面难以愈合与细菌生物膜密切相关,且对抗生素具有广泛耐药性。临床研究证实：中医药治疗糖尿病足慢性创面的临床疗效确切,中药血竭、五倍子及中药复方制剂可诱导细菌生物膜凋亡、减少细菌生物膜内细菌数量、降低生物膜细菌黏附性、增强细菌对抗生素的敏感性,可改善糖尿病足创面细菌生物膜的耐药性,促进创面愈合。     

军训伤致急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗

<正>急性下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombi,DVT)常见于各种原因引起的下肢外伤或长期卧床患者,是一个较常见又较难处理的疾病。DVT的治疗主要分为溶栓治疗和手     

深部浸润型子宫内膜异位症腹腔镜手术方法探讨

目的:探讨用腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的手术方法及技巧.方法:回顾性分析2004年1月至2012年1月我院妇产科行腹腔镜手术治疗,并经病理检查证实侵犯后盆腔的深部浸润型子宫内膜异位症55例患者的临床资料.结果:55例患者中21例行子宫直肠陷凹病灶切除加附件区卵巢巧克力囊肿剥除,其中11例行子宫骶骨韧带切断术,手术平均时间55.7±34.6分钟,平均出血量55.4±23.6 ml;另外34例行子宫直肠陷凹病灶切除加改良腹腔镜辅助阴式子宫切除,手术平均时间138.2 +34.6分钟,术中出血量126.4±38.2 ml,34例中33例在腹腔镜下完成手术,中转开腹1例.55例随访12～ 36个月,平均18.8月,53例完整切除病灶者预后良好,2例未能完整切除病灶者症状缓解,病灶持续存在.6例有生育要求的患者中,2例妊娠并分娩.结论:腹腔镜下采用钝性或单极电钩可以安全地分离消失的子宫直肠陷凹,然后切除或凝固异位灶.采用自阴道前穹隆翻出子宫体,暴露子宫后壁与直肠的粘连,在直视下切除子宫和病灶,提高了腹腔镜辅助阴式子宫切除的安全性.     

一起食源性伤寒、副伤寒暴发的流行病学调查

目的　查明2005年宁波市发生的一起伤寒、副伤寒暴发疫情的流行因素,为预防控制提供依据。方法　对病例进行流行病学个案调查,并采用配对的病例对照研究,采集市场贝壳类海产品进行实验室检测。对现场调查资料应用描述性流行病学和卫生统计学方法进行分析。结果本起疫情共发生伤寒、副伤寒1029例,发病率为13.10/10万;发病曲线呈双峰状,病例分布以市区为中心波及到周边地区,发病以25～55岁年龄的青壮年为主; 流行病学1∶1配对调查显示:生吃毛蚶和牡蛎者患病的危险分别为对照组的4.0倍和23.0倍（95％CI分别为1.45～11.0和5.1～103.6）;同时从市场摊位所采集的牡蛎和毛蚶样品中,各检出1株甲型副伤寒沙门菌。结论　此次疫情是由生吃受污染牡蛎、毛蚶等贝壳类海水产品所引起的。     

宁波市传染病网络报告及时率及影响因素分析

目的 了解宁波市传染病网络报告及时率及其影响因素.方法 对2004-2006年宁波市疾病监测信息报告管理系统报告的传染病报告卡进行分析.结果 2004-2006年宁波市传染病报卡总数119 728张,及时报告110 662张,报卡及时率为92.43%,及时审核118 643张,审卡及时率为99.09%;11个县市(区)传染病报卡总数119 728张,报卡及时率最高97.29%,最低87.09%,审卡及时率最高99.79%,最低98.13%;工作日与节假日报卡及时率分别是94.33%和85.58%(P＜0.01),审卡及时率分别是99.75%和96.74%(P＜0.01);县级及以上医疗机构与乡级及以下医疗机构报卡及时率分别是92.38%和92.53%(P＞0.05),审卡及时率分别是99.06%和99.16%(P＞0.05).结论 宁波市自2004年开展传染病网络报告工作,传染病报告及时率高,且无城乡差异;强化网络直报工作的队伍建设,坚持休息日录卡及审卡,可提高传染病报告及时率.     

肠内营养在胃肠胰腺手术中的临床观察

目的探讨肠内营养在胃肠胰腺手术中的应用价值。方法回顾性分析125例胃底贲门癌、胃体癌、胰头及壶腹周围癌患者接受根治性切除术后肠内与肠外营养支持的相关资料情况。结果75例患者术中均放置了空肠造瘘营养管或经鼻空肠内营养管,50例胃肠胰腺大手术术中未放置空肠营养管,术后早期接受肠内营养支持的肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组)相比,节约了医疗费用(P<0.01),减少了住院日(P<0.05)。肠内营养组(EN组)总淋巴细胞计数术后第八天较术前升高(P<0.05);肠外营养组(PN组)白蛋白指标术后第八天较术前降低(P<0.05)。结论胃肠胰腺大手术术中放置营养管进行术后早期肠内营养比单纯肠外营养更有利于患者肝功能及术后免疫功能的尽快恢复,从而有助于患者早日康复,并极大地减轻了患者的经济负担。     

分析临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪的应用价值

目的分析研究血糖检验过程中使用血糖快速血糖仪和常规生化仪的临床应用价值。方法将本院收治的120例血糖检验患者作为研究对象,按照随机数字法分组原则将其分为对照组和观察组,对照组采用常规生化仪进行血糖检测,观察组患者采用快速血糖仪进行检测,对比两组患者血糖指标差异。结果观察组患者检测满意度明显优于对照组,P0.05;血糖指标检测结果和对照组相比较差异不显著,P 0.05。结论在血糖检验过程中使用快速血糖仪与常规生化仪进行检测结果没有明显差距,但是快速血糖仪具有快速、简便的优势,有利于帮助医生快速、准确的判断患者病情发展情况,值得应用推广。     

活血解毒润燥方对干燥综合征小鼠颌下腺细胞凋亡抑制因子Survivin表达的影响

目的 以干燥综合征（SS）模型小鼠颌下腺细胞凋亡抑制因子（Survivin）的表达为靶点，探讨活血解毒润燥方对SS模型小鼠颌下腺组织形态、细胞凋亡、腺体功能的影响及其干预机制。方法 实验选取雌性BALB/c57小鼠为正常组，自发性雌性非肥胖型糖尿病（NOD/Ltj）小鼠为SS模型并随机分为模型组、白芍总苷胶囊组（0.234 g·kg^-1）和活血解毒润燥方低、中、高剂量（15.6，31.2，62.4 g·kg^-1）组，每组15只。药物干预8周后，观察各组小鼠颌下腺形态、功能和凋亡抑制因子Survivin表达的改变，分别采用免疫组化法（IHC），蛋白免疫印迹法（Western blot），逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测细胞凋亡抑制因子Survivin蛋白及mRNA的表达。结果 与正常组比较，模型组小鼠唾液流量及颌下腺指数均显著降低（P<0.01），颌下腺组织病理学评分显著升高（P<0.01），Western blot结果显示，Survivin蛋白表达明显降低（P<0.05），IHC结果显示，Survivin表达显著降低（P<0.01），RT-PCR结果显示，Survivin mRNA表达显著降低（P<0.01）；与模型组比较，活血解毒润燥方各剂量组和白芍总苷胶囊组小鼠唾液流量及颌下腺指数均明显增高（P<0.05），颌下腺组织病理学评分明显降低（P<0.05），IHC结果显示，Survivin表达显著升高（P<0.01），Western blot和RT-PCR结果显示，活血解毒润燥方高剂量组与白芍总苷胶囊组Survivin蛋白及mRNA表达均明显升高（P<0.05）。结论 活血解毒润燥方可以改善SS模型小鼠颌下腺腺泡的分泌功能，提高其颌下腺指数，增加SS模型鼠的唾液分泌量；其作用机制与上调SS模型鼠颌下腺细胞凋亡抑制因子Survivin的表达水平有关。     

外周血ctDNA基因突变对早中期非小细胞肺癌患者的诊断效能分析

目的 分析外周血循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)基因突变对非小细胞肺癌患者的诊断效能。方法 纳入2016年12月至2017年12月在河北大学附属医院初诊初治且行单孔胸腔镜手术治疗的50例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者为研究对象。收集所有研究对象外周血后分离血浆,并提取ctDNA。 Illumina HiSeq 3000平台进行目标区域的高通量测序,并以基因突变频率作为ctDNA的检测分析指标。结果 50例患者ctDNA检测非小细胞肺癌的敏感性明显高于血清中癌胚抗原检测的敏感性(P<0.05);ctDNA基因突变频率在不同年龄、性别、病理类型、吸烟史等患者间差异无统计学意义(P>0.05),而在不同肿瘤大小及临床分期患者中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血ctDNA基因突变可敏感诊断早中期NSCLC,且与早中期NSCLC肿瘤大小及临床分期有相关性。