钛网数字化多点成形技术在颅骨缺损修补中的应用

目的：选择性能优良且安全的颅骨修补材料,探讨数字化多点成形技术在颅骨修补中的临床应用价值。 方法：颅骨缺损患者161例,采用钛网数字化多点成形技术进行颅骨修补43例,传统钛网人工塑形修补19例,骨水泥塑形修补99例;对比不同颅骨修补术的塑形工作量、手术时间、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果：钛网数字化多点成形颅骨修补术平均手术时间［（30±6）min］,与骨水泥组［（70 ±18）min］和传统钛网人工塑形组［（50±11）min］比较明显缩短（P<0.01）;平均术中塑形工作量［（5±1）min］少于骨水泥组［（30±5）min］和传统钛网人工塑形组［（20±3）min］（P<0.05）;塑形满意度（100％）优于骨水泥组（91％）和传统钛网人工塑形组（95％）（P<0.05）。结论：钛网的性能明显优于骨水泥,钛网数字化多点成形技术修复颅骨缺损效果优于传统钛网人工塑形技术。     

硝苯地平片体外溶出特性的研究

目的：提高硝苯地平片的体外溶出速率。方法：分别考察药物粒度、稀释剂、崩解剂对体外溶出度的影响，比较溶出特性曲线筛选处方。结果：用优选处方制备的硝苯地平片溶出良好，达到中国药典2000版规定。结论：该片剂处方合理，制备工艺简单易行，适合工业化生产。     

胶体金免疫层析法检测鼠疫F1抗体技术的应用及效果评价

目的研究鼠疫胶体金免疫层析法(GICA)快速检测鼠疫F1抗体技术在鼠疫血清学诊断、监测及流行病学调查中的应用及效果评价。方法应用GICA、双抗原夹心酶联免疫吸附试验(DAgS-ELISA)和间接血球凝集试验(IHA)对比检测190份啮齿动物血清和11份鼠疫免疫血清中鼠疫F1抗体。结果190份动物血清IHA检测结果均为阴性:GICA检测出1份阳性血清,滴度1:10;DAgS-ELISA检测出3份阳性血清,滴度1:4( ) 2份和1:16( )1份。3种方法检测11份鼠疫免疫血清均为9份阳性,但GICA敏感性低于IHA和DAgS-ELISA (GICA与IHA:t=3．257,P<0．05;GICA与ELISA:t=3．625,P<0．01;IHA与ELISA:t=1.437,P>0．05)。201份血清检测结果,GICA与IHA总符合率99．50％,与DAgS-ELISA总符合率99．00％,3种方法检测结果差异无统计学意义(x2=0．5,P>0．05)。结论GICA检测鼠疫F1抗体敏感特异、简便快速,与DAgS-ELISA同样为鼠疫血清学快速诊断和鼠疫监测中有应用价值的检测技术。     

胶体金免疫层析法与双单克隆抗体夹心ELISA检测鼠疫F1抗原的比较

目的比较胶体金免疫层析法（GICA）和双单克隆抗体夹心酶联免疫吸附试验（DMcAbS-ELISA）检测鼠疫F1抗原的敏感性和特异性。方法用GICA试纸条和DMcAbS-ELISA平行检测308份强毒鼠疫耶尔森菌感染鼠脏器标本和327份对照鼠标本,用RIHA微量法同时检测作为参照。结果327份对照鼠鼠疫细菌学检验及GICA,DMcAbS-ELISA和RIHA的F1抗原检测均为阴性,GICA,DMcAbS-ELISA和RIHA在108cfu/mL水平上未发现与近缘假结核耶尔森菌有交叉反应;308只感染鼠样本细菌培养阳性284只,24只样本未分离到鼠疫菌;F1抗原检测GICA阳性287份,DM-cAbS-ELISA阳性280份,RIHA阳性276份,GICA阳性检出率最高93.19%,与DMcAbS-ELISA和RIHA比较,差异均有统计学意义（χ^2=5.14,9.09;P=0.016,0.001）;GICA与DMcAbS-ELISA符合率97.73%（Kappa=0.845）;GICA和DMcAbS-ELISA与RIHA符合率分别是96.43%和98.70%（Kappa=0.774,0.926）;284份细菌培养阳性鼠标本F1抗原检测GICA阳性率是98.59%,高于DMcAbS-ELISA和RIHA,差异有统计学意义（χ^2=4.17,5.14;P=0.031,0.016）;24份细菌培养阴性实验鼠标本F1抗原检测：GICA检出7份阳性,阳性率29.17%,DMcAbS-ELISA检出6份阳性,阳性率25%,RIHA检出3份阳性,阳性率12.5%,GICA高于DMcAbS-ELISA和RIHA,但差异无统计学意义（χ^2=2.25,0;P=0.125,1.000）。结论GICA检测鼠疫F1抗原敏感特异,快速简便,优于DMcAbS-ELISA和RIHA,是鼠疫快速诊断中有应用价值的检测技术。     

综合方法治疗玻璃体混浊临床观察

目的观察针刺、电针、TDP治疗玻璃体混浊的临床效果。方法随机将100例玻璃体混浊患者分为两组,每组50例。观察组用针刺、电针、TDP治疗,对照组用ATP、辅酶A、维生素C、维生素B1、肌苷治疗。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺、电针、TDP治疗玻璃体混浊疗效理想。     

体表心电图记录ICD抗心动过速起搏功能治疗短阵室性心动过速1例

患者男性，70岁。两年前因急性前壁心肌梗死、频发多源性室性期前收缩、室性心动过速，植入美国圣犹达公司EPICTM+VR单腔植入型心律转复除颤器（ICD）。起搏电压阈值0.8V，R波电压12mV，阻抗560Ω。ICD参数设置：根据患者室性心动过速/心室颤动的心率范围、突发程度、持久程度等特征，治疗采取阶梯方案，频率设置室性心动过速150～200次/min，＞200次/min为心室颤动。室性心动过速治疗依次为抗心动过速起搏（ATP）、低能至高能转复10、20、34J电击；心室颤动首选20J电击，无效则增大为34J重复1~3次，最后两次极性对调。出院后定期随访，未见异常。     

无创双水平气道正压通气联合吗啡治疗重症胸外伤后呼吸衰竭的研究

重症胸外伤极易合并出现多器官的衰竭,尤其是呼吸衰竭(respiratory failure)的发生率较高,病死率高[1]。人工机械通气是重要的支持治疗方法。对于机械通气治疗胸外伤合并急性呼吸窘迫征的多有报道,而对于双水平气道正压通气联合吗啡治疗胸外伤后呼吸衰竭的报道笔者所见较少,本研究在综合基础治疗上应用无创双水平气道正压通气联合吗啡治疗胸外伤后呼吸衰竭取,报告如下。     

牙髓坏死一次法根管治疗期间急症98例临床分析

目的探讨一次法根管治疗牙髓坏死期间急症(IAE)的临床特征,为其预防提供参考。方法根管治疗术一次法治疗牙髓坏死628(686枚坏死牙髓)例,其中发生IAE98例(128枚坏死牙髓)作为IAE组,同期未发生IAE患者530例(558枚坏死牙髓)作为对照组。对比两组患者年龄、性别构成、坏死牙位、坏死原因、是否伴根尖周损害及伴发基础病等。结果 IAE组平均年龄(68.2±12.8)岁显著高于对照组(63.4±10.6)岁(P<0.05)。IAE患者主要表现为牙龈肿痛和面部肿胀。IAE组术前伴牙根尖周损害(59.2%),显著高于对照组(30.8%)。IAE组伴糖尿病(16.3%)显著高于对照组(9.1%)。IAE组坏死牙中上颌前牙(10.2%)显著低于对照组(19.2%),牙髓坏死原因中牙髓炎(69.4%)显著高于对照组(44.5%)。IAE全部治愈,其中经药物治疗治愈72例,开放治疗26例。结论一次法根管治疗后IAE患者年龄高或伴牙根尖周损害,上颌前牙较少,坏死原因以牙髓炎为主,药物治疗效果好。