术前健康教育对腹腔镜下子宫全切术患者预后及性生活的影响

目的:探讨术前健康教育对腹腔镜下子宫全切术患者预后及性生活的影响。方法:收集2012年3月~2013年11月该院收治的腹腔镜下子宫全切术患者170例,按照完全随机的方法分为研究组和对照组,每组各85例,对照组采用常规治疗和一般心理护理方法,研究组在对照组的基础上采用有针对性的术前健康教育。通过效果评价、问卷调查等对术前健康教育干预结果进行对比分析,分析入院及手术前后患者心理预后及性生活状况。结果:经过术前健康教育,患者恢复良好,研究组健康教育效果评价(包括信念效果、知识效果、行为效果)、焦虑评分、护理的满意程度、术后性生活综合评价均优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切术患者术前进行个性化健康教育,效果明显且方便快捷,有利于取得更好的疗效。     

云南澜沧江流域居民区蚊类大尺度空间生态位特征

为了解我国西南山地居民区蚊类大尺度空间生态位特征,本研究以云南省西部澜沧江流域为研究的空间范围和尺度,居民区夜间吸血活动的蚊类为对象,对该流域21°～30°N之间9个纬度梯度带和海拔500～3 500 m之间6个海拔梯度带的居民区应用灯诱法进行了调查取样、分类鉴定和统计分析。结果显示:(1)共捕获蚊类7属46种180 099只。其中,三带喙库蚊多度为77.87,是数量上的优势种;中华按蚊多度为10.16,为次优势种;迷走按蚊、棕头库蚊和骚扰阿蚊的多度为分别5.24、1.83和1.01,是本区域的常见种类;其余蚊种多度为均小于1.00,数量相对较少或很少。(2)沿纬度和海拔梯度分布的46种蚊虫中:三带喙库蚊是物种多度和生态幅最大、生态位宽度指数最高(生态位宽度指数为2.109和1.189)的物种;其次,中华按蚊的物种多度和生态幅较大,生态位宽度指数亦较高(为1.571和0.848);其他物种如致倦库蚊和骚扰阿蚊的物种多度和生态幅也较大,其生态位宽度指数(分别为0.964、0.811和0.814、0.403)相对较高。而余下的多数蚊种由于在纬度、海拔梯度上物种多度较低、生态幅较窄,其空间生态位宽度都相对较低或很低。他们反映了澜沧江流域蚊类物种的多度、生态幅度与生态位宽度指数的大小都有一定关系,也说明在宏域环境空间下物种多度、生态幅和生态位宽度越大的物种,具有更强的地理空间资源利用和环境适应的能力。(3)在澜沧江流域46种蚊虫中,占84.78%蚊种沿纬度梯度的生态位宽度指数都明显大于沿海拔梯度的生态位宽度指数,反之,仅15.22%蚊种等于或小于海拔生态位宽度指数。他们总体反映了物种在纬度维度上的生态位宽度通常大于海拔维度上的生态位宽度的特征。(4)在纬度和海拔梯度上,物种间生态位完全重叠的物种占总数3.00%和3.29%;完全不重叠的占总数22.22%和21.55%。在0.001～1.00重叠值范围内:重叠值0.50分别占总数的47.82%和48.89%;而重叠值≥0.50的分别占30%和29.56%;总体上近80%的蚊类物种之间都能产生生态位重叠和重叠度相对较高。该结果总体反映了澜沧江流域蚊类对不同地理位置、气候环境和居民区血源资源利用的趋同状况及其竞争关系。(5)不论在纬度梯度或海拔梯度上,三带喙库蚊、中华按蚊、骚扰阿蚊、刺扰伊蚊、致倦库蚊、多斑按蚊、环带库蚊和库态按蚊8种蚊虫都分别能与其余所有物种发生生态位重叠,他们恰是在沿纬度和海拔梯度分布中生态幅较宽的类型,整体显示了较高的空间分布及种间竞争的能力。反之,帕氏按蚊、金叶伊蚊、云南伊蚊、天坪库蚊和银带脉毛蚊分别仅能与其他半数以下的蚊种发生生态位重叠,他们都是生态幅较小类型,并显示了较低的空间分布和种间竞争的能力及水平。这说明蚊类在大尺度环境空间下物种间生态位重叠的频度、范围与其在纬度和海拔梯度的空间分布与适应能力有关。但是,不论在纬度还是海拔梯度上,物种间生态位重叠范围的大小与生态位宽度、物种多度之间没有明显的关系及变化规律。(6)蚊类沿纬度和海拔梯度的物种多度、物种多度分布及其均匀度与其生态位宽度和生态位重叠均有一定的关系。     

结肠直肠癌肝转移的诊断和外科治疗体会

目的 探讨结肠直肠癌肝转移的诊疗方法及影响其预后的因素.方法 回顾性分析我院1991年1月～2006年1月收治的113例结肠直肠癌肝转移病人的临床资料.结果 全组总的1、3、5年生存率分别为91.6%、34.3%和23.1%.同时性肝转移病人的生存率明显高于异时性肝转移病人(P＜0.01).同时性肝转移病人Ⅰ期手术和Ⅱ期手术的生存率无显著性差异(P＞0.05).肝转移瘤最大直径＞5cm者的5年生存率较最大直径≤5cm者低,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 外科手术是结肠直肠癌肝转移的首选治疗方法,新辅助化疗已成为术前准备的一部分.     

鼠脑缺血后再灌注c-fos基因表达及银杏黄酮的影响

目的 观察大鼠脑缺血再灌注后c—fos基因表达、细胞凋亡及银杏黄酮对它们的影响。方法选择健康Wist—ar大鼠56只,雌雄各半,鼠龄80～120d。用大脑中动脉栓塞(MCAO)再灌注模型,用原位杂交与免疫组化方法检测c—fosmRNA及蛋白表达,应用TUNEL染色方法观察细胞凋亡。结果银杏黄酮可明显减轻缺血再灌注后脑损伤及细胞凋亡的发生,可明显增强c—fosmRNA及c—fns蛋白表达。结论银杏黄酮可增强并延长c—fos蛋白表达,这可能善苴脑保护作用机制之一。     

华佗壮骨散在膝骨关节病关节镜术后临床运用观察

目前关节镜技术在临床运用广泛,尤以膝关节镜为最。在膝骨关节病(knee osteoarthritis,KOA)的关节镜术后用药上,现代医学多使用镇痛剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、软骨保护剂(现称为改变病情药)等,虽能暂时控制症状,但无法阻止病理变化,易反复发作,且胃肠道副作用大。笔者自2000年5月~2006年5月,使用中药华佗壮骨散作为膝骨关节病关节镜术后的主要治疗手段,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者均来自湖南省体育运动医疗专科医院和湖南中医药大学第一附属医院骨科,患者全部经常规检查、X线片、CT及膝关节镜下关节清理术;术后…     

限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者Lac、APTT、动脉血pH值的影响

目的 研究限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者乳酸(Lac)、部分凝血活酶时间(APTT)及动脉血酸碱度(PH)的影响。方法 将海安市人民医院2019年1月—2022年1月收治的86例多发伤并创伤性休克患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=40),两组均行限制性复苏治疗,其中观察组限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液,对照组应用乳酸钠林格液。比较两组复苏前(T0)及复苏1 h后(T1)血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]、血气分析指标[动脉血Lac、氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、动脉血pH值]及凝血功能[APTT、血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT)]水平,统计两组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及院内死亡率。结果 两组T1时血清IL-6、IL-10及IFN-γ水平均较同组T0时升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T1时血清TNF-α水平较T0时升...     

腹腔镜子宫次全切除术160例

1临床资料2002-06/2005-06因子宫良性病变需切除子宫而宫颈无明显病变的患者160例,年龄33～52(平均41)岁;子宫如孕8～16 wk大小;其中子宫肌瘤110例,子宫腺肌病34例,功能性子宫出血16例;有剖腹手术史者15例,盆腔内无严重粘连.     

低频残余听力保留患者声电联合刺激短期效果观察

目的分析低频残余听力(low-frequency residual hearing, LFRH)保留的人工耳蜗(cochlear implant, CI)植入患者使用声电联合刺激(electrical acoustic stimulation, EAS)后, 其言语、声调识别以及音乐感知的改善情况。方法选取2017年1月至2020年10月行单侧CI手术且有LFRH保留的汉语普通话患者共12例, 男8例、女4例, 语后聋5例、语前聋7例, 植入时中位年龄12岁(3～62岁);患者术前均有残余听力, 及时佩戴助听器且康复效果良好, CI电刺激使用时间(37.0±16.2)个月。患者植入侧术后125 Hz和250 Hz纯音听阈均≤80 dB HL, 使用EAS设备后, 进行为期2个月的临床跟踪性研究。分别于EAS使用前、使用即刻、使用后2个月进行效果评估, 包括言语识别率、声调识别和音乐测试。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果共10例患者完成2个月临床随访和效果评估, EAS使用即刻相比使用前, 扬扬格词识别率明显下降[(71.7±4.3)%比(79.6±3.1)%, P=0.0...     

中药学专业创新创业培养实践

开展中药学大学生创新创业训练,助力学生全面发展成才。以中药学专业本科生创新创业培养探索与实施过程为实例,探索创新型中药学专业人才教育培养体系及实施策略。以满足社会对中药、保健食品等健康产品的需求为目标,整合教师实验室资源,建立学生创新创业实践教学平台,完善我校中药学专业创新创业教育体系,提高人才培养质量和学生创业能力。     

不同持续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗剂量对ICU感染性休克患者的影响

目的 分析ICU感染性休克患者在就诊期间选择不同持续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy, CRRT)治疗剂量的影响。方法 选取2022年9月—2023年9月山东省莱西市人民医院收治的76例ICU感染性休克患者作为研究对象,根据随机数表法分为大剂量组和小剂量组,各38例,前一组行大剂量CRRT治疗,后一组行小剂量CRRT治疗,比较两组应激反应、炎症因子、免疫功能及转归情况。结果 治疗后,大剂量组丙二醛、髓化过氧化物酶水平低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,大剂量组的CD4⁺、CD3⁺水平高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)发生率为7.89%,7d内死亡率为2.63%,均低于小剂量组,差异有统计学意义(χ²=4.828、5.0...