胰腺癌与血清中CA19-9、CA242的相关性分析

目的:观察胰腺癌患者的血清糖类抗原标记物CA19-9及CA242水平的变化对临床的意义。方法:将2011年6月-2013年6月在我院住院治疗的46例胰腺癌患者作为实验组;并选同期住院的46例良性胰腺炎患者,视为对照组Ⅰ号;同时还选46例健康人群,视为对照组Ⅱ号。对三组患者血清的CA19-9和CA242水平检测,对其结果进行比较与统计学分析;同时观察不同分期时胰腺癌血清CA19-9、CA242的程度。结果:经研究结果显示,Ⅰ号对照组和Ⅱ号对照组的血清CA19-9及CA242检测水平比较,P>0.05,差异无统计学意义;而实验组和对照组Ⅰ号、Ⅱ号比较,P<0.05,均有统计学意义。同时,在胰腺癌不同分期时,其血清检测CA19-9及CA242的水平呈上升趋势。结论:血清中的糖类抗原CA19-9及CA242对胰腺癌的诊断和鉴别诊断有着重要意义,并可以作为不同时期胰腺癌的诊断依据。     

P-选择素与肝缺血-再灌注损伤的研究进展

近年来,许多研究发现P-选择素（P—selectin）在感染、创伤、缺血-再灌及休克等病理过程中发挥着重要作用,并对它的生物学行为及其关系进行了大量的研究。肝缺血-再灌注损伤（HIRI）是肝脏外科疾病中常见的病理生理过程,是一个多因素、多环节、多途径参与的复杂的网络过程。在休克的复苏、严重的肝外伤、肝门阻断的肝切除以及肝移植等过程中均可遭遇肝脏的缺血-再灌注损伤。     

内镜下粒子支架植入在胆道恶性占位的应用

胆管的恶性占位临床主要表现为腹痛及恶性梗阻性黄疸,早期起病隐匿,临床发现病例已属中晚期,手术切除率低,行姑息性的手术切除治疗只占20%。近年来随着内镜技术普及和放射粒子在肿瘤介入治疗中的广泛应用,放射性粒子支架植入术被临床采用。放射性粒子支架植入术具有成功率高,体内持续近距离放射,能有效抑制肿瘤生长及转移,改善生存质量,延长患者生命的特点。     

肝泡型包虫病的诊治进展

肝包虫病为慢性寄生虫病,由多房棘球蚴的幼虫引发,此病具有相当高的致残率和死亡风险,又被称作“虫癌”。临床上将肝包虫病分为肝泡型包虫病和肝囊型包虫病,肝包虫病在世界各地广泛流行,我国主要在西部农牧区居民群体中发生,对该地区居民的生存质量构成了巨大的威胁。目前临床上治疗肝包虫病以手术治疗方式为主,伴随着外科诊治技术的迅速发展和对肝包虫病研究不断深入,其诊治方案也不断完善。本文将主要综述肝泡型包虫病的诊断和治疗进展,旨在为临床医务人员提供参考,以尽早发现和治疗,降低疾病对患者产生的不良影响,改善患者预后。     

离体肝切除联合自体肝移植的临床疗效及安全性评估的贝叶斯单臂荟萃分析

目的分析离体肝切除联合自体肝移植(ELRA)的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方等数据库1990年1月1日至2021年12月30日ELRA的相关研究。使用R(V4.1.2)等统计软件马尔可夫链-蒙特卡罗法模拟后验分布进行贝叶斯单臂荟萃分析, 分析术后30 d内死亡率、术后1年生存率、术后主要并发症发生率、R0切除率等相关指标。结果最终纳入20篇文献436例患者。贝叶斯单臂荟萃分析显示:ELRA术后1年生存率为83.24%[95%最大后验概率(HPD):72.40%～92.05%], 其中肝多房棘球蚴病和肝恶性肿瘤患者术后1年生存率分别为88.66%(95%HPD:81.52%～94.50%)和61.29%(95%HPD:38.53%～93.68%)。ELRA术后30 d内死亡率、术后主要并发症发生率、R0切除率分别为6.96%(95%HPD:4.47%～10.15%)、27.91%(95%HPD:19.00%～38.30%)、99.84%(95%HPD:37.61%～100.00%)。在...     

肝泡型棘球蚴病患者中性粒细胞胞外诱捕网表达及吞噬功能初探

目的 探索肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者外周血中中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)表达水平及吞噬功能变化,以及其与临床炎性指标和肝生化指标间的相关性。方法 选取2022年8月—2023年6月青海大学附属医院肝胆外科收治的50例HAE患者作为HAE患者组,选择同期在该院体检中心体检的年龄、性别匹配的50例健康志愿者作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组研究对象外周血中NETs标志物髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和中性粒细胞弹性酶(neutrophil elastase,NE)水平。同时,采用密度梯度离心法分离两组研究对象外周血中性粒细胞;经佛波酯(phorbol 12-myristate13-acetate,PMA)体外刺激后,采用流式细胞术分别定量检测中性粒细胞胞外释放的MPO和瓜氨酸化组蛋白(citrullinated histone H3,CitH3)水...     

吉西他滨对乳腺癌MCF-7细胞凋亡及其caspase-8活性的影响

目的 探讨吉西他滨诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡及其与天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶（caspase）-8活性变化的关系。方法 观察吉西他滨诱导MCF-7细胞的凋亡及加入caspase-8抑制剂异亮氨酰-谷氨酰-苏氨酰-天冬氨酰-氟甲基酮（IETD-FMK）后MCF-7细胞凋亡率及其caspase-8活性的变化。结果吉西他滨作用2d后,凋亡细胞比例随吉西他滨浓度的增加而升高;加入IEID-FMK则凋亡率显著下降。不同浓度的吉西他滨均可诱导MCF-7细胞caspase-8活性增高,高浓度与低浓度比较差异有显著性（P〈0．01）。IEID-FMK能阻断caspase-8活化而抑制MCF-7细胞凋亡。结论 吉西他滨可通过caspase-8信号转导途径诱导乳腺癌细胞发生凋亡,并呈时间和浓度依赖性。     

肝囊性占位性病变的诊断与治疗

肝囊性病变分为寄生性和非寄生性。寄生性病变主要指肝囊性包虫病,非寄生性病变可再分为良性、交界性和恶性病变。目前对肝囊性占位性病变的规范治疗尚不健全,查阅了国内外相关文献资料,结合文献对肝囊性相关疾病的病因、临床表现、诊断及治疗相关问题进行综述,以提高对本病的认识。     

罕见肠腔外血管畸形伴破裂出血一例报告

腹腔内血管畸形伴自发血管破裂出血临床上极为罕见,这是一种危重并发症,严重者危及患者生命。我院急诊收治1例,报告如下：     

不同术式胃切除对空腹血糖的影响

目的 探讨不同术式胃切除对患者空腹血糖的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月期间,在青海大学附属医院外科因胃部疾病接受胃切除患者病历资料.其中,合并有2型糖尿病(T2DM)患者中接受非胃肠转流术(NGBP)与胃肠转流术(GBP)者分别为18例和22例,非糖尿病(DM)患者接受NGBP和GBP各30例.比较不同患者术前、术后7天及术后3个月的空腹血糖变化情况.结果 非DM患者和接受NGBP的T2DM患者术前、术后空腹血糖比较均无明显变化(P>0.05);接受GBP的T2DM患者术后空腹血糖水平下降(P<0.01).结论 接受GBP的T2DM患者术后空腹血糖有下降趋势.