从基因组计划进展看肿瘤发病机制和防治研究

简述了基因组工作的成果对肿瘤发病机制和防治研究的益处。     

NIDDM患者红细胞免疫功能的变化

我们观察68例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者红细胞免疫粘附功能、红细胞免疫粘附调节因子活性和循环免疫复合物(CIC)水平,并就其与血管并发症的关系作了分析。 一、对象与方法 1.对象:NIDDM患者68例(男27例,女41例;平均年龄60±9岁),其中38例合并血管病变(肾病,     

YAG激光对脑血管、组织作用的实验观察

本文观察了YAG激光对动物脑组织和血管的作用，2.5kg－3kg的新西兰白兔共18只分A、B两组，分别观察急性和慢性病理改变．共80根不同直径的血管经激光照射，激光能量2W-28W，照射时间12秒-42秒．结果，直径4．3mm的颈浅静脉和1mm直径以下的动脉可立即被激光投闭，颈总动脉、股动脉只能在2周后形成血栓．不同能量的激光照射脑皮层，时间均为3秒．结果显示，低能量激光可使脑组织凝固，高能量则可气化组织．镜下可见碳化层、凝固层、水肿层，病理改变程度与激光能量大小直接相关，能量越大病理改变越明显．     

NIDDM患者红细胞膜脂质过氧化作用与红细胞免疫功能之间的关系

对58例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者检测了红细胞免疫指标,同时测定了血浆和红细胞膜脂质过氧化水平。结果显示,NIDDM患者红细胞C3b受体活性明显降低,血浆和红细胞膜脂质过氧化水平明显升高;在NIDDM有血管并发症者上述变化更为显著,同时伴有红细胞免疫复合物花环率降低;红细胞C3b受体活性降低和血浆及红细胞膜脂质过氧化水平升高呈负相关,进一步多元逐步回归分析红细胞腆脂质过氧化水平升高和红细胞C3b受体活性降低关系更为密切。提示红细胞膜脂质过氧化损坏可能是引起红细胞免疫功能降低的一重要因素。     

左主干分叉病变严重程度的血流动力学功能性评价

目的无保护左主干分叉病变的治疗方式选择很大程度上依赖于病变的严重程度。SYNTAX评分是基于冠脉造影图像对冠脉病变严重程度进行评价的方法,是一种完全解剖学的评价,缺少功能性的分析。本文以总灌注量作为判断病变严重程度的参考量,从血流动力学的角度对不同类型分叉病变严重程度做出评价。方法采用患者三维模型(three-dimensional,3D)耦合个性化的集中参数模型(lumped parameter model,LPM,0D)对不同的分叉病变进行多尺度数值仿真计算,提取不同分支的流量、分叉区域的壁面切应力(wall shear stress,WSS)、壁面切应力振荡指数(oscillatory shear index,OSI)3个血流动力学参数,通过对比这些参数,从血流动力学的角度对不同类型分叉病变严重程度做出分析。结果分支(回旋支)是否病变对总灌注量是有影响的,当分支存在病变时,总灌注量会降低,与SYNTAX评分中对分叉病变严重程度的分类是一致的。从恶化风险(WSS,OSI)来看,当左主干存在狭窄时,分叉区域平均WSS相对比较大,OSI并没有呈现出一定的规律。结论分支存在狭窄的左主干分叉病变比分支不存在狭窄的病变总灌注量更小,心肌缺血程度更严重,狭窄进一步恶化并无明显差异。     

氨甲环酸关节腔内灌注联合2小时引流管夹闭在初次单侧全膝关节置换术后失血量的临床研究

目的从显性失血和隐性失血两方面评价氨甲环酸关节腔灌注对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响。方法依据随机对照原则设计,选取本科室自2013年8月~2014年11月拟初次行单侧全膝关节置换术的患者98例,男29例,女69例,年龄56~73岁,平均65.3岁,病程4~10年,随机分为试验组和对照组(n=49),试验组在关节囊层缝合后松止血带前10分钟将1瓶100m L氨甲环酸(规格100m L:氨甲环酸0.5g与氯化钠0.85g)经引流管灌注到关节腔,对照组给予等量生理盐水灌注,术后给予引流管夹闭2小时后完全打开。比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查。结果试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(0.05);试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(0.05),两组患者术后12天均未发现下肢深静脉血栓形成。结论氨甲环酸关节腔内灌注能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险。     

老年脑卒中合并院内获得性肺炎的疗效分析

目的 分析多学科整合治疗老年脑卒中合并院内获得性肺炎(HAP)的疗效.方法 观察组为2010年1月-2012年8月卒中单元收治的85例脑卒中合并HAP的老年患者,进行多学科整合治疗;对照组为同期神经内科收治的80例脑卒中合并HAP老年患者,进行单纯药物治疗,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后观察组卒中量表(NIHSS)和Barthel Index(BI)评分分别为(8.99±3.25)分和(18.31±2.24)分较对照组疗效明显,脑卒中合并HAP临床特征以中低发热为主,咳嗽、咳痰、呼吸困难、食欲不振、淡漠无力等为主要临床表现,病原学检查以革兰阳性菌多见占65.45％,其次为革兰阴性菌占27.88％;观察组与对照组HAP主要症状消失时间、实验室检查正常时间、胸片正常时间、住院天数,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科整合治疗老年脑卒中合并HAP减少了并发症,缩短住院时间,取得了较明显的治疗效果.     

鼠疫菌感染兔血清中的10种重要抗体的检测分析

目的对鼠疫感染兔血清中的10种重要抗体(Ab)进行检测,寻找除F1外的其他可能用于鼠疫菌感染诊断的新靶标。方法利用一种新的基于上转发光法的十通道免疫层析检测技术(TC-UPT-LF)和另一种经典的间接酶联免疫吸附试验(ELISA),同时检测了54份抗F1-Ag抗体阳性的鼠疫菌感染兔血清样品,对样品中10种靶标抗体的阳性率进行了综合分析。结果在54份鼠疫菌感染兔血清样品中抗体检出阳性率较高的有3个,依次为F1-Ab(100%)、YPO1089-Ab(75%)、YopD-Ab(72%),其余7个靶抗体阳性率都低于50%。结论在鼠疫感染的诊断中,除现有的F1外,YopD极有可能作为新的辅助诊断靶标。     

弹性髓内钉治疗儿童长干骨骨折中并发症的分析

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折并发症的原因。方法：应用弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折66例（75个部位）,男49例,女17例;年龄3-17岁,平均7．8岁。其中股骨35例（2例双侧）,胫腓骨骨折20例（12例为胫骨骨折）,尺桡骨8例（单纯尺骨1例）,肱骨3例。开放骨折4倒,闭合骨折62例,均为新鲜骨折,无多段骨折。合并脑、胸等复合伤3例。均采用闭合复位或切开复位、弹性髓内钉固定,术后石膏托或支具有限固定1个月。术后定期复查X线片。复查内容包括：关节功能,针尾情况,X线片骨痂生长情况,记录并发症及处理。结果：全部病例均获随访,随访时间12～29个月,平均19个月。并发症：骨不愈2例,进针点或骨折端骨折劈裂2例,骨折端移位1例,关节活动受限4例,针尾激惹3倒,骨折畸形愈合1例。结论：严格把握手术指征、精心的术前设计、规范的操作是避免手术并发症的有效手段。     

不同给药方式氨甲环酸联合“鸡尾酒”疗法在老年股骨转子间骨折手术治疗中的临床应用研究

目的 对比不同给药方式氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)联合“鸡尾酒”疗法在老年股骨转子间骨折闭合复位髓内固定手术治疗中的临床疗效。方法 筛选2015-01/2019-12月在作者医院行闭合复位髓内固定的股骨转子间骨折患者79例,患者在关闭切口前,切口周围肌肉及筋膜内注射“鸡尾酒”混合液。根据TXA应用途径将患者分为A组和B组。A组静脉应用TXA 1 g, B组静脉应用TXA 500 mg联合局部应用含TXA 500 mg的“鸡尾酒”混合液。比较各组患者的围手术期失血及输血情况、术后1、3、7、14天视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及术后1、3、6和12月的Harris评分、术后并发症发生情况。结果 B组总失血量、隐性失血(hidden blood loss, HBL)量、输血量、输血率、术后第3天血红蛋白(hemoglobin, HGB)及红细胞压积(hematocrit, Hct)减少值均低于A组(P均<0.05);A、B组显性失血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3天VAS评分,B组显著低于A组(P均&l...