漫谈阳痿肾阳虚证“同证异治”

阳痿肾阳虚证的＂同证异治＂属于同病＂同症异治＂。临床上很多阳痿肾阳虚证患者或兼他证,因此治法方药不尽相同实属客观。＂同证异治＂是对中医辨证论治体系的丰富和发展,深入研究其内涵,对进一步完善中医辨证论治体系,提高临床疗效具有重要作用。     

从案例探讨阳虚型高血压的病机

通过经验总结及文献的案例分析,提出以阳虚为基本病机可以导致血压升高,出现阳虚型高血压。病机变化包括阳虚引起温煦失职,脉管收缩;气化不行,痰阻水停;寒凝血瘀,脉道不利;阴盛格阳,虚阳浮越,鼓动血脉等。临床上注意把握病机进行辨证论治。     

大骨节病的中医病因病机学探讨

大骨节病作为地方性疾病有其特殊的致病原因,本文从正气亏虚、外邪入侵、环境毒邪和饮食失宜、病理产物痰瘀胶结等方面总结了大骨节病的中医病因病机,为中医预防和治疗大骨节病提供理论依据。     

病因及气血津液辨证重难疑点研究

结合本人多年教学、科研和临床实践经验,就《中医诊断学》中病因、气血津液辨证部分出现的重点、难点、疑点进行剖析,为从事教学的老师提供参考。     

大骨节病早、中、晚期舌象特点分析

目的:对大骨节病患者早、中、晚期舌象特点进行分析,为研究不同时期证候特征提供参考依据。方法:对确诊为大骨节病的患者进行舌诊检查,记录舌象,对不同分期的舌象特点进行分析。结果:早期患者舌色以淡红、淡白、淡紫舌出现比率高,舌形以正常舌形、苍老舌出现比率高,舌苔以薄白苔、白腻苔出现比率高。中期患者舌色以淡红舌、红舌,舌形以正常舌形、裂纹舌,舌苔以燥苔、黄腻苔出现比率高。晚期患者舌色以绛紫舌、淡紫舌,舌形以裂纹舌、淡嫩舌,舌苔以燥苔、剥苔出现比率高。结论:大骨节病早、中、晚期的舌象具有不同证候特征。     

新的辨证"证素"症状判断指标研究

在"证素辨证"思想的启迪下,从中医原创思维和传统辨证方法出发,以中医教材已被大家公认的症状体征为标准,制定新的准确、简洁、明了的辨证"证素"判断指标,使之更为规范、实用,该"证素"辨证指标分为病位证素、病因证素、病因证素、病势证素4个方面.具有较强的针对性和可操作性,能有效提高科研特别是临床的辨证水平.     

从方剂治法的分类论“同证异治”

从治法在理、法、方、药中是证治的中介体谈起,提出方剂治法的逐级分类体现出治法的层次性,治法的分类和层次性中存在同证异治的现象。同证异治可以使辨证更加精细,更为准确,从而提高辨证水平,提高临床疗效。     

从妇科疾病探讨肾阳虚“同证异治”

历代文献在治疗妇科疾病中,常遵循女子以血为本,以肝为先天的思想而从肝血入手进行调治,即便是论及肾时,也多从滋补肾精立法,往往忽略肾阳在经、带、胎、产、孕中的重要作用,该文比较详细地阐述了常见妇科疾病中同为肾阳虚证下的不同病机及其不同治法,体现了同证异治的思想。     

辨小便余沥不尽

该文指出导致小便余沥不尽的病机不只是肾气不固、膀胱失约,还可由下焦湿热、肾虚不固、中气下陷、肝郁气滞而引起。并且这四种病机导致小便余沥不尽的关键是引起了膀胱气化失调。所以在治疗此症的时候需从气入手,着重调理气闭、气陷、气郁、气不固。     

中医辨证与症状证候病机辨识

从总结常见辨证模式,认为临床辨证不能简单地依赖症状、证素、标准证、证型、方证等辨证模式,提出必须对症状体征和由此组成证候的病机进行辨识,通过逻辑推理和抽象思维,才能获取证候诊断结论,从而提出临床辨证的核心是审察症状和证候病机的重要结论。