胰岛素抵抗与2型糖尿病合并骨质疏松发生骨折风险的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松患者发生骨折风险与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的相关性。方法前瞻性纳入2015年6月至2017年6月在重庆市第九人民医院内分泌科就诊的T2DM患者,经骨密度测定诊断为骨质疏松症。根据随访结果,分为骨折组(A组)和无骨折对照组(B组)。收集患者一般信息,按照稳态模型评估公式计算胰岛素抵抗指数,根据IR指数进一步将IR患者分为高、中、低IR三个亚组。入院行骨代谢指标血清Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端β降解产物(β-CTX)检测,根据身高、体重计算体质量指数(bone mass index,BMI),同时记录随访期间再发骨折的不良事件。结果 A、B两组各纳入患者47例和110例,骨折发生率为29. 93%。A组患者血糖、IR的发病率和HOMA-IR值均显著高于B组(P0. 05),且两组骨代谢指标PINP和β-CTX值存在明显差异(P0. 05)。各IR亚组分析发现随着HOMA-IR值逐渐升高,血糖水平和骨折发生率也随之增高(P0. 05);高HOMA-IR值患者PINP值明显降低(P 0. 05),但β-CTX值在各IR组中差异并不明显(P 0. 05)。进一步相关性分析发现骨折发生率与HOMA-IR值呈正相关(r=0. 372,P=0. 009),与PINP值呈负相关(r=-0. 015,P0. 001)。结论 IR是T2DM合并骨质疏松患者发生骨折的危险因素,这一结果为此类患者的临床治疗提供了新思路。     

儿童COVID-19的临床特征：一项关于SARS、MERS及COVID-19的系统评价

目的 系统总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）儿童病例的临床特征。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、重庆维普和万方数据库,搜集关于儿童COVID-19的临床研究,检索时限均为建库至2020年5月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对纳入研究进行描述性分析。并与严重呼吸窘迫综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）儿童病例相关指标进行比较。结果 共纳入75个研究,包括COVID-19儿童病例806例。研究结果显示：患儿年龄在生后36?h到18岁不等,男女比例为1.21?：?1。与SARS、MERS病例类似,COVID-19病例最常见感染方式为家庭聚集感染,占74.6%（601/806）。COVID-19、SARS及MERS病例临床症状相似,以发热、咳嗽为主。部分患儿出现消化道症状。上述三者无症状感染儿童比例分别为17.9%（144/806）、2.5%（2/81）及57.1%（12/21）。COVID-19、MERS病例胸部影像学病变以双侧为主,病变阳性率分别为63.4%（421/664）及26.3%（5/19）,均低于其病毒核酸检测阳性率（分别为99.8%及100%）。而SARS病例胸部影像学以单侧病变为主,其影像学阳性率为88.9%（72/81）,高于病毒核酸检测阳性率（29.2%）。COVID-19及SARS患儿粪便中均检测到病毒核酸,检测阳性率分别为60.2%（56/93）、71.4%（5/7）。COVID-19患儿重症率及病死率分别为4.5%（31/686）、0.1%（1/806）;SARS儿童重症率及病死率分别为1.5%（1/68）、0%;MERS儿童重症率及病死率分别为14.3%（3/21）、9.5%（2/21）。结论 儿童COVID-19临床症状与儿童SARS、MERS相似,以发热、咳嗽为主,均存在无症状感染者,但COVID-19和SARS儿童的病情较MERS轻。家庭聚集感染为COVID-19儿童重要的感染方式。流行病学接触史、影像学检查及病毒核酸检测结果是诊断COVID-19的重要依据。     

褪黑素对小鼠软骨细胞系ATDC5活性的影响

背景:目前在青少年特发性脊柱侧凸的研究中,主要使用从青少年髂软骨中提取的人原代软骨细胞,然而由于家长顾虑及伦理限制等原因,极大限制了青少年特发性脊柱侧凸的研究.因此,寻找一种可以代替人原代软骨细胞进行青少年特发性脊柱侧凸研究的细胞具有重大科研和社会意义.目的:观察小鼠软骨细胞系ATDC5在褪黑素刺激下的活性、受体及信号...     

慢性肾功能衰竭患者红细胞免疫功能改变

本文测定34例CRF患者红细胞免疫粘附功能和其调节因子活性。结果显示:CRF患者红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)较正常组明显降低,红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)无明显改变,红细胞免疫粘附促进率(EFER)降低,抑制率(RFIR)升高,血中CIC阳性率为76.47％;相关分析CRF患者RBC-C_3bER与EFEB及RFIR呈正负相关。提示CRF患者红细胞免疫功能和其调节系统存在异常。     

股骨颈动力交叉固定系统与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 对比股骨颈动力交叉固定系统(FNS)与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年10月收住的128例股骨颈骨折病人的临床资料,均为GardenⅢ型,选取采用全髋关节置换术的20例纳入全髋关节置换组,选取采用FNS治疗的20例纳入FNS组。记录2组骨折复位的质量、手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症发生率,并在术后3个月随访时进行疼痛VAS评分以及髋关节功能Harris评分的评估。结果 2组疼痛VAS评分以及髋关节功能Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。FNS组手术时间以及出血量明显低于全髋关节置换组(P<0.01)。结论 与全髋关节置换相比,FNS具有手术创伤小、手术时间短、手术出血量少的优势。     

两种术式前臂皮瓣术后前臂供区恢复的比较

目的:比较两种类型的前臂皮瓣桡侧术后前臂供区恢复的情况.方法:回顾我院44例因口腔颌面部肿瘤致术后缺损经游离前臂皮瓣修复的患者.皮瓣由同一经验丰富的医师制取.按照制取皮瓣的方法分为传统的前臂皮瓣(A组),以下简称传统组,改良的前臂皮瓣(B组),以下简称改良组,对其术后半年、术后1年进行随访,针对制取皮瓣的手术时间、皮片...     

生活饮用水中灭草松的大气压固体分析探头离子源直接进样串联质谱测定法

目的建立生活饮用水中灭草松的大气压固体分析探头离子源直接进样串联质谱测定方法。方法水样用微量移液器直接上样,在离子源去溶剂气温度为500℃、电晕针电流为5μA、毛细玻璃管伸出探头长度为2.5 cm条件下,采用大气压固体分析探头正离子化模式,以多反应监测(MRM)方式进行检测。结果在1.5～50.0μg/L的线性范围内,所得灭草松的回归方程为y=374.1x+145.4,r=0.999 2。方法的检出限为0.5μg/L,平均回收率为106.3%～113.5%,RSD为12.5%～13.8%。结论该方法快速、灵敏度高、准确,适用于生活饮用水中灭草松的测定。     

我院药品不良反应上报分析与探讨

目的 分析与探讨我院上报的药品不良反应(ADR)情况,以促进临床安全用药.方法 通过全国不良反应监测上报系统数据库,获取2017年1月～2019年12月我院上报的全部不良反应,对患者的基本信息、用药情况、ADR累及器官或系统、临床表现等信息,进行数据整理与分析.结果 182例不良反应中一般的ADR 163例(89.56...     

项七针针刺结合耳穴揿针治疗首发双相情感障碍28例

<正>双相情感障碍,又称躁郁症,是一种高度遗传的精神障碍疾病[1],全球发病率约2.5%[2],其致残率高,且自杀风险是一般人群的20倍[3]。本病复发率高,病情易迁延,护理难度大,及早干预可有效降低复发率,提高治愈率[4]。笔者采用项七针针刺结合耳穴揿针治疗首发双相情感障碍28例,现报道如下。     

重组鸡痘病毒vFV282疫苗株免疫鸽抗体消长规律的检测

目的：检测重组鸡痘病毒vFV282疫苗株免疫鸽后的抗体消长规律。方法；将共表达NDVF、IBDVVP0基因重组鸡痘病毒免疫30日龄的幼鸽，将鸽子分为2组，分为刺种组和对照组，每组40只，按一个使用剂置（每0．1ml含毒≥10^5.5TCID50）进行免疫，对照组刺种生理盐水，在免疫后的第7、14、21、28、35、42、49和56天采血，并分离血清，将血清56℃、30分钟灭活，用固定病毒稀释血清血清中抗FPV、NDV、IBDV的抗体效价，统计结果，并用SPSS10．0分析。结果：鸽刺种后，抗FPV中和抗体效价免疫后7天显著升高，14天达到高峰，且保持到21天以后，28天开始下降，49天时仍保持一定水平；抗NDV和抗体效价免疫后7天显著升高，14天达到高峰，且保持到21天以后，28天开始下降，56天时仍保持一定水平；抗IBDV中和抗体效价免疫后7天显著升高，14天达到高峰，且保持到21天以后，28天后开始下降，49天时仍保持一定水平。结论：重组鸡宿病毒，vFV282疫苗株免疫鸽后，鸽产生了良好的免疫力。